Фронтит — особенности болезни

Воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку придаточной пазухи носа в лобной части, называется фронтит. Такой диагноз ставят редко, отмечается тяжелое протекание этого заболевания.

Причины

Есть ряд причин, которые провоцируют появление фронтита, одна из них это отсутствие лечения насморка. Недуг могут вызывать патогенные бактерии, которые долгое время присутствуют в организме, при стафилококке. Иммунитет ослабевает, в результате микробы начинают размножаться.

Патологический процесс развивается из-за наличия аденоид. Такого рода заболевания неправильно влияют на рост носоглоточной миндалины. В итоге слизистая оболочка отекает, перекрывается канал, который находится между придаточной пазухой и носовым проходом.

К фронтиту приводят болезни — дифтерия и скарлатина, которыми человек недавно переболел. Заболевание может развиться из-за затрудненного носового дыхания, вызванного травмой носа. Последнее встречается у людей, занимающихся спортом.

Симптомы

Фронтит –  серьезное заболевание, которое по характеру протекания подразделяется на острую и хроническую форму. У каждой есть свои симптомы и особенности.

У человека с острой формой болезни в районе внутреннего угла глаза появляются неприятные ощущения, его мучают:

• боли в глазах и лобной области, которые становятся сильнее при надавливании на лоб над переносицей или постукивании;
• слабость;
• разбитость из-за интоксикации организма.

У больного отмечается боязнь света, слезотечение, заложенность и отечность носа. Ему становится трудно дышать носом, вначале из ноздрей текут слизистые и прозрачные выделения. Потом они могут стать гнойными. Есть левосторонний и правосторонний фронтит, поэтому и выделение происходит из соответствующей половины. Над пазухой может измениться цвет кожного покрова, лицо отекает, в особенности у внутреннего угла глаза. Часто повышается температура до 39 градусов, хотя иногда этот симптом отсутствует.

При острой форме заболевания боли отличаются повторяемостью. Когда из лобной пазухи начинает стекать слизь, боль становится сильнее. Она отдает в:

• соответствующую половину головы;
• висок;
• глаз.

Больной начинает хуже себя чувствовать по утрам. За ночь скопившийся гной вытекает, как только человек принимает вертикальное положение, боль утихает. Спустя 1-2 месяца после начала болезни фронтит из острой переходит в хроническую форму. Такое случается если все проявления недуга игнорируются, либо неправильно проводится лечение.

В отличие от острого фронтита признаки хронического выражены немного слабее. Но это не говорит о наступлении улучшения. Напротив, хронический фронтит может привести к последствиям и осложнениям, представляющим опасность для жизни.

Отмечается резкая боль во внутреннем углу глаза в случае нажатия на это место. Ноющие или давящие боли в области лобной пазухи, усиливается при постукивании. В утренние часы из носа появляются неприятно пахнущие гнойные выделения. 

Осложнение

Пространство внутри пазух ограничено, поэтому возникают субъективно неприятные проявления. Отсутствие лечения фронтита или неадекватные действия приводят к тому, что атрофируется слизистая оболочка носа. Есть и другие осложнения, к примеру:

• неотступные головные боли;
• отит;
• конъюнктивит;
• инфекционное заражение крови – сепсис.

Последствием заболевания может стать орбитальный целлюлит или флегмона глазницы — гнойное диффузное воспаление клетчатки орбиты. В патологический процесс вовлекается зрительный нерв, это приводит к снижению остроты зрения, в тяжелых ситуациях человек может перестать видеть совсем.

У больного ухудшается обоняние, в воспалительный процесс вовлекаются другие воздухоносные полости в костях мозгового и лицевого черепа, которые выстланы слизистой оболочкой, сообщающиеся с полостью носа. 

Из-за болезни нарушается носовое дыхание, в таких условиях может развиться хроническая гипоксия, когда в организме наблюдается пониженное содержание кислорода. 

Если воспаление распространяется вглубь черепа, у больного может развиться:

• гнойное воспаление костей черепа;
• энцефалит;
• абсцесс мозга;
• риногенный менингит и другие угрожающие жизни состояния.

Классификация

Медики по локализации разделяют фронтит на односторонний (лево- и правосторонний) и двусторонний. Согласно природе возникновения недуг бывает видов:

• грибковый;
• аллергический;
• медикаментозный;
• вирусный;
• бактериальный;
• посттравматический;
• смешанный.

Вылечить симптомы заболевания, не зная его форму невозможно. По форме он делится на продуктивный:

• полипозный;
• кистозный;
• пристеночно-гиперпластический.

Есть еще форма фронтита – экссудативный, который бывает гнойным и катаральным. Степень тяжести течения подразделяет недуг на острый или хронический. 

