Боли в животе при коронавирусе

В начале пандемии коронавируса больные жаловались не только на приступы кашля, резкое повышение температуры тела и слабость, но и на боли в животе и другие гастросимптомы. Когда коронавирусная болезнь протекает в легкой форме наблюдаются диспепсические расстройства.

Это затрудняет постановку диагноза. Пациент думает, что живот болит от переедания, пищевого отравления или какого-либо заболевания ЖКТ, не догадываясь о наличии у него Covid-19. Он продолжает общаться с людьми, являясь переносчиком опасного вируса. Избежать этого можно, если знать особенности проявления коронавируса и характер возникновения болевых ощущений.

Сопровождается ли коронавирус болями в животе?

Коронавирусная инфекция поражает не только дыхательную систему, но и ЖКТ. Желудок и кишечник часто становятся «воротами» для коронавируса. После попадания в организм вирус связывается с определенными белковыми рецепторами и цепляется на эпителиальные клетки органов пищеварительной системы, а затем распространяется по всему организму.

Встреча возбудителя с органами желудочно-кишечного тракта не проходит бесследно, у больного возникают проблемы с желудком и кишечником, проявляющиеся дискомфортом и болью в животе, метеоризмом и другими диспепсическими расстройствами.

Течение Covid-19, сопровождающегося поражением ЖКТ, длительное и тяжелое. Симптомы сохраняются и после выздоровления, из-за чего больной является потенциальным разносчиком инфекции фекально-оральным путем.

Причины возникновения

Ковид-19 проявляется пищеварительными расстройствами в каждом 10 случае. И количество больных коронавирусом, страдающих от боли в животе, возрастает. Специалисты выделяют такие причины гастросимптомов при Covid-19:

• Новый штамм коронавирусной инфекции, поражающей желудок и кишечник, является родственником вируса SARS. Он быстро связывается с ферментом, который играет роль в работе пищеварительной системы.
• Инфекция с легкостью внедряется в эпителиальную ткань и проникает через рецепторы особого типа, большое число их локализуется в тонком кишечнике.
• Инфекционный агент передается несколькими путями, в том числе и орально-фекальным. Вирус проникает сначала в пищеварительный тракт, а потом в дыхательную систему.
• Коронавирус сопровождается интоксикацией организма. Продукты жизнедеятельности возбудителя отравляют внутренние органы и системы, нарушая их функционирование. В результате этого возникает выраженная гипертермия, слабость, боль в животе, тошнота и рвота.
• Частицы Ковид-19 негативно отражаются на состоянии микрофлоры кишечника, уничтожают полезные бактерии. Вследствие этого нарушается работа пищеварительного тракта, что и провоцирует появление диспепсических симптомов.

В детском возрасте поражение вирусом пищеварительной системы может происходить в результате нехватки иммуноглобулинов ЖКТ. Однозначно сказать, почему болит живот при коронавирусе, невозможно. Опытные специалисты не всегда могут выявить причину.

Группа риска

Интенсивность желудочно-кишечных проявлений зависит от состояния здоровья до заражения Ковид-19. Вероятность развития гастросимптомов у больных коронавирусной инфекции повышается при наличии предрасполагающих факторов:

• ослабленный иммунитет;
• хронические патологии желудочно-кишечного тракта;
• неправильное питание;
• несоблюдение правила гигиены (употребление немытых овощей, фруктов, облизывание грязных пальцев и так далее).

С болью в животе при коронавирусе сталкиваются люди в возрасте 20-35 лет.

Характер болей

Боль в животе при коронавирусе может возникать на любом этапе развития заболевания. Согласно статистике многочисленных исследований, поражение ЖКТ при Covid-19 происходит при средней и тяжелой степени развития заболевания. Но диспепсические расстройства наблюдаются еще на ранней стадии развития болезни, когда еще не появились специфические признаки. У некоторых людей боль в животе возникает ближе к выздоровлению, примерно на 10-12 день от начала развития патологии.

Боль в животе при коронавирусе имеет характер резей или спазмов, которые не становятся слабее. Болевые ощущения локализуются в области диафрагмы и напоминает желудочную колику.

Болезненные ощущения имеют локализацию:

• С левой стороны грудины, ближе к сердцу.
• В области тонкого кишечника. В нем содержатся рецепторы, которые подвержены влиянию инфекции.
• В районе толстого кишечника, справа от пупка. По мере распространения возбудителя боль перемещается в правую сторону от пупка, сопровождается дискомфортом под ребром.
• Внизу живота. Эти боли вызваны диареей, которая наблюдается при Covid-19, или хроническим заболеванием ЖКТ, обострившимся на фоне коронавируса.

Длительность недомогания составляет от 3 до 9 дней. И чем раньше появились диспепсические расстройства, тем дольше они будут продолжаться.

Выбрать оборудование

Симптомы

Боль в животе при коронавирусе не может быть единственным проявлением заболевания и она сопровождается симптомами:

• повышенное слюноотделение;
• отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• вздутие живота;
• тяжесть в подложечной области;
• метеоризм;
• дискомфорт в желудке;
• потеря обоняния, вкуса.

Часто наблюдаются симптомы коронавируса — гипертермия, кашель, сильное общее недомогание, миалгия и боли в горле. Интенсивность и частота симптомов могут варьироваться. Диарея и боли в животе наблюдаются у трети больных коронавирусной инфекцией, рвота – у 5-7% пациентов.

Дифференциальная диагностика

Боли в животе при коронавирусе нередко принимаются за проявление других патологических процессов. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями:

• ротавирусная инфекция;
• пищевое отравление;
• грипп;
• обострение гастрита, энтероколита и иных заболеваний.

Иногда боли в животе возникают в результате переедания. Но в этом случае они длятся не более нескольких часов и не сопровождаются респираторными симптомами, присущими коронавирусу. Ставить диагноз не рекомендуется и при ухудшении самочувствия следует обратиться к врачу.

Симптомы

Боли в животе негативно сказываются на общем состоянии больного и существенно отравляют жизнь. Пациентам с симптомами кишечного расстройства выписываются поддерживающие препараты для восстановления бактериального равновесия, нормализации кишечной микрофлоры, восстановления водно-солевого баланса. Предписываются пробиотики, пребиотики и эубиотики.

Рекомендуются препараты:

• Хилак Форте и Бифиформ;
• Гастал, Маалокс;
• Смекта, Энтеросгель;
• Регидрон;
• Омепразол и Нольпаза.

Для восстановления непроницаемости слизистой ЖКТ назначается ребамипид. Прописываются препараты для укрепления иммунитета и витаминной поддержки организма. В случае поражения печени и желчных протоков рекомендуется прием УДХК. Помимо лекарств для устранения гастросимптомов назначаются препараты для уничтожения возбудителя.

Не существует средства от Covid-19, врачи подбирают комбинированную терапию, в состав которой входят антибиотики, противовирусные и препараты.

Диета при коронавирусе

Кроме медикаментозного лечения при болях в животе при коронавирусе необходимо придерживаться диеты стол №4. Основные принципы диеты:

• сокращение объема порций;
• потребление пищи 5-6 раз в день;
• снижение количества соли и сахара до 5 г в сутки;
• увеличение количества фруктов, овощей в рационе питания;
• отказ от жирного, жареного, острого и копченого;
• прием пищи нужной температуры;
• исключение из рациона продуктов, вызывающих брожение в кишечнике, выделение желчи;
• отказ от грубой пищи;
• включение в рацион питания бобовых, зерновых (при нормальной переносимости продуктов).

Больному надо выпивать больше воды. Если добавлять в нее несколько капель лимонного сока. Можно употреблять травяные отвары. При этом нужно соблюдать постельный режим.

Профилактика

Профилактика коронавирусной инфекции, поражающей пищеварительный тракт, заключается в соблюдении рекомендаций:

• укрепление иммунитета;
• правильное, сбалансированное питание;
• качественная термическая обработка мяса;
• исключение контактов с больными людьми;
• соблюдение личной гигиены;
• регулярное использование антисептиков;
• ношение защитной маски.

При возникновении первых симптомов заболевания следует обратиться к врачу. Заниматься самолечением не рекомендуется, это может усугубить ситуацию.

1. La SALUTE — персональная медицина. Как восстановить ЖКТ после коронавируса и что делать, если возникли проблемы с желудком или кишечником. // https://lasalute-clinic.ru.
2. ЦЭЛТ. COVID-19 и болезни органов пищеварения. // [url] https://www.celt.ru.
3. Полисорб. Covid-19 — обращайте внимание на гастроэнтерологические симптомы. // www.polisorb.com.
4. Как помочь печени, желудку и кишечнику при COVID-19. / [url] https://vseopecheni.ru/news/kak-pomoch-zheludku-i-kishechniku-pri-covid-19.-sovetyi-gastroenterologa/.

Автор: Глушко Раиса Терапевт, пульмонолог, иммунолог