Антракоз — особенности и лечение патологии
Антракоз – заболевание, связанное с поражением легких. Оно возникает вследствие вдыхания угольных частичек, что провоцирует развитие фиброза. Больной чувствует боли в груди, мучается от кашля и одышки, ощущает бессилие.
Общее про заболевание
Недуг в переводе означает «уголь». Антракоз легкого – пневмокониоз, развивающийся при влиянии угольной пыли на органы. Он вызван деятельностью в угольной промышленной сфере.
Недуг способен быстро развиваться. Он считается болезнью шахтеров, сотрудников горно-обогатительных заводов и коксохимических комбинатов. У них он встречается в 12-50%, терапия зависит от состояния человека. Ему нужно сменить работу, чтобы не было рецидива.
Патогенез
В организм мелкие угольные пылинки попадают ингаляционным путем. Некоторые оседают на бронхах, трахее и носоглотке. Образующаяся слизь и реснички мерцательного эпителия выводят их наружу. При большом количестве и высокой концентрации частицы пыли попадут в нижние дыхательные пути. Их обнаруживают в клетках альвеолярного эпителия, макрофагах, просвете альвеол.
С лимфатическим током частицы проникают в лимфатические железы. Поверхность легких становится черно-серой пятнистого вида.
Из-за непрекращающегося раздражения бронхов развивается катаральный бронхит хронического типа, а отложение частиц провоцирует цирроз.
Симптомы
В первый раз антракоз проходит без каких-либо признаков. Если начинаются осложнения, то у пациента начинается при напряжении одышка, кашель с черной мокротой, которая появляется время от времени. Потом одышка может усугубляться.
Мокрота становится молочного и серого цвета, иногда бесцветная или с черными точками. Если инфекция повторяется, ее консистенция становится густой, зеленоватого и желтого цвета. Иногда антракоз сопровождает туберкулез, гипертензия, рост объема сердца.
Причины
Существуют механизмы антракоза:
- курение;
- высокая концентрация пыли угля в окружающем воздухе;
- нарушение технологии добычи угля;
- несоблюдение охраны труда;
- хронические недуги органов дыхания.
Что такое антракоз — известно шахтерам, которые отработали на производстве более 15 лет.
Формы и виды антракоза
Важно знать не только, что это такое антракоз, но и его стадии. Выделяют три стадии болезни.
I стадия характеризуется небольшими болями в груди, утомляемостью, одышкой при нагрузках, кашлем. Иногда недуг не проявляет себя. О нем узнают после проведения рентгена. На снимке можно заметить мелкие очаги с деформированным сетчатым изображением органа. Они достигают 1-5 мм. Поражаются средние отделы легких.
II стадия проходит с кашлем и одышкой даже, если человек не двигается. Болевые ощущения в груди становятся сильными. Симптомы схожи с признаками эмфиземы и хронического бронхита. Рентген показывает разные мелкие очаги в поддиафрагмальном, подключичном, среднем отделе. Иногда заметны изменения плевры у диафрагмы и междолевых щелях.
III стадия встречается редко. Больной подвержен сильной одышке, слабости. У него появляются сильные боли в грудине, кашель с мокротой. На рентгене видны большие гомогенные затемнения размером до 10 см. Очаги неправильной формы, но с очерченными контурами. Они расположены на разной высоте.
В связи с изменениями ткани легких заболевание классифицируется на:
- массивный прогрессирующий фиброз;
- пятнистый антракоз.
Первый недуг развивается у людей с осложнениями, не связанными с антракозом. В этом случае бывает иммунно-комплексное повреждение ткани легких. Встречается сочетание ревматоидного артрита и антракоза. Массивный фиброз отличается негативным течением. Происходит формирование легочного сердца и изменяется структура ткани, которая становится похожа на пчелиные соты. Пациенты умирают от сердечно-легочной недостаточности.
Вторая болезнь прогрессирует медленно и отличается более благоприятным течением. В органах наблюдаются местные очаги пигментации. Фиброз ткани легких слабый, но может развиться центрилобулярная эмфизема.
Группа риска
Антракозу подвержены рабочие угольных шахт, занятых добычей и отгрузкой ископаемого. Существует 2 группы профессий, рабочие которых часто сталкиваются с заболеванием:
- лица, занятые проходческими работами;
- лица, контактирующие с пылью – работники по отгрузке угля, машинисты врубовой техники, забойщики.
Главным фактором развития заболевания считается механический, тогда, когда из-за запыления легких начинается раздражение ткани органов.
Выбрать оборудование
Возможные осложнения
Антракоз, прогрессирующий с каждым годом, приводит к таким последствиям, как:
- цирроз;
- хронический бронхит;
- сердечная недостаточность;
- гипертензия;
- эмфизема;
- фиброз;
- дыхательная недостаточность.
Полностью вылечится от болезни нельзя. В течение всей жизни у больного проявляются признаки недуга в разной степени тяжести. Пациент может получить инвалидность или скончаться от дыхательной недостаточности.
Диагностика патологии
Постановка диагноза осуществляется путем сбора истории болезни пациента, включая стаж работы в шахте, длительность контакта с углем и так далее. В процессе осмотра врач выявляет ослабленное дыхание, приглушенный звук, форму бочкообразной груди. Выполняется рентген грудной клетки и компьютерная томография.
В качестве обследований проводят:
- исследование газового состава крови;
- спирометрию;
- трансбронхиальную биопсию;
- бронхоскопию.
Когда поставлен диагноз пациента переводят на участок, который менее запылен, либо ставится вопрос о смене работы. На III стадии пациент считается нетрудоспособным. Он должен остерегаться возможных инфекций дыхательных путей и бросить курить.
Лечение патологии
Процесс лечения зависит от стадии недуга, тяжести течения и осложнений. Терапия проходит в стационарных или в амбулаторных условиях. На выбор прохождения лечения влияет тяжесть состояния больного, сопутствующие болезни и многое другое.
Специалисты не смогли разработать лечения антракоза. Те методы, которые предлагаются, дают возможность облегчить симптоматику, не допустить осложнений и улучшить качество жизни больного.
Лекарственная терапия состоит из приема препаратов:
- антибиотиков, если есть бактериальная инфекция;
- муколитиков;
- бронхолитиков;
- ингаляционных средств, при сопутствующих недугах бронхопульмональной системы — астмы.
Большинство препаратов показано использовать в виде ингаляций. Это поможет ускорить их воздействие на ткань легких. Для большей эффективности вместе с терапией используются и иные методы. К ним относится оксигенотерапия, массаж, дыхательная гимнастика, ЛФК, физиопроцедуры.
Профилактические меры
Особое внимание уделяется профилактике недуга, поскольку эффективных способов лечения нет. Мероприятия состоят из регулярных медицинских осмотров на предприятиях угольной промышленности, применении персональных защитных средств и минимизации уровня запыленности на месте.
Должны быть разработаны инженерные технические мероприятия, которые направлены на борьбу с пылью в процессе проходческих и очистных работах. Нужно внедрить инновационные способы разрушения пород, улучшение работы оросительной системы и комбайнов. Также обеспечивается нагнетание воды и специальных растворов в угольные пласты, позволяющее уменьшить количество пыли.
Экспертиза нетрудоспособности
Любой больной антракозом не должен больше контактировать с угольной пылью и иными раздражающими элементами. Если наблюдаются выраженные и ярко проявляющиеся функциональные расстройства, пациент должен избегать мест с негативными метеорологическими условиями и большого физического напряжения. Исключение касается только тех, у кого есть первичные признаки заболевания без функциональных расстройств. Такие люди могут продолжить работать в подземных условиях.
За их состоянием нужно наблюдать. Если болезнь прогрессирует, то человек работает на поверхности. Когда степень сердечной и дыхательной недостаточности у пациента сильно выражена, есть признаки тяжелых осложнений, например, туберкулез, больной уже считается нетрудоспособным.
Экспертные вопросы в таком случае решает Комиссия по медико-социальной экспертизе. Определяется уровень потери трудоспособности и компенсацию, получаемую заболевшим работником.
Работники угольной промышленности каждый год проходят осмотры у врача. Если выявлено заболевание, их направляют к врачу-профпатологу. Пациент лечится в соответствии с назначениями пульмонолога.
Загрузка...
