Главная Отоларингология Серная пробка - особенности и развитие болезни
Отоларингология
25 января, 22

Серная пробка — особенности и развитие болезни

Ушная серная пробка – скопление секреции, вырабатываемой серными железами и перекрывающей наружный слуховой проход. В результате у пациента снижается слух, болит голова, возникают головокружения.

Содержание
  1. Особенности
  2. Клинические проявления
  3. Причины появления
  4. Кто в группе риска
  5. Патогенез
  6. Классификация болезни
  7. Диагностика
  8. Выбрать оборудование
  9. Осложнения патологии
  10. Лечение
  11. Профилактика и прогноз

Есть несколько способов избавиться от серной пробки: они выбираются по состоянию органов слуха и наличию разрыва барабанной перепонки. Применяется промывание или извлечение скоплений секреции специальными инструментами.

Особенности

Серные пробки – частая проблема, возникающая среди детей и взрослых. Секрет, который производят ушные железы, закупоривает слуховой проход, в результате чего снижается слух и ухудшается качество жизни. Такое состояние нельзя назвать опасным для здоровья, но при отсутствии медицинской помощи может начаться воспалительный процесс.

Серные пробки бывают пастообразные, пластилинообразные и сухие. Их цвет и консистенция зависят от расовой принадлежности и генетической предрасположенности, а также длительности пребывания в слуховом проходе. Мягкие пробки, которые долго находятся в ухе, становятся твердыми и плотными, ухудшая состояние больного.

Клинические проявления

Проблема может долгое время не проявляться. Первые симптомы серных пробок возникают, когда они перекрывают полностью слуховой проход. Снижается острота слуха, чувствуется звон или шум в ушах, иногда распирающая боль.

Если серные пробки объемные и плотные, они оказывают давление на барабанную перепонку, и состояние больного ухудшается из-за головных болей, тошноты, нарушения работы сердца. При длительном контакте секрета с перепонкой воспаляется среднее ухо.

У детей взрослые подозревают серные пробки, если видят обильное скопление секрета в ушах. К закупориванию слухового прохода подобные проявления не имеют отношения. Диагностировать пробку может только отоларинголог с применением особых приборов и инструментов.

Серная пробка и ее особенности

Причины появления

Серная пробка может образоваться по целому ряду причин. Нередко вода попадает пациентам в уши во время плавания или принятия душа. Секрет разбухает и закупоривает проход. Есть и другие причины:

  • Наличие механического препятствия. Слуховой проход может быть извилистым и узким вследствие генетической предрасположенности. В качестве препятствия могут выступать инородные тела, отечность вследствие воспалительного процесса, костные нарастания или новообразования.
  • Меняется состав железистого секрета. Если в крови высокий холестерин, вязкость секрета повышается, и его вывод из слухового прохода затрудняется.
  • Повышенная выработка серы. Гиперсекреция возникает вследствие генетической предрасположенности, неправильной гигиены, гипергидроза, эндокринных или дерматологических заболеваний.

Серные пробки характерны для пожилых из-за ускоренного роста волос в ушах.

Кто в группе риска

Кроме лиц преклонного возраста и детей, серные пробки часто возникают у представителей профессий, связанных с работой в условиях повышенной загрязненности воздуха: шахтеров, строителей, мельников. В группе риска находятся пловцы и дайверы: вода, попадая в ухо, приводит к набуханию секрета и закупориванию слухового прохода.

Распространенность проблемы фиксируется у 4% россиян. Всего по статистике пробки диагностируются примерно у 4 млн. человек ежегодно, из них более 700 тыс. пожилых людей и около 800 тыс. детей.

Патогенез

Производство секреции необходимо для защиты органов слуха и их функционирования. В выработке серы участвует более 2000 желез, располагающихся в перепончато-хрящевом ушном наружном отделе. В месяц у взрослого человека выделяется до 15-20 г вещества. Кроме секрета желез, в состав серы входят также частицы эпителия, жирные кислоты, минеральные соли.

Сера выполняет несколько функций:

  • увлажняет слуховой проход;
  • очищает органы слуха от частиц эпителия и грязи, которую секрет «захватывает» и выводит наружу;
  • защищает от патогенных микроорганизмов благодаря созданию кислой среды.

Сера выводится благодаря процессу жевания и ресничкам, продвигающим ее по слуховому проходу. Но при наличии кожных заболеваний, механических препятствий, при попадании в ухо воды выход секрета затрудняется. Вязкость серы повышается, и она закупоривает слуховой проход. 

Классификация болезни

Кроме мягкой и сухой разновидности заболевания, выделяют молочные и эпидермальные пробки. Первые образуются у младенцев, когда они отрыгивают молоко, которое затекает в уши.

Эпидермальные появляются вследствие дерматологических патологий, кожной аллергии, при этом наблюдается повышенное слущивание кожного покрова. Цвет и консистенция секрета могут меняться в зависимости от типа и давности. 

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врачу недостаточно визуального осмотра. Но признаки серной пробки, о которых сообщает пациент при сборе анамнеза, частично указывают на патологию. Для подтверждения заболевания проводится отоскопия с применением лобного рефлектора и воронки. Иногда вместе используется отоскоп.

Состояние слуха до удаления серных пробок и после проверяется живой речью, произнесенной шепотом. В норме слышимость должна быть на расстоянии 6 м. В качестве инструмента для проверки слуха может применяться камертон. Его располагают на макушке больного: пациент должен указать направление звука.

Выбрать оборудование

Если после удаления пробки острота слуха не улучшается, показана консультация сурдолога. Для дифференциации болезни с другими патологиями ЛОР-органов дополнительные исследования рекомендуют при подозрении на наличие инородного тела в ухе, эпидермальных и холестеатомных масс, отомикоза.

Диагностика серной пробки

Осложнения патологии

Наиболее серьезное осложнение, возникающее при наличии серной пробки, – наружный отит. Это воспалительный процесс, причиной которого становится не только длительное пребывание скоплений секрета в ухе, но и сдавление тканей, из-за чего создаются оптимальные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Еще одна распространенная причина – кожные повреждения при попытке больного самому извлечь секрет.

Следствием отита становится нарушение слуха. Оно обратимо, если своевременно обратиться за помощью, удалить скопления секрета и купировать воспалительный процесс.

Лечение

Единственный способ восстановить слух – убрать серную пробку. Для этого применяются несколько методов удаления.

Церуменолиз – наиболее безопасный способ, который заключается во введении в слуховой проход различных веществ, смягчающих секрет, например, перекись водорода. Они также оказывают антибактериальное и асептическое действие, препятствуя размножению патогенных микробов. После размягчения секрет аккуратно достают специальными инструментами.

Несмотря на простоту, церуменолиз имеет ряд противопоказаний, к которым относятся воспалительный процесс в наружном и среднем ухе, разрыв барабанной перепонки. Перед проведением процедуры медперсоналом больного должен осмотреть отоларинголог.

Ирригация, или промывание серной пробки – еще один распространенный способ борьбы с этой болезнью. Он проводится при отсутствии разрыва перепонки или отита. Для промывания используется ирригатор с электронным типом управления или шприц Жане, в который подают только жидкость, нагретую до 37 градусов. При пониженной температуре раздражается вестибулярный аппарат и возникает головокружение. Вскоре это состояние проходит без постороннего вмешательства.

Удалить пробку можно с применением аспирации. Электроотсосом вытягивают скопившийся секрет за счет отрицательного давления, создающегося в слуховом проходе. Поскольку для устранения пробки жидкость не требуется, метод применяется при проблемах с барабанной перепонкой.

Удаление с помощью инструментов, или кюретаж используется, когда удалить секрет из уха другими методами невозможно. Для визуализации действий врача применяется микроскоп. 

Если у пациента застарелая серная пробка, капли для размягчения помогут сделать секрет более податливым. Но в этом случае провести процедуру очищения сразу не получится. Потребуется некоторое время. Когда сработают капли, серная пробка может быть удалена безболезненно. Если уже начался воспалительный процесс, пациенту назначаются антибактериальные препараты.

Профилактика и прогноз

Заболевание нельзя назвать тяжелым, поэтому прогноз благоприятный. Чтобы избежать рецидива, следует соблюдать следующие правила:

  • реже пользоваться ватными палочками или спичками для очищения ушей, поскольку при частом удалении серы возрастает риск размножения патогенных бактерий;
  • во время купания надевать резиновую шапку;
  • людям с эндокринными заболеваниями, генетическими особенностям слухового прохода, водолазам и дайверам стоит дважды в год проходить осмотр у отоларинголога.

Последний совет относится и к людям, чья деятельность связана с пылью и загрязненным воздухом.

Серная пробка не является опасным состоянием. Но лучше обратиться к врачу, если она беспокоит. Своевременно оказанная медицинская помощь предотвратит развитие отита и других осложнений.

  1. Бабияк В. И., Говорун М. И., Накатис Я. А. Оториноларингология: руководство в двух томах. Том 2. — СПб: Питер, 2009. — 832 с.
  2. Брюс У. Джафек, Брюс У. Марроу Секреты оториноларингологии / пер. с англ., под ред. д.м.н., проф. А. Ю. Овчинникова. — 2-е изд. испр. и доп. — М.: Бином, 2012. — 624 с.
  3. Инородные тела наружного слухового прохода и барабанной полости // Д. Л. Муратов, М. Л. Дербенева, С. П. Ефимова, Ю. В. Левина, А. Л. Гусева // Вестник оториноларингологии. — 2016. — № 3. — С. 61-63.
  4. Морозова С. В. Ушная сера: актуальные вопросы нормы и патологии в клинической практике // РМЖ. — 2018. — № 3 (II). — С. 53-57.
  5. Новые возможности церуменолизиса у детей / М. Р. Богомильский, Е. Ю. Радциг, Э. О. Вязьменов // Педиатрия. — 2008. — Т. 87. — № 2. — С. 104-106.
  6. Оториноларингология. Национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 960 с.
  7. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Руководство по практической оториноларингологии. — Медицинское информационное агентство, 2011. — 344 с.

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Статью проверил эксперт - Ястребова Елена Вильевна. Образование: диплом по специальности "Лечебное дело", Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (1981).

Список клиник:

- Ясный Взор на Удальцова
г. Москва, ул. Удальцова, д. 10
- Ясный Взор на Новомарьинской
г. Москва, ул. Новомарьинская, д. 15
- Ясный Взор на Неглинной
г. Москва, ул. Неглинная, д. 18, корп. 1
- Ясный Взор на Знаменских Садках
г. Москва, ул. Знаменские Садки, д. 7, корп. 1
- Ясный Взор на Главмосстроя
г. Москва, ул. Главмосстроя, д. 4, корп. 2
- Ясный Взор на Гиляровского
г. Москва, ул. Гиляровского, д. 10, стр. 1
- Ясный Взор на Бескудниковском бульваре
г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 32, корп. 5
- Ясный Взор на Бакунинской
г. Москва, ул. Бакунинская, д. 94
- Ясный Взор в Щелково
г. Щелково, ул. Московская, д. 27А
- Ясный Взор в 1-м Балтийском переулке
г. Москва, 1-й Балтийский пер., д. 3/25
- Юсуповская больница на Нагорной
г. Москва, ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
- Юнимед-С на 26-ти Балканских комиссаров
г. Москва, ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


    Ваша экспертность:

    Нет экспертности
    Студент
    Фельдшер
    Врач
    Доцент
    Доктор мед.наук


    “Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных