Глухонемота — почему развивается заболевание

Глухонемота состоит из слов: глухота и немота. Первое относится к стойкому первичному дефекту, а немота – проявление обусловленное глухотою. Слух и речь – база, на ее основе формируются общение и отношение между людьми.

Немоту можно преодолеть с помощью обучения. Примерно 35% случаев случается на первом году жизни ребенка, на втором – 25%. Частота заболевания недугом среди обеих полов одинаковая.

Причины

Более половины случаев врожденной болезни вызвано генетическими изменениями. Вначале ребенок теряет слух, речь отсутствует по причине того, что он не может выучить звуки, слова, чтобы их повторять. Врожденная глухонемота появляется из-за врожденных инфекций. 

В основном это группа болезней, которые объединены в комплекс недугов, представляющих наибольшую опасность для развития плода:

• гепатит В;
• сифилис;
• герпес;
• цитомегалия;
• краснуха;
• токсоплазмоз.

Ребенок может не слышать с рождения, если мама во время беременности употребляет спиртные напитки и принимает наркотики, либо работает с химическими веществами. Это все приводит к внутриутробной интоксикации. Причиной возникновения глухонемоты являются генетические мутации, то есть нарушается механизм хранения и передачи генетического материала.

Бывает так, что ребенок рождается слышащим, но спустя некоторое время слух становится хуже или пропадает. Это может случиться в результате родовой травмы. Если врач неправильно выбрал способ родов, то из-за этого могут повредиться анатомические структуры – корковые центры головного мозга, внутреннее и среднее ухо.

К глухонемоте приводят инфекционные болезни, которыми ребенок переболел в раннем возрасте. 

К таким относится:

• коклюш и дифтерия;
• сифилис и брюшной тиф;
• корь и скарлатина;
• грипп и цереброспинальный менингит.

Прием антибиотиков определенной группы, некоторых диуретиков может спровоцировать развитие такого осложнения как утрата слуха. Данный недуг возникает, если поражен слуховой нерв и внутреннее ухо. 

Есть случаи появления ребенка с врожденной глухотой по причине заражения плода через плаценту токсоплазмозом. К такому типу заболевания может привести травма плода, несовместимость резус-факторов малыша и мамы. Опасными считаются травмы, интоксикации и болезни, которые возникают у беременной в первые 3 месяца. В этот период слуховой орган находится в зачаточном состоянии, он чувствительный и ранимый.

Симптомы

Не всегда родители замечают, что их малыш не слышит, поэтому глухота долго остается незамеченной. Вначале жизни новорожденные кричат и плачут непроизвольно, инстинктивно. Лишь к 1.5 годам они пытаются имитировать некоторые звуки.

У глухонемых детей этот порядок нарушен. Вместо того, чтобы что-либо произносить, у них начинает развиваться мимика, шевеление губами, видны попытки копировать движения окружающих.  

При позднем возникновении болезни (после 2-х лет), он перестает отзываться на:

• обращение к нему;
• песни;
• посторонние шумы. 

Дети постарше жалуются на то, что они стали плохо слышать, у них шумит в ушах. Уже сформировавшаяся речь становится невыразительной, сильно громкой или тихой, тембр голоса меняется. 

Потом ребенок становится:

• вспыльчивым;
• раздражительным;
• замкнутым;
• отчужденным.

Осложнения

Из-за длительного отсутствия речевой активности происходят морфологические изменения гортани: костенеют хрящи, не полностью смыкаются голосовые связки. Даже если делается все, чтобы поддерживать и развивать речь добиться этого невозможно.

Если своевременно не оказывать полноценную реабилитацию, малыш не сможет приспособиться к жизни в обществе. Он должен обучаться в специализированных учреждениях, где педагог при помощи особых приемов научит имитировать звуками речь, у ребенка сформируется язык слов.

Классификация

Глухонемота – глухота, которая наступает в раннем возрасте или бывает врожденной. Вследствие нарушений голосового аппарата она сопровождается отсутствием речи. Если взять общее число глухонемых, то у большей части наблюдается приобретенная форма заболевания. Сегодня такой классификации недостаточно, существует много предложений, однако пока ни одно не было признано. Один из известных людей предложил разделить глухонемоту на:

Выбрать оборудование

• конституциональную;
• обусловленную местными болезнями уха.

В конституциональную группу собраны спорадические формы (наследственно-дегенеративные формы и сифилитические) и эндемическая глухонемота. Во вторую входят все формы приобретенного недуга, из-за травм, кровоизлияний, воспалительных процессов.

Диагностика

Диагноз глухонемота доктор ставит после проведенных исследований при помощи звуковоспринимающего и звукопроводящего аппаратов. В процессе диагностирования изучают структуры лобных и височных отделов коры головного мозга, устанавливают причину, без которой болезнь никогда не разовьется. Маленьких детей обследовать довольно сложно, потому что те тесты, которые принято применять (с камертоном и аудиометром), малыш не понимает. Поэтому получить точные результаты с их помощью невозможно.

Чтобы поставить диагноз, маленьких пациентов проверяют, как они воспринимают звуки. Осматривая ребенка, врач разговаривает с ним то, повышая, то понижая голос, дает шумные игрушки. 

Чтобы исключить тактильные ощущения от зрительного восприятия движения губ либо выдыхаемого воздуха, доктор прикрывает рот маской. Глухой малыш абсолютно никак не реагирует на какие-либо звуки.

Новая дисциплина – нейровизуализация, включает в себя компьютерную и магнитно-резонансную томографию и т.д. Она позволяет визуализировать структуру, функции и биохимические характеристики мозга, изменения в строении звукопроводящей и звуковоспринимающей систем.

Специализированное медицинское исследование на предмет расшифровки информации, заложенной в генах человека – ДНК-диагностику применяют, если есть другие признаки, которые указывают на развитие какой-либо генетической болезни.

Проводится аутологический тест на ответ мозга. Он предназначен для оценки слуха и мозгового (неврологического) функционирования. Для его выполнения на кожу вокруг уха наносят провода.

Лечение

Специфического лечения нет, так как при этом недуге человек не слышит из-за врожденного недоразвитого слухового аппарата либо гибели нервных элементов. Необходимо обучать детей словесной речи. В специальных учреждениях квалифицированные педагоги используют современные методики, позволяющие добиться неплохой реабилитации. Если в ухе присутствуют остаточные неправильные процессы, лечение проводят по предписанию врача-оториноларинголога.

С глухонемотой борются предупреждением и устранением причин, которые привели к развитию глухоты как врожденной, так и появившейся в раннем возрасте. Также борьба заключается в том, чтобы преодолеть последствия этого тяжкого недуга, обучая тех, кто лишен слуха.

Существуют реабилитационные мероприятия, которые направлены на максимально возможную компенсацию полностью утраченных, в результате болезни или травмы нормальных  физиологических  функций. 

Такие люди должны пользоваться слуховыми аппаратами либо кохлеарными имплантатами. Последние представляют собой протезы, воздействующие непосредственно на слуховой нерв и позволяющие компенсировать потерю слуха. 

Профилактика

Профилактика заключается в том, чтобы проводить с семейными парами с неутешительным анамнезом медико-генетическое консультирование. Его суть состоит в прогнозировании рождения малыша с наследственной патологией.

Начиная с постановки на учет в женской консультации, медики на всем протяжении беременности следят за нарушениями и отклонениями. Они обязаны предупредить родителей о возможных последствиях.

Прогноз

При глухонемоте прогноз неблагоприятный. Чаще всего слух пропадает на конечной стадии болезни, когда изменения необратимы. Остается только специальное обучение. У глухонемых детей развивается мимика и жесты, это заменяет им речь.

Они не теряются в окружающей обстановке, хорошо в ней ориентируются. Именно вибрация гортани, зрительные ощущения играют основную роль в процессе освоения произношения слов и звуков.

Автор: Горохова Татьяна Врач, специализируется на оборудовании