Сикоз преддверия носа – что это такое?

Сикоз преддверия носа – воспалительный процесс, который затрагивает волосяные фолликулы, расположенные в зоне переднего отдела носовой полости. Больного беспокоят болевые ощущения, зуд, жжение, затрудненное дыхание. Диагностируется заболевание на базе сбора анамнеза, визуального осмотра и лабораторных анализов. Лечение медикаментозное с применением физиотерапевтических процедур.

Общее про заболевание

Сикоз также называют фолликулитом. Это распространенная патология, которая встречается у людей в возрасте от 30 до 55 лет. Чаще страдают мужчины из-за травматизации кожи в этой зоне во время бритья. Около 40-50% случаев связано с поражением слизистой. Сикоз преддверия носа по МКБ значится под кодом L73.8.0*.

Заболевание сочетается с сикозом подбородка и верхней губы. Проблема становится не только медицинской, но и носит эстетический характер, негативно влияя на внешность. Зная, что такое сикоз преддверия носа, нужно сразу обращаться к ЛОРу, иначе болезнь перейдет в хроническую форму.

Причины патологии

Сикоз – инфекционная патология, которая развивается при попадании возбудителя в волосяную луковицу на внутренней стороне носа. Часто болезнь вызывает золотистый стафилококк, проникающий в кожу через микроповреждения. У мужчин дополнительным фактором, способствующим заражению, являются порезы во время бритья. У женщин и детей косвенной причиной может быть поражение слизистой при рините или конъюнктивите.

Кроме перечисленных, есть и другие факторы:

• сухость кожных покровов;
• наличие вросших волосков;
• выщипывание волос рейсфедером, что также ведет к микроповреждениям;
• эндокринные патологии, в частности, диабет;
• регулярные стрессы;
• наличие воспаления внутренних органов;
• попытки удалять корочки в носу механическим способом.

Кроме стафилококкового сикоза выделяют паразитарный, который развивается вследствие заражения грибком. Впоследствии к нему присоединяется стафилококк.

Группа риска

Сикоз преддверия носа чаще развивается у мужчин, которые регулярно бреются, но используют некачественные лезвия или халатно относятся к дезинфекции кожи после процедуры.

В группу риска также входят люди с ослабленным иммунитетом, эндокринными и иммунодефицитными заболеваниями: у них снижена защитная барьерная функция кожи, из-за чего инфекция быстрее проникает в волосяные фолликулы и размножается. Страдают сикозом люди, чья профессиональная деятельность связана с работой в пыльных помещениях, на стройке, в загрязненном воздухе. Пыль и грязь закупоривают поры и фолликулы, становясь средой для развития патогенных микроорганизмов.

Симптомы патологии

Первыми симптомами заболевания являются жжение и зуд, которые ощущаются у основания носа. Постепенно присоединяется умеренная боль и чувство распирания. На коже появляется гиперемия и отечность. На месте волосяных фолликулов возникают мелкие гнойнички. По мере размножения возбудителей воспалительный процесс охватывает все большие участки кожи. 

Постепенно на месте гнойных пустул образуются корочки зеленоватого или желтого оттенков. Впоследствии они отпадают и открывают новые зоны воспаления, из-за чего болезнь приобретает хронический характер.

Если заболевание протекает в острой форме, боль иррадиирует в область лба и скул. Иногда течение сикоза сопровождается повышением температуры до 37,5-38,5 градусов и увеличением лимфоузлов. Сикоз преддверия носа также сопровождается специфическим симптомом, который называют «медовые соты». Он заключается в образовании болезненных узлов на местах волосяных мешочков, а при их надавливании вытекает гнойное содержимое.

Сикоз протекает в несколько стадий:

• Начальные проявления. Волосяной фолликул воспаляется, на коже появляются гиперемированные участки. Гнойнички собираются в одном месте, и кожный покров под ними приобретает красноватый оттенок.
• Переход в хроническую стадию. Корки отпадают, открывается оголенная поверхность кожи. Если инфицированный очаг не санировать, фолликулы снова воспаляются, и болезнь приобретает рецидивирующий характер.
• Прогрессирование и исход. При отсутствии лечения воспаление охватывает здоровые ткани, очаг разрастается. Кожа становится болезненной, постепенно атрофируется, но общее состояние больного не ухудшается.

Независимо от стадии, требуется немедленное обращение к врачу. Самостоятельные попытки вылечить сикоз могут обернуться его распространением на больший ареал кожного покрова.

Классификация болезни 

Симптомы и последствия сикоза преддверия носа определяются и разновидностями патологии:

Выбрать оборудование

• Вульгарный, или стафилококковый. Чаще всего поражает кожу лица. Симптоматика напоминает образование фолликулов: сначала развивается гиперемия и отечность, затем на месте волосяных мешочков формируются гнойнички, болезненные при надавливании. Кожа темнеет, мокнет. Гнойники не вскрываются, а постепенно высыхают и образуют плотные корки.
• Люпоидный, или глубокий. В отличие от вульгарного, этот тип не характеризуется большим количеством пустул. Фолликулы сосредоточены по периферии очага поражения, при этом в центре его почти отсутствуют. В этой зоне начинают выпадать волосы, атрофируются бляшки, появляются гладкие участки диаметром 3 см. Высыпания болезненные, но общее состояние организма не ухудшается. Глубокий сикоз быстро переходит в хроническую форму и характерен для мужчин после 40 лет, которые носят бороду или усы.
• Паразитарный. Возбудителем данной разновидности патологии являются грибы-трихофитии. Заражение происходит от крупного рогатого скота, мышей, собак. При поражении грибками высыпания становятся болезненными. Они крупные, асимметричные и четко отделены от здоровых участков. В зависимости от тяжести протекания патологии они могут нагнаиваться или образовывать корочки.

В зависимости от длительности выделяют острый и хронический сикоз.

Осложнение

Осложнения заболевания возможны только при отсутствии адекватного лечения сикоза преддверия носа. Наиболее частыми признаны атрофия кожных участков с выпадением волос и формированием рубцов, а также обширные мокнущие зоны и сильный зуд.

Реже образуются абсцессы и фурункулы, импетиго или свищевые ходы. Вероятность того, что инфекция по венам распространится в область черепа или лица и приведет к развитию энцефалита или менингита, крайне мала.

Диагностика

Клиническая картина заболевания достаточно выраженная. поэтому поставить диагноз опытному врачу не составит труда. Уже при сборе анамнеза и физикальном обследовании доктор обращает внимание на характерные корочки и мокрую язвенную поверхность при их удалении. 

Лабораторные анализы назначаются для выявления возбудителя и дифференциации патологии с другими дерматологическими заболеваниями, например, экземой. Анализ крови показывает наличие воспалительного процесса в организме.

Методы лечения

Сикоз преддверия носа в МКБ значится в одном разделе наряду с фолликулами, поэтому для лечения в зависимости от возбудителя подбирается антибактериальная терапия или антимикотики при наличии грибка. Препараты назначаются в форме мазей или примочек (тетрациклиновая, стрептомициновая мази), в тяжелых случаях рекомендовано их оральное применение в форме таблеток. Местная терапия представлена также антисептическими медикаментами (борная кислота, камфорный спирт, раствор перманганата калия).

Если применение оральных антибиотиков не дает результата, в рамках системной терапии подключают жаропонижающие препараты, аутогемотерапию, g-глобулин против стафилококка.

Чтобы закрепить эффект лечения, назначаются физиотерапевтические процедуры:

• ультрафиолет;
• ионофорез;
• прогревание красной лампой;
• лучевая терапия.

Процедуры проводятся перед нанесением топических медикаментов и продолжаются некоторое время после окончания лечебного курса.

Профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз сикоза благоприятный. К основным методам профилактики относятся соблюдение личной гигиены, дезинфекцию поверхности кожи после бритья и личных бритвенных принадлежностей, санацию очагов инфекции и лечение воспалительных процессов в организме наряду с коррекцией эндокринных нарушений.

Сикоз не опасное состояние, но лучше устранить инфекцию до того, как она приведет к выпадению волос и атрофии кожи. 

1. Владимиров В.В. Кожные и венерические болезни: Атлас. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016
2. Клиническая дерматовенерология. Руководство для врачей. / Под ред. акад. РАМН Ю.К. Скрипкина, проф. Ю.С. Бутова. В 2 томах. – М., «ГЭОТАР-Медиа», 2009
3. Кубанова А.А. Клинические рекомендации. Дерматовенерология. – М.: ГЭОТАР-Медиа 2006
4. Кусов В.В., Флакс Г.А.. Справочник дерматолога. / Под ред. Ю.К. Скрипкина. — М.: БИНОМ, 2006
5. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К. и др. Дерматология (атлас-справочник). – М.: Практика, 1999
6. Хэбиф Т.П. Кожные болезни: Диагностика и лечение. / Пер. с англ. под общ. ред. А.А. Кубановой. – М.: 2007
7. Чеботарев В.В. и др. Дерматовенерология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012

Автор: Глушко Раиса Терапевт, пульмонолог, иммунолог