Главная Отоларингология Синехии полости носа - что это такое?
Отоларингология
26 января, 22

Синехии полости носа — что это такое?

Синехии полости носа — что это? Это патологические образования в полости носа, мешающие нормальному дыханию, влекущие различные заболевания дыхательной системы. Синехии по сути – наросты, появляющиеся из хрящевой, соединительной или костной ткани на фоне различных нарушений. 

Содержание
  1. Причины
  2. Группа риска
  3. Классификация
  4. Симптомы
  5. Выбрать оборудование
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Профилактика болезни

Из-за повышенной чувствительности слизистой полости носа, любое изменение в ней влечет развитие воспалительного процесса, который не редко заканчивается некрозом. Чтобы восстановить целостность и функцию слизистой, включается в работу соединительная ткань. Поврежденные участки начинают обрастать коллагеном, из-за неспособности организма контролировать с высокой точностью рост соединительной ткани появляются рубцы, похожие на перемычки. Это и есть синехеи.

Из-за чрезмерного их разрастания вентиляция воздуха нарушается, что влечет застой патогенной микрофлоры в полости носа. Иногда перемычки настолько широко разрастаются, что полностью перекрывают носовой проход.

Причины

Синехии в полости носа в МКБ-10 относят к группе J34.8 «Другие уточненные болезни носа и носовых синусов». Отоларингологи отмечают врожденный и приобретенный патологический процесс.

Врожденные синехии появляются во время развития плода: из-за внешних и внутренних факторов появляются несовершенства лицевого черепа, что приводит к естественному процессу – организм как будто пробует исправить дефект, повышая выработку соединительной ткани в зоне поражения. Врачам удалось установить связь между врожденным заболеванием и инфекциями, перенесенными матерью во время беременности. Наиболее распространена болезнь у детей, чьи мамы болели или становились переносчиками сифилиса. Также замечен закономерный рост патологий при проживании женщины в экологически неблагоприятных зонах.

Наследственный фактор исключать нельзя: в 78% случаев у родителей, страдающих от разрастания рубцов на слизистой носа, рождались дети с тем же дефектом.

Синехии носа - как диагностировать

Приобретенный тип патологии встречается гораздо чаще. Причины синехии в полости носа:

  • постоянные вирусные, бактериальные, грибковые инфекции верхних дыхательных путей, их хроническая форма;
  • термические или химические ожоги слизистой;
  • чрезмерное и бесконтрольное применение назальных капель и спреев;
  • травмы носа, других близкорасположенных элементов;
  • оперативное вмешательство, в том числе и пластическая хирургия;
  • сбои обменных процессов, системные патологии.

Нередко заболевание начинается на фоне инфекционных процессов, начавшихся не в области дыхательной системы. Замечено появления очагов фибрина (основы рубцовой ткани) при химиотерапии.

Группа риска

В истории болезни синехии в полости носа врачи часто указывают вероятную причину заболевания. Чаще его появление связывают с хроническими воспалительными процессами зоны поражения: ринит, например. Поэтому наиболее очевидный фактор риска развития – нарушение нормальной структуры, функции слизистой носа. 

Наиболее подвержены заболеванию – подростки, в силу их возрастных особенностей, изменения гормонального фона и общей перестройки всех систем. Также высока вероятность заболеть у лиц с пониженным иммунитетом, особенно, если у них диагностированы хронические болезни верхних дыхательных путей. Соответственно, в группу риска попадают лица, старше 65 лет, страдающие ВИЧ, СПИДом. 

Классификация

Помимо распределения синехий на врожденные и приобретенные, отоларингологи различают патологию по причине появления. Также важна классификация по локализации процесса:

  1. Передние. Появляются в преддверии, нередко становятся причиной слипания ноздрей.
  2. Срединные. Образуются между носовыми раковинами и перегородкой. Наиболее частая область поражения – нижняя носовая раковина.
  3. Задние. Основная зона – хоаны. Если процесс сильно развит, отверстия, соединяющие нос и глотку полностью слипаются. Доступ воздуха в глотку через нос прекращается.

Врачи выделяют еще одну классификацию, важную при выборе программы лечения – по типу ткани, образующей синехии. Замечено, что из костной или хрящевой ткани перемычки образуются в период нарушения гестации: в процесс вовлекаются рядом располагающиеся ресурсы организма. Для приобретенного типа болезни характерна соединительная, рубцовая ткань.

Симптомы

На начальной стадии развития патологии заметить ее сложно. Обычно у человека уже присутствуют признаки заложенности носа, поскольку у него в анамнезе хронический ринит, полипы или другие нарушения. Нередко синехии становятся причиной развития инфекции: из-за измененной вентиляции появляется фарингит, ринит, гайморит, другие острые респираторные заболевания или вирусные инфекции.

С распространением патологического процесса симптоматика нарастает:

  • нарушается дыхание, причем заложенность незначительная, за счет чего пациент напрягает мышцы груди;
  • снижение или полное отсутствие обоняния, вкуса;
  • гнусавость голоса;
  • чувство насморка при тщетных попытках высморкаться.

Пациент чувствует дискомфорт в носу, связанный с появлением тонких светлых корочек на слизистой, иногда на них заметны вкрапления крови. Промывание носа или капли не приносит облегчения.

Выбрать оборудование

На фоне ненормальной вентиляции человек начинает постоянно болеть, в особенности осенью или зимой. Охлажденный воздух обычно проходит через нос, постепенно остывая и очищаясь от бактерий и других возможных болезнетворных микроорганизмов. Если основная функция пазух снижена или полностью утрачена, заболевший дышит через рот – патогенны беспрепятственно проникают на слизистую полости рта, развиваясь далее.

Из-за нехватки воздуха (при носовом дыхании объем потребляемого кислорода на порядок выше) пациент чувствует постоянную усталость, он зевает – естественная реакция организма и попытка восстановить должный объем O2. Раздражительность не заставит ждать, на фоне нее возможна бессонница, депрессия.

Диагностика

Благодаря современному отоларингологическому оборудованию, определение патологии не вызывает трудностей. Сразу после опроса и поверхностного осмотра врач приступает к инструментальной диагностике:

  • риноскопия (с помощью эндоскопической миниатюрной видеокамеры);
  • рентгенография носовых пазух;
  • УЗИ
  • МРТ;
  • КТ.

Чтобы предварительно определить строение перемычек, специалист простукивает и прощупывает их пуговчатым зондом. Если ткань костная – слышен характерный звук и ощущается твердая поверхность.

Анализы крови ,мочи, мазок носоглотки помогает выявить инфекцию, присоединившуюся к проблеме или ставшую ее основной причиной.

Отоларинголог проводит исследование близкорасположенных структур: фарингоскопию, отоскопию, ларингоскопию. Важно понять, не задействованы ли в регрессе глотка, среднее или внутреннее ухо.

Почему появляются синехии

Лечение

Консервативная терапия для избавления от проблемы не применяется. Обычно лечение только хирургическое. Однако, если врач не выявил серьезных нарушений в дыхательной функции, чаще он занимает выжидательную тактику: не предпринимая никаких мер. Причина кроется в особенностях организма: при воздействии на пораженную ткань возможен прогрессивный рост соединительной ткани и повторное, еще большее образование наростов.

Иссечение синехий полости носа в современной отоларингологии редко проводят с помощью скальпеля. Профессионалы чаще выбирают малоинвазивные методики: лазер или радионож. 

Для удаления хрящевых наростов выбирают конхотом – ручной инструмент, напоминающий ножницы, но рабочая поверхность выполнена в виде изогнутых кусачек. Они способны удалить рубцовую ткань. Для костных новообразований выбирают долото или микродебридер, электроинструмент, способный измельчить синехию.

Иногда хирурги обходятся только иссечением неестественных структур, но чаще приходится удалять части функциональных элементов носа: раковину, например.

Операция проходит под местной анестезией и не требует длительного периода реабилитации. По окончании процедуры на поверхность внутренней оболочки носа врачи накладывают специальную медицинскую фольгу или силиконовую прокладку – они предотвращают повторное разрастание фибрина и закрывают ранки от воздействия патогенных микроорганизмов. Дискомфорта подобная манипуляция не вызывает: материал тонкий, он практически не ощущается.

Профилактика болезни

Предотвращение болезни сводится к регулярным посещениям ЛОРа и других узкопрофильных специалистов. Врачи с помощью многофункционального оборудования проведут тщательное профилактическое обследование и поставят на контроль возможную проблему. 

Попробовать избежать наростов в полости носа можно, соблюдая ряд правил:

  1. Избегать по возможности драк и других вариантов травматизации носа.
  2. Предотвращать и правильно лечить инфекции дыхательных путей.
  3. Не злоупотреблять назальными каплями, спреями и другими препаратами для местного использования.
  4. При любой проблеме, неприятной симптоматике обращаться за медицинской помощью.

Что такое синехии полости носа – понятно, однако не стоит пробовать самостоятельно поставить диагноз. Определить заболевание и назначить эффективную программу лечения сможет только профессионал.

  1. Синехии полости носа: причины и лазерная хирургияТекст научной статьи по специальности «Клиническая медицина», Рябова М.А., Шумилова Н.А.
  2. Синехии полости носа. Интернет-ресурс — nmh-clinic.com.

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Статью проверил эксперт - Ястребова Елена Вильевна. Образование: диплом по специальности "Лечебное дело", Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (1981).

Список клиник:

- Ясный Взор на Удальцова
г. Москва, ул. Удальцова, д. 10
- Ясный Взор на Новомарьинской
г. Москва, ул. Новомарьинская, д. 15
- Ясный Взор на Неглинной
г. Москва, ул. Неглинная, д. 18, корп. 1
- Ясный Взор на Знаменских Садках
г. Москва, ул. Знаменские Садки, д. 7, корп. 1
- Ясный Взор на Главмосстроя
г. Москва, ул. Главмосстроя, д. 4, корп. 2
- Ясный Взор на Гиляровского
г. Москва, ул. Гиляровского, д. 10, стр. 1
- Ясный Взор на Бескудниковском бульваре
г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 32, корп. 5
- Ясный Взор на Бакунинской
г. Москва, ул. Бакунинская, д. 94
- Ясный Взор в Щелково
г. Щелково, ул. Московская, д. 27А
- Ясный Взор в 1-м Балтийском переулке
г. Москва, 1-й Балтийский пер., д. 3/25
- Юсуповская больница на Нагорной
г. Москва, ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
- Юнимед-С на 26-ти Балканских комиссаров
г. Москва, ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


    Ваша экспертность:

    Нет экспертности
    Студент
    Фельдшер
    Врач
    Доцент
    Доктор мед.наук


    “Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных