Ухо пловца — что это такое?

Ухо пловца – что это такое? Это болезнь наружного акустического канала, при которой в результате попадания в ушной проход воды кожный покров его стенок воспаляется, повреждается раковина уха, иногда барабанная перепонка. Ухо пловца известно также, как диффузный наружный отит.

Заболевание диагностируется у 25% пациентов, обратившихся к отоларингологу с жалобами на ощущение заложенности уха и снижение слуха. Диагностировать проблему обычно не сложно, достаточно проведения внешнего осмотра и отоскопии. Лечение проводится в большинстве случаев медикаментозным, реже – хирургическим путем.

Причины

Ухо пловца – что это за болезнь и почему она возникает? Это разновидность ушной инфекции, поражающая слуховой проход. Воспалительный процесс возникает на фоне активизации деятельности таких бактерий:

• золотистый стафилококк;
• эпидермальный стафилококк;
• стрептококк;
• синегнойная палочка.

В большинстве случаев возбудителем заболевания является патогенная и условно патогенная микрофлора, реже – грибы и вирусы. Иногда наблюдается наружный отит, вызванный сразу несколькими патогенными микроорганизмами.

А нормальном состоянии наружный слуховой проход надежно защищен от проникновения внутрь бактерий ушной серой. Но в случае попадания в ухо воды нарушается кислотно-щелочной баланс среды и травмируется кожа слухового прохода, в результате чего снижается выработка ушной серы. Это способствует беспрепятственному проникновению патогенных организмов внутрь, где они размножаются и вызывают воспаление тканей.

Чаще всего диффузный наружный отит возникает в результате попадания в слуховой канал грязной воды. Это может произойти во время принятия душа или плавания, посещения бани, сауны, серфинга. Также ухо пловца может возникнуть в результате травматизации тонкого слоя кожи в процессе неправильной чистки ушного прохода, введение в ухо пальца или постороннего предмета.

Группа риска

Риск возникновения патологии возрастает в жаркую влажную погоду. Чаще всего синдром уха пловца диагностируется у жителей регионов с жарким и климатом, где купание в открытых водоемах возможно круглый год.

Это способствует потоотделению и влаге в ушах, созданию благоприятных условий для развития бактерий. Наружный отит часто диагностируется у мужчин и женщин, которые любят плавать под водой.

В группе риска находятся люди, которые:

• носят слуховой аппарат;
• регулярно используют наушники;
• часто очищают ушной канал ватной палочкой;
• травмируют ушной проход каким-либо способом.

Ухо пловца развивается, если в уши попадает много воды во время принятия душа или формируется чрезмерная влажность при посещении парилки. К другим предрасполагающим факторам развития болезни можно отнести кожные заболевания наружного уха и аномальное сужение слухового канала. Иногда бактерии проникают в ухо из косметических продуктов, используемых для ухода за волосами.

Ухо пловца выявляется в любом возрасте. Мужчины и женщины страдают с одинаковой частотой. Очень часто болезнь диагностируется у детей, которые занимаются плаванием, не используя беруши.

Классификация

В отоларингологии выделяют 2 формы заболевания:

• Острая. Отит развивается внезапно и стремительно, сразу после заражения ушного канала. Симптоматика ярко выражена. Полное выздоровление наступает в течение 1-1,5 месяцев.
• Хроническая. Возникает, если не было проведено надлежащее лечение острой формы болезни. Может иметь первичный характер с вялым течением. Патологические проявления слабо выражены, симптомы сохраняются на протяжении нескольких месяцев.

Наружный отит может быть одно- или двусторонним. В большинстве случаев инфекционный процесс протекает только в одном ухе. Если ухо пловца вызвано грибками, ставится диагноз отомикоз. У иммунокомпроментированных лиц может наблюдаться тяжелая форма патологии – некротический отит.

Симптомы

Первым, самым ранним признаком уха пловца является зуд в наружном слуховом проходе. Он появляется спустя несколько дней после попадания в ухо воды. Если воспаление вызвано грибками, зуд носит более сильный, почти нестерпимый характер. В дополнение наблюдается гиперемия внутренней части уха. Острый воспалительный процесс сопровождается болевым синдромом пульсирующего характера.

Боль может отдавать в виски, нижнюю челюсть, область шеи. Интенсивность болевых ощущений усиливается во время разговоров, приема пищи, зевания и чиханья, а также при надавливании на ухо, его потягивании за мочку.

Симптомами наружного отита являются:

• чувство заложенности в пораженном ухе;
• ощущение дискомфорта;
• чувство распирания;
• снижение слуха;
• шелушение кожи ушной раковины.

Еще один специфический симптом наружного отита – патологические выделения из пораженного уха. На начальной стадии развития патологии выделения прозрачные, не имеют неприятного запаха. По мере размножения инфекции они приобретают желтый цвет, начинают плохо пахнуть.

Выбрать оборудование

Общее состояние при синдроме уха пловца страдает редко. Иногда наблюдается повышение температуры тела, лихорадка, лимфаденит.

Осложнение

Если ухо пловца, отит не лечить своевременно, воспалительный процесс распространяется на другие важные структуры. Инфекция может поражать даже слюнные железы, лимфоузлы и хрящи. При вирусном воспалении возможно развитие паралича лицевого, слухового нерва. Если патология вызвана синегнойной палочкой, может возникнуть хондроперихондит – опасное состояние, которое приводит к гнойному расплавлению хряща, деформации ушной раковины.

Самые тяжелые осложнения наблюдаются у лиц с ослабленным иммунитетом. У них может развиться злокачественный некротический отит, который, в свою очередь, способен привести к появлению таких тяжелых состояний:

• средний отит;
• остеомиелит височной кости;
• мирингит;
• менингит;
• менингоэнцефалит.

Без надлежащего своевременного лечения при некротическом отите наблюдается летальный исход. При хронической форме заболевания нередко возникает прободение барабанной перепонки.

Диагностика

Лечением уха пловца занимается врач-отоларинголог. Для постановки правильного диагноза доктор в первую очередь проводит детальный опрос пациента, собирает анамнез и проводит внешний осмотр, пальпацию ушных структур. Для подтверждения подозрений на наружный отит проводятся различные лабораторно-инструментальные диагностические мероприятия:

• исследования крови;
• бактериоскопия, бактериология патологических выделений из уха;
• отоскопия;
• микроотоскопия;
• эндоскопия;
• аудиометрия;
• камертональное исследование;
• рентгенография;
• КТ, МРТ.

В некоторых случаях, когда полученных данных недостаточно для постановки диагноза, проводят биопсию тканей ушной раковины. Дополнительно назначается консультация онколога.

Лечение

Как лечить ухо пловца? Лечение уха пловца подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от наличия осложнения и общего состояния здоровья пациента. После удаления из ушного прохода жидкости с гноем и обработки полости антисептиком врач проверяет состояние барабанной перепонки. Если все в порядке, назначается медикаментозная терапия. Перечень медикаментозных препаратов подбирается с учетом типа возбудителя.

Подбираются местные антибиотики в форме капель или мазей. При ухе пловца капли наиболее предпочтительны с антисинегнойной, антистафилококковой активностью. Дополнительно назначается клотримазол. При наличии признаков общей интоксикации выписываются антибиотики системного действия.

Врач может назначать препараты:

• антисептики для промывания слухового канала;
• противогрибковые препараты при отите грибковой этиологии;
• анальгетики для устранения болевых ощущений;
• НПВС для купирования воспаления;
• противоотечные, противозудные препараты;
• иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы.

Могут назначаться глюкокортикостероиды. Лечение уха пловца проводится амбулаторно в течение 2-3 недель. На протяжении всей терапии необходимо защищать ухо от воды и сквозняков, ничего не засовывать в него кроме предписанных лекарств.

В тяжелых случаях, если обнаружены уши пловца, лечение проводится хирургическим путем в условиях госпиталя. Операция необходима при патологическом сужении слухового канала, наличии экзостозов, наружных холеастеатом.

Профилактика

Профилактика уха пловца заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

• использование специальных беруш во время плавания;
• правильное очищение слухового канала без использования ушной палочки;
• удаление влаги из ушей каждый раз, когда она туда попадает;
• предупреждение попадания в ушной канал раздражающих веществ;
• своевременное лечение ушных заболеваний;
• укрепление иммунитета.

Также рекомендуется не плавать в загрязненных водоемах и беречь уши от повреждений. При посещении сауны и бани нужно надевать специальную шапочку.

Прогноз

Если ухо пловца было обнаружено своевременно, лечение будет успешным и быстрым. При отсутствии своевременной терапии или ее неправильном проведении болезнь приобретает хроническую форму, постоянно возникают рецидивы. Прогноз при некротическом отите серьезный, при отсутствии своевременной терапии возможен летальный исход.

1. Мед-фарма. Доступно о медицине. «Ухо пловца» – причины, диагностика и лечение.
2. Медицинский справочник болезней «Красота и Медицина». Ухо пловца.
3. Мой доктор. Лечение и профилактика заболеваний. Наружный отит («Ухо Пловца»)
4. WikiHow. Как выявить ухо пловца.
5. MED Портал. «Ухо пловца».

Автор: Перкина Анастасия Пульмонолог