Главная Пульмонология Бронхит Бронхиолит у взрослых, первые симптомы, причины развития заболевания и способы лечения
Бронхит
16 января, 20

Бронхиолит у взрослых, первые симптомы, причины развития заболевания и способы лечения

Бронхиолит – диффузная патология воспалительного характера, распространяющаяся на бронхиолы. Итогом становится их частичная или абсолютная непроходимость. Диаметр бронхиол составляет 2 мм, от бронхов их отличает отсутствие хрящевых пластинок в стенке. 

Содержание
  1. Бронхиолит – что это такое?
  2. Разновидности 
  3. Группы риска
  4. Причины развития
  5. Бронхиолит у взрослых симптомы и лечение
  6. Диагностика 
  7. Бронхиолит – лечение у взрослых
  8. Прогноз и профилактические меры борьбы с патологией

Заболевание встречается достаточно редко, в то же время особую важность составляют сложные сбои в процессе альвеолярного газообмена кислорода, нарушения в мелких артериях, артериолах, капиллярах, что провоцирует формирование острой дыхательной недостаточности.

Бронхиолит – что это такое?

Заболевание представляет собой воспаление слизистой поверхности респираторных каналов по большей части поражающее бронхиолы. В процессе слизистая отекает, после чего просветы бронхиол сужаются, развивается дыхательная недостаточность. 

Через время воспаление обусловливает уплотнение их стенок, соединительная ткань разрастается, просвет закрывается полностью. Патологию бронхиолит МКБ отмечает кодом 10.

Разновидности 

Классификация болезни производится, согласно характеру течения и этиологии развития. По ходу патологического процесса недуг у взрослых делят на следующие виды:

  • Острый бронхиолит. Отличается внезапной, быстро развивающейся симптоматикой. Самочувствие больного резко ухудшается, появляются черты общей интоксикации.
  • Хронический бронхиолит. Характеризуется постепенным выражением признаков. Они не ощущаются и не доставляют волнений пациенту, по прошествии нескольких лет становятся более проявленными.

Классификация недуга по типу возбудителя:

  • Постинфекционный. Патология возникает в результате проникновения в организм РСВ, аденовирусов, вирусной инфекции парагриппа.
  • Респираторный бронхиолит. Такой вид заболевания зачастую поражает курящих людей до 35 лет с 15-летниим стажем курения и более.
  • Ингаляционный. Формируется после вдыхания человеком тяжелых газов (угарного, сернистого), кислотных паров, пыли органического и неорганического видов.
  • Облитерирующий бронхиолит. Возникновение патологии вызывает попадание вирусов герпеса, пневмоциста, ВИЧ-инфекции. Такая форма воспаления представляет наибольшую опасность, без своевременной терапии чревата тяжелыми осложнениями. При появлении первичных признаков нужно незамедлительно посетить доктора.
  • Лекарственный. Вызывается в следствