Диета при метастазах в печени

Метастазы при раке печени ослабевают организм и тормозят физиологические процессы. Замедление метаболизма происходит и при использовании методов химиотерапии, облучения, и после хирургического вмешательства.

В эти периоды для поддержания здоровья медицинские работники рекомендуют больным соблюдать принципы диетического питания. 

Диета при метастазах в печени предполагает сбалансированное питание легко усваиваемыми продуктами, богатыми на микроэлементы, благотворно влияющими на пищеварительные процессы. От правильности рациона зависит укрепление организма и улучшение естественных защитных функций. 

Общие правила

Наставления врачей по диетическому питанию при онкологии зависят от места локализации первичных новообразований. В то же время разработан список общих врачебных рекомендаций. Он включает: 

• Регулярные приемы пищи. 

Питание при раке печени 4 степени с метастазами должно быть регулярным: небольшие порции пищи рекомендовано принимать каждые 2-3 часа. Важно понимать основной принцип частых приемов: переедание, как и недостаток питательных микроэлементов, негативно сказывается на печени. 

• Употребление белковой пищи. 

Яйца, мясо курицы (или диетической рыбы) помогут поддержать массу тела и предупредить истощение. Животные жиры при раке печени категорически не рекомендованы. 

• Исключение нитратов. 

Стоит отдавать предпочтение натуральным ингредиентам, не содержащим вредных веществ: нитратов, консервантов, регуляторов вкусовых качеств, красителей. Следование этому правилу необходимо в связи с нарушенными функциями печени, не способной в должной мере выводить токсичные элементы. 

• Жидкость в рационе. 

1,5-2 литра воды – ежедневная норма. При таком осложнении после химиотерапии, как отечность, потребляемые объемы жидкости сокращают. 

Лимон – натуральный усилитель вкуса. Диетологи рекомендуют применять его в процессе готовки для поддержания аппетита. В случае полного отказа от пищи больным назначают питательные капельницы.

Свежие овощи стимулируют работу желудочно-кишечного тракта и печени, поэтому рекомендовано употреблять их до блюд, приготовленных путем запекания, варки или с помощью пара. Питание при метастазах в печени должно быть полноценным, из меню исключить сладости (углеводы не насыщают организм и не восполняют потерю полезных веществ).

Кисломолочные продукты ограничивают в рационе для исключения рисков расстройств желудочно-кишечного тракта и диареи. 

Что можно пить и есть

Ежедневное меню больных должно включать мясо (говядина, телятина, кролик или птица). Вместо обжарки используют альтернативные виды термической обработки – варка, запекание или тушение. Перед подачей готовые продукты нарезают небольшими кусочками. 

Хек, минтай, щука, окунь, камбала и разновидности нежирной рыбы обрабатывают паром, отваривают или подают запеченными. Овощи включают в рацион как в свежем виде, там и после варки. Это могут быть мелко нарезанные огурцы, помидоры, цветная капуста, картошка.

Полезны негустые каши на воде: гречневая, рисовая, манная, овсяная. Допускается употребление размоченных, размельченных или перетертых сухофруктов (чернослив, яблоко, курага). Кисломолочные продукты содержат небольшой процент жирности, а хлебобулочные изделия – быть подсушенными. 

При раке печени не рекомендованы сладости, но в качестве десертов допускаются: пасечный мед, мармелад, желе, варенье, пастила и зефир без консервантов и химических примесей.

Идеальным напитком при онкологических поражениях считается простая негазированная вода. При желании выпить чай, надо следить, чтобы заварка не была крепкой. Разрешены: морс, отвар шиповника, фреш (свежий сок не выпивают на пустой желудок), вода, подслащенная медом. 

Вредные продукты

Копченая и жареная пища запрещена при метастазах. Из меню исключают маринады и соленья, а также орехи, пряности, специи (кроме куркумы), хрен, майонез, кетчуп и любые продукты, содержащие консерванты. 

Необходимо отказаться от газированной воды, кофеинсодержащих напитков, какао, виноградного сока, алкоголя. 

Сало, жирное мясо животных и рыбы, колбасы и бекон, консервы, соленья, бобовые (фасоль, горох), щавель, болгарский и другие виды перца, редька и редиска, хрен, репчатый лук, бананы, грибы, кукуруза – все продукты относятся к группе нежелательных, как и некоторые блюда: окрошка, борщ зеленый или красный, кислый щи с квашенной капустой и мясом свинины, грибной суп. 

Польза диеты при метастазах

Диетическое питание при метастазах нормализует функции печени и обеспечивает организм питательными элементами и минералами, способствующими поддержанию всех процессов. Кроме плюсов, есть и минусы: диету надо соблюдать пожизненно, в противном случае все усилия, направленные на стабилизацию состояния больного, будут сведены на нет. 

Специфическая симптоматика при метастазировании в печени отсутствует, но появляются не специфические признаки поражений, характерные для любых заболеваний онкологической природы. Правильный и сбалансированный рацион, хоть и требует определенных навыков, способствует устранению усталости, нормализации стула, исключению дискомфорта в правом подреберье. 

Выбрать оборудование

Регулярные и умеренные приемы пищи помогут избежать болезнетворного снижения массы тела и авитаминоза. 

Как получить пользу

Диетическое питание подбирается врачом индивидуально и с учетом раковых истоков: важно, в каком органе появились первичные опухоли, давшие метастазы в печень. Требуется учитывать показатели веса, степень выраженности печеночной недостаточности, аспекты проводимого лечения. 

Максимальная польза от диеты будет в случае, если при раке желудка с метастазами в печени рацион состоит из продуктов, рекомендованных при заболевании. В условиях локализации онкологических явлений в молочной железе питание должно соответствовать типу рака. 

Запрещается при метастазах испытывать чувство голода и прибегать к жесткому ограничению пищи. В некоторых ситуациях больные жалуются на не лучшие вкусовые качества продуктов. Чтобы пища казалась аппетитнее, надо использовать декоративные элементы (блюда с зеленью). 

Важно не переедать. Умеренный прием пищи облегчит процесс усвоения необходимых микроэлементов и минералов в ЖКТ. В любой диете, даже при метастазах в печени, больные могут употреблять любимые продукты: овощи, легкие салаты, ягоды и фрукты.

Важную роль играет общая обстановка: старайтесь поддерживать позитивное расположение больного, отвлекать от мыслей о заболевании. Положительный психоэмоциональный фон скажется не только на аппетите, но и на результатах лечения. 

Меню при метастазах

В случаях, когда при метастазировании страдает непосредственно печень, за основу диеты берутся: стол №5, диеты № 1А, 1Б, 5А, 5Б. Стол №5 предполагает щадящий режим питания и часто рекомендован пациентам. 

Первый завтрак может включать: 

• кашу овсяную на воде или молоке;
• запеканку, приготовленную из нежирного творога;
• некрепкий чай с добавкой сорбита. 

Второй завтрак:

• сухарики без соли и сахара;
• творог;
• отвар из шиповника. 

Обед: 

• суп с перловкой;
• овощное рагу;
• котлеты на пару из мяса животных;
• компот или вода. 

На полдник можно употребить запеченное яблоко. 

Ужин: 

• гречневая каша и омлет;
• вода или чай с добавлением меда. 

Перед сном можно выпить стакан 1-процентного кефира. Несмотря на тяжесть состояния, рацион больного достаточно разнообразен. Завтраки могут включать: каши, морковные котлеты, сыры, сливочное масло, яйца, галетное печенье, творог и сырники.

Для второго завтрака подходят: мясные суфле, крупеники из меда и с добавлением творога, тыквенные каши, творожные запеканки, яблоки. На обед можно подавать: овощные супы-пюре, мясные кнели, вермишель, голубцы, куриные паровые котлеты, салаты из свежих овощей, желе, запеченное мясо кролика, вареный картофель, рис. 

В качестве полдника подойдут: лапшевник с творогом, бисквит, печеное яблоко, несдобная выпечка, вареники. Ужинать можно: отварной рыбой, картошкой, кабачковой икрой, пюре из морковки, рыбными котлетами на пару, рагу из овощей, вермишелью. На ночь рекомендуется выпивать кефир, ряженку или ацидофилин. 

Прогноз жизни больного

Рак, давший метастазы в печень, трудно поддается терапии. Лечение сводится к продлению жизни и поддержанию работоспособности органов и систем. Чтобы судить о выживаемости при таком тяжелом осложнении онкологии, и при условии соблюдения диетического питания, следует принимать во внимание такие факторы: 

• в каком возрасте был диагностирован рак, и на какой стадии обнаружилось заболевание;
• какой образ жизни человек вел до диагностики и после известий об онкологии;
• своевременно ли лечение, принесло ли оно положительные результаты;
• соблюдаются ли рекомендации в рамках терапии.

Появившиеся метастазы означают наступление терминальной стадии первичной опухоли. Этот факт отягощает прогнозы выздоровления. 
Диета при метастазах в печени предупреждает риски развития вторичных осложнений. Пищевые излишества и отклонения от рекомендованного рациона приводят к еще большему поражению больных органов и ухудшению текущего состояния здоровья.

____________________

Не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза и лечением заболевания. При любых недомоганиях обратитесь за помощью в поликлинику и сдавайте необходимые анализы.

1. Справочник заболеваний Diagnos.ru. Узи печени. / [url] https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/uzi_pecheni.
2. Роль микросреды в метастазировании печени. / [url] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27797969/.
3. Жить как человек, переживший рак печени. / [url] https://www.cancer.org/cancer/liver-cancer/after-treatment/follow-up.html.
4. CellPress. Искусственно регулируемое микробное брожение растворимого волокна вызывает холестатический рак печени. / [url] https://www.cell.com/cell/pdf/S0092-8674(18)31176-0.pdf.
5. Исследование связывает цельные зерна с более низким риском рака печени. / [url] https://www.cancer.org/latest-news/study-ties-whole-grains-to-lower-risk-of-liver-cancer.html.
6. NCBI. Рацион питания на основе овощей и риск развития рака печени: результаты исследований здоровья женщин и мужчин в Шанхае. / [url] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3879410/.
7. Евроонко. Питание при раке. / [url] https://www.euroonco.ru/patcientam/pitanie-pri-rake.

Автор: Лешенкова Евгения Терапевт, пульмонолог