Инородное тело уха

Инородным телом уха считается чужеродный объект, располагающийся в слуховом проходе. Проблема является распространенной среди людей любого возраста. Как показывает практика, патология диагностируется у малышей 2-5 лет. Инородное тело в ухе обнаруживается часто, чем в других ЛОР-органах.

Чужеродный предмет в ухе проявляется чувством заложенности и шума, ухудшением слуха и другими неприятными симптомами.

При отсутствии медицинской помощи приводит к опасным последствиям. Лечение может проводиться как консервативными, так и оперативными методами.

Причины

Причины проникновения чужеродного тела в органы слуха разные. Чаще с такой проблемой сталкиваются дети в возрасте до 6 лет, которые сами засовывают в ушные отверстия разнообразные игрушки, еду и другие предметы.

Известны причины попадания инородного тела в ухо:

• травмы, приводящие к попаданию в уши камней, песка и осколков;
• проникновение живых микроорганизмов во сне, на природе, под водой;
• попадание растений и их семян;
• остаток ваты, марли после медицинской манипуляции;
• остаток ушной палочки при неосторожном очищении ушного прохода.

Инородным телом считается и серная пробка. Причины ее формирования следующие:

• повышенная секреция серных желез;
• нарушенная эвакуация ушной серы;
• неправильное очищение ушей;
• воспалительно-инфекционные заболевания;
• частое пользование наушниками;
• использование аппаратов слухопротезирования;
• избыток волос внутри ушных структур.

В людей, страдающих выраженной тугоухостью, инородным телом могут быть небольшие запчасти слуховых аппаратов.

Симптомы

Клиническая картина инородного тела уха зависит от его разновидности.

Неживое инородное тело

Неживые инородные тела могут долго находиться в ухе бессимптомно. Особенно, если они маленькие и гладкие. Посторонние объекты в ухе крупных размеров проявляются симптоматикой с самого начала. Из-за крупных размеров эти предметы понижают слух, возникает ощущение, будто ухо заложено, распирающие, давящие чувства.

Острые предметы внутри уха сопровождаются симптомами:

• выраженный дискомфорт;
• сильная боль;
• отечность ушных структур;
• кровотечение из уха.

При неживом инородном теле в ушном проходе собственный голос воспринимается более сильно.

Живое инородное тело

Живые инородные тела уха проявляются моментально при попадании в слуховой проход. При этом пациент сталкивается с такими патологическими проявлениями:

• болевые ощущения;
• выраженный ушной шум;
• резкое ухудшение слуховой функции;
• давящие, распирающие чувства.

Человек с двигающимся существом в ухе чувствует, что ему щекотно. Иногда могут возникнуть приступы тошнота и рвоты, судороги.

Серная пробка

Если инородным телом в ухе является серная пробка, симптоматика будет следующей:

• нарушение слуховой функции;
• ощущение того, что ухо заложило;
• давящее ощущение в слуховом проходе;
• шум.

Если серная пробка оказывает давление на барабанную перепонку, кроме основных проявлений может наблюдаться небольшая болезненность, тошнота и рвотные позывы, а также отзвук голоса в пораженном ухе.

Осложнение

Если инородное тело не было удалено, могут развиться такие тяжелые осложнения:

• некроз тканей;
• воспалительные процессы;
• присоединение инфекции;
• повреждение мембраны;
• отомикоз;
• выраженный отек.

В редких случаях живые инородные тела уха начинают размножаться. Серная пробка в запущенных ситуациях способна вызвать паралич лицевого нерва, нарушение сердечного ритма, эпилептические припадки.

Классификация

С учетом природы происхождения инородное тело уха бывает:

1. Экзогенным. Попадают в ухо из окружающего мира, встречаются в подавляющем большинстве случаев. Подразделяется на 2 группы:

• живые – любые подвижные объекты (клещи, мошки, мелкие насекомые и их личинки);
• неживые – мелкие предметы, детали игрушек, семена растений, камни, песок, вата и так далее.

2. Эндогенным. Сюда относится серная пробка. Реже встречается эпидермальная пробка, различные паразиты.

По положению инородное тело в ухе бывает свободно лежащим и фиксированным. Второе будет извлечь гораздо сложнее.

Выбрать оборудование

Группа риска

В группе риска находятся преимущественно дети и старики. Дети сами засовывают различные предметы себе в уши, а в пожилом возрасте увеличивается риск образования серной пробки. Склонны к появлению инородного тела уха люди, которые:

• не соблюдают личную гигиену ушей;
• неправильно чистят наружный слуховой проход;
• часто подвергаются травмам головы;
• работают в чрезмерно запыленных помещениях;
• длительно находятся в помещении с низким уровнем влажности;
• регулярно слушают музыку в наушниках;
• не носят головные уборы, будучи на природе;
• ныряют под воду без специальной шапочки.

В зоне риска также находятся люди, которые носят слуховой аппарат.

Диагностика

Часто инородное тело можно увидеть невооруженным глазом. Также проводятся такие диагностические мероприятия:

• отоскопия;
• микроотоскопия;
• бактериологический анализ выделений из уха;
• рентгенография;
• томография.

При необходимости могут назначаться другие диагностические исследования. Обязательно проводится дифференциальная диагностика, в ходе которой исключается наличие других патологий, проявляющихся схожей симптоматикой.

Лечение

Самостоятельно удалять инородное тело из уха категорически не рекомендуется, это может привести к сильной травматизации ушных структур, что впоследствии станет причиной развития отитов. Также существует риск повреждения барабанной перепонки. Извлечением чужеродного объекта должен заниматься только специалист.

Исключением являются случаи, когда предмет находится неглубоко и его край виден невооруженным глазом. Тогда его можно достать самому. В домашних условиях можно попросить кого-то из родных посветить в ухо, определить тип объекта и глубину его нахождения. Если это живое существо, можно влить в ухо вазелинового масла и спирта.

Тактика лечения подбирается врачом с учетом типа застрявшего объекта:

• Промывание полости уха теплой водой. Используется шприц или специальный ирригатор. Может закапываться спирт. Для устранения серной пробки в ухо закапывают перекись водорода, после чего проводят промывание.
• Применение специальных инструментов: крючок, пинцет, магнит и так далее. Выбор инструмента напрямую зависит от типа объекта. Процедура может проводиться как с обезболиванием, так и без него.
• Хирургическое вмешательство. Проводится в самых запущенных случаях. Инородное тело извлекается через разрез позади ушной раковины.

Если имеется воспаление, назначается медикаментозная терапия (антибактериальные средства, НПВС, противовирусные, противоотечные и так далее). Комбинированное медикаментозное лечение может проводиться как до извлечения чужеродного объекта, так и после процедуры.

Профилактика

Предупредить проникновение в ухо инородного тела можно, если соблюдать рекомендации:

• чистить уши регулярно и правильно;
• использовать для гигиены ушей только ватные палочки;
• на природе использовать плотно прилегающие головные уборы, москитную сетку;
• во время сна пользоваться берушами;
• не злоупотреблять наушниками;
• постоянно держать малышей до 2 лет под присмотром взрослых;
• не давать детям до 7 лет играть с мелкими деталями.

При появлении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться в медучреждение.

Прогноз

Прогноз благоприятный, инородное тело легко извлекается и не вызывает осложнением. Но если тянуть с визитом к врачу или пытаться удалить чужеродный объект самостоятельно, могут развиться серьезные осложнения. В результате этого потребуется длительное и непростое лечение.

1. Медицинский журнал «Красота и медицина». Инородное тело уха. — 2021г.
2. Морозова С. В. Ушная сера: актуальные вопросы нормы и патологии в клинической практике // Русский медицинский журнал. — 2018. — № 3. — С. 53-57.
3. Насыров В. А., Нуркеев Н. Б., Бушаев Ш. И. Инородное тело евстахиевой трубы // Вестник КГМА им. И. К. Ахунбаева. — 2014. — № 3. — С. 131-132.
4. Мед центр сервис. Инородные тела в ухе. 2019 г.
5. Международный медицинский центр Синай. Инородное тело в ухе.

Автор: Перкина Анастасия Пульмонолог