Выбрать оборудование

Группа риска

У маленьких детей пазухи еще недоразвиты, поэтому фронтитом они не болеют. Недугом страдают подростки и взрослые люди. У мужчин заболевание встречается чаще. В группу риска входят те, у кого есть такая болезнь как аллергический ринит или врожденные аномалии полости носа.

Недуг представляет опасность для рабочих производств, где скапливается много пыли. В группе риска люди, страдающие:

• хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей;
• наличием чужеродных тел или опухоли в полости придаточных пазухах и носа;
• периоститом и периодонтитом.

Опасаться развития болезни стоит тем, у кого слабый иммунитет. Фронтальный синусит вызывают заболевания инфекционного характера. При поражении гайморовых пазух развивается гайморит. Тогда эти два недуга лечат одновременно. 

Диагностика

Фронтит диагностируют на основании появления характерной головной боли. Она возникает во время насморка или после того, как он прошел. Врач осматривает носовую полость, там будет обнаружено выделение гноя в средний носовой ход. Проводят рентгенографию пазух, на снимке о развитии воспалительного процесса говорит наличие затемнения, в некоторых случаях видна четкая граница – уровень жидкости.

В большинстве случаев этих обследований хватает, чтобы поставить диагноз. Если есть сомнения, врач может назначить:

• эндоскопический осмотр;
• магнитно-резонансную или компьютерную томографию пазух.

Для того чтобы правильно определить возбудителя и назначить антибиотики делают посев гнойного отделяемого. Диагностировать острый фронтит нетрудно, с хроническим сложнее. При всех головных болях, которые возникают в лобной области, надо исключить фронтит.

Лечение

Фронтит лечит ЛОР-врач. Есть комплекс лечебных мероприятий. Для того чтобы снять отечность и улучшить отток содержимого из носовой полости, закапывают сосудосуживающие спреи или капли, такие как:

• Назол;
• Ксилен;
• Галазолин.

После того как удастся снять отек в пазухи вводят средства, обладающие противовоспалительным и антисептическим эффектом. До результатов посева и после их получения назначают антибиотики широкого спектра действия. В тяжелых случаях лекарства вводят внутримышечно. Больному предписано соблюдение постельного режима и легкое питание. Высокую температуру сбивают жаропонижающими лекарствами, это может быть Парацетамол или Нурофен. Назначают физиопроцедуры:

• УВЧ – ультравысокочастотная терапия;
• Соллюкс – лечение, в основе которого лежит инфракрасное излучение;
• лазеротерапия;
• электрофорез с лекарственными препаратами;
• синяя лампа.

Если консервативные методы не дают положительного результата врач назначает пункции лобной пазухи, при которых удаляют гной, полость промывают антисептическими растворами.

Народными методами вылечить фронтит невозможно, но можно ускорить процесс выздоровления. В качестве таких средств используют отвар шиповника, раствор сока цикламена, вдыхание пара лаврового листа. Это обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.

Профилактика

Необходимо лечить острые респираторные заболевания. Вылечить заложенный нос помогут как медикаментозные препараты, так и:

• промывание солевыми растворами;
• ингаляции;
• горчичники;
• ножные ванны.

Нужно хорошо мыть руки после посещения общественных мест, перед тем как приступать к поглощению пищи. По возможности избегать воздействия табачного дыма, аллергенов, пыли и других загрязнений. Обязательно укреплять иммунитет, закаляться.

В рационе питания должна присутствовать пища с большим количеством витаминов. Стараться не переохлаждать организм, не контактировать с простудными больными. Отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Желательно сделать вакцину от гриппа.

Прогноз

Благоприятный прогноз возможен при вовремя начатом и правильном лечении фронтита. Осложненный перейдет в хроническую форму, которая характеризуется периодами обострения. Внутричерепные осложнения имеют неблагоприятный прогноз. В отдельных случаях заканчиваются смертью больного.

1. Клиническая диагностика и NO-терапия острого и хронического фронтита: Автореферат диссертации/ Зуева С.В. – 2009.
2. Поликлиника Отрадное. Фронтит. / [url] https://polyclin.ru/articles/frontit/.
3. Фронтит у детей/ Буцель А.Ч., Ниделько А.А.// Медицинский журнал. – 2016.
4. Справочник заболеваний Diagnos.ru. / Фронтит. / [url] https://www.diagnos.ru/diseases/lorr/frontit.
5. Муборакшоева М. Ш., Клиника «Семейный доктор». Фронтит. / [url] https://www.fdoctor.ru/bolezn/frontit/.
6. Маневич И.С., АО Медицина. Фронтит. / [url] https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/frontit/.

Автор: Глушко Раиса Терапевт, пульмонолог, иммунолог