Главная Отоларингология Микозы носа и околоносовых пазух
Отоларингология
11 октября, 21

Микозы носа и околоносовых пазух

Микозы носа и околоносовых пазух – патологические процессы, характеризующиеся поражением слизистой носовой полости и придаточных синусов грибками. Грибок в носу при неправильной терапии осложняется затяжным насморком и некоторыми серьезными патологиями. Чаще всего заболевание диагностируется в детском возрасте. Микоз носа требует проведения этиотропной противомикробной терапии, антибиотики и противовирусные препараты в данном случае оказываются неэффективными.

Содержание
  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Осложнение
  4. Классификация
  5. Группа риска
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Профилактика
  9. Прогноз

Причины

    Микозы носа и околоносовых пазух – наиболее редкая разновидность грибкового поражения. Такая патология встречается всего в 4% среди всех грибковых заболеваний верхних дыхательных путей. Однако, согласно статистике, половина всех синуситов имеет грибковую этиологию. Грибок в носу обычно вызывает условно-патогенная микрофлора, проникающая в организм человека воздушно-капельным или контактным путем. Наиболее распространенными возбудителями являются грибки рода Кандида, Аспергиллез, мукоромикоз.

Иногда возбудителем выступает плесневый грибок, попадающий в дыхательные пути из внешней среды. В некоторых случаях микоз развивается вследствие активизации собственной микрофлоры. Микозы носа и околоносовых пазух чаще всего возникают на фоне механического повреждения слизистой носовых пазух. Также они могут развиться на фоне воспаления ЛОР-органов:

  • риниты;
  • синуситы;
  • тонзиллит;
  • отиты;
  • фарингит.

Нередко патология является осложнением вирусных инфекций (ОРВИ, грипп, простудные болезни).

Симптомы

    В начале развития микозы носа и околоносовых пазух проявляются такими симптомами:

  • сухость в полости носа;
  • зуд в носовых пазухах;
  • приступы чихания;
  • гнусавый голос;
  • дискомфорт при носовом дыхании;
  • заложенность носа;
  • выделение слизи из носовых ходов.

Дополнительно может наблюдаться не сильная головная боль ноющего характера. При  инвазивных микозах может появляться гипертермия, слабость, повышенная утомляемость, озноб. Все эти симптомы напоминают простуду. Однако у микозов имеются некоторые отличия.

МикозыПростудные заболевания
Отек носа очень сильный, носовое дыхание почти невозможно, заложенность сложно устранитьДыхание через нос затруднительное, но возможно
Постоянно ощущается жжение в носуЖжение отсутствует или слабо выражено
Присутствуют болезненные ощущения в глотке и горлеБоль присутствует редко
Выделения могут менять свой цвет и консистенцию, имеют кислый, гнилостный запахИз носа выделяется прозрачная слизь без запаха
Сосудосуживающие капли не помогаютНосовое дыхание восстанавливается после применения сосудосуживающих капель

Клиническая картина может несколько отличаться с учетом типа возбудителя.

Осложнение

    Возможные осложнения определяются формой заболевания. Самым распространенным последствием микозов носа и носоглотки является затяжной ринит, существенно ухудшающий качество жизни пациента. Также грибковое поражение носовых ходов может вызвать развитие таких осложнений:

  • кровотечение;
  • полипы в носу;
  • язвы внутренней поверхности носа;
  • приступы удушья;
  • деструкция кости.

При инвазивный формах заболевания костные ткани стремительно расплавляются, инфекционный процесс распространяется в черепно-мозговую коробку, вызывая тяжелые осложнения:

  • тромбоз кавернозного синуса;
  • менингит;
  • абсцесс головного мозга.

В случае попадания грибков в системный кровоток наступает сепсис, который при отсутствии незамедлительной скорой помощи приводит к летальному исходу. Показатель смертности при такой болезни достигает 10-80%.

Классификация

    Существует 2 формы болезни:

  1. Инвазивная. Патологический процесс вызывается грибками рода Аспергиллез и Мукороз, характеризующиеся выраженной деструкцией подслизистого слоя тканей лицевого черепа. Может быть двух типов:
  • острый – наиболее неблагоприятная форма болезни, характеризующаяся стремительным распространением инфекции внутрь черепа;
  • хронический – симптоматика развивается постепенно, нередко маскируется под другие заболевания.
  1. Неинвазивная. Чаще всего вызывается грибками рода Кандида. Может иметь 2 варианта течения:
  • аллергический – симптомы схожи с полипозным риносинуситом;
  • мицетома –  самая распространенная форма патологии, которая формируется вследствие проникновения в полость синуса инородного тела.

С учетом типа возбудителя выделяют следующие виды микоза носа и околоносовых пазух:

  • кандидоз;
  • аспергиллез;
  • мукоромикоз;
  • бластомикоз;
  • гистоплазмоз;
  • риноспоридиоз.

Иногда встречаются и другие разновидности заболевания.

Группа риска

    Микроскопические грибы относятся к числу условно-патогенной и нормальной микрофлоры, которая постоянно присутствует в организме человека. В нормальном состоянии они не представляют никакой угрозы, но под воздействием предрасполагающих факторов грибки активизируются, начинают активно размножаться, провоцируя возникновение патологического состояния.

    К провоцирующим факторам можно отнести:

  • сниженный иммунитет;
  • переохлаждение организма;
  • травмы носа, черепа;
  • новообразования;
  • постоянное вдыхание запыленного, загазованного воздуха;
  • курение;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональный сбой;
  • эндокринные заболевания;
  • аутоиммунные нарушения;
  • запущенный дисбактериоз кишечника;
  • кариес.

В группе риска находятся люди, которые:

  • злоупотребляют сосудосуживающими каплями для носа;
  • бесконтрольно принимают антибиотики, гормональные средства и некоторые другие медикаменты;
  • проживают в районе с плохой экологией;
  • неправильно питаются;
  • регулярно подвергаются стрессовым ситуациям;
  • страдают от авитаминоза.

Слизистая оболочка носа всегда должна быть слегка увлажненной. Таким образом, она защищает орган от агрессивного воздействия факторов внешней среды. И если слизистая пересыхает, риск развития микоза и других патологий существенно повышается. Поэтому нередко грибковые заболевания развиваются у людей, проживающих в регионах с сухим воздухом.

Диагностика

    Самостоятельно выявить грибок носа достаточно сложно, чаще всего его проявления принимаются за обычную простуду. Для диагностики микоза носовых ходов и синусов необходимо проведение целого ряда лабораторно-инструментальных исследований:

  • опрос пациента;
  • сбор анамнеза;
  • физикальный осмотр;
  • ОАК;
  • бактериальный посев содержимого из носа;
  • микроскопия;
  • риноскопия.

Иногда проводится рентгенография, КТ или МРТ. Иногда для уточнения диагноза назначаются дополнительные методики исследования. Часто диагностика патологии не обходится без эндоскопии носовой полости.

Лечение

    Лечение микозов носа и околоносовых пазух обязательно должно быть комплексным и систематическим. Терапевтическая схема подбирается в индивидуальном порядке, с учетом формы и особенностей течения патологии. Для борьбы с грибком назначаются противогрибковые препараты:

  • Флуконазол;
  • Клотримазол;
  • Нистатин;
  • Кандид.

Могут назначаться антимикотические препараты, как местного, так и общего действия. Местные противогрибковые средства нужно применять дважды в день, предварительно промывая носовые хода солевым раствором. Для устранения отечности, воспаления и неприятных симптомов выписываются антигистаминные, гормональные препараты, НПВС, иммуномодуляторы и некоторые другие медикаменты. В дополнение к медикаментозному лечению могут рекомендоваться народные средства.

Длительность лечебного курса обычно составляет не менее двух недель. Через полгода рекомендуется пройти повторный курс терапии, позволяющий избежать рецидивов микоза. В запущенных ситуациях проводится хирургическое вмешательство, тип которого подбирается в зависимости от типа, объема и локализации поражения.

Профилактика

    Профилактика микозов носа и околоносовых пазух заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • правильно питаться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • бросить курить;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать травм лица и головы;
  • регулярно проводить влажную уборку в комнатах;
  • установить в доме увлажнитель воздуха;
  • принимать антибиотики и другие препараты только с назначения врача;
  • не злоупотреблять сосудосуживающими каплями;
  • своевременно санировать очаги хронической инфекции;
  • лечить имеющиеся патологии;
  • бороться с дисбактериозом кишечника.

Также рекомендуется, как минимум раз в год, пропивать курс витаминов для укрепления организма.

Прогноз

    Исход при микозах носа и околоносовых пазух зависит от разновидности заболевания. Неинвазивная форма отличается благоприятным прогнозом, при правильном лечении симптомы проходят через несколько недель. В запущенных случаях на восстановление носового дыхания может потребоваться 2-3 месяца. Однако даже после полного выздоровления возможны рецидивы. Во их избежание следует пройти повторную терапию спустя полгода и соблюдать профилактические мероприятия.

    Инвазивные формы грибка имеют менее благоприятный прогноз, осложнения развиваются очень стремительно и нередко приводят к летальному исходу. Избежать печальных последствий можно, если вовремя обратиться к врачу за помощью.

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Статью проверил эксперт - Ястребова Елена Вильевна. Образование: диплом по специальности "Лечебное дело", Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (1981).

Список клиник:

- Ясный Взор на Удальцова
г. Москва, ул. Удальцова, д. 10
- Ясный Взор на Новомарьинской
г. Москва, ул. Новомарьинская, д. 15
- Ясный Взор на Неглинной
г. Москва, ул. Неглинная, д. 18, корп. 1
- Ясный Взор на Знаменских Садках
г. Москва, ул. Знаменские Садки, д. 7, корп. 1
- Ясный Взор на Главмосстроя
г. Москва, ул. Главмосстроя, д. 4, корп. 2
- Ясный Взор на Гиляровского
г. Москва, ул. Гиляровского, д. 10, стр. 1
- Ясный Взор на Бескудниковском бульваре
г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 32, корп. 5
- Ясный Взор на Бакунинской
г. Москва, ул. Бакунинская, д. 94
- Ясный Взор в Щелково
г. Щелково, ул. Московская, д. 27А
- Ясный Взор в 1-м Балтийском переулке
г. Москва, 1-й Балтийский пер., д. 3/25
- Юсуповская больница на Нагорной
г. Москва, ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
- Юнимед-С на 26-ти Балканских комиссаров
г. Москва, ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


    Ваша экспертность:

    Нет экспертности
    Студент
    Фельдшер
    Врач
    Доцент
    Доктор мед.наук


    “Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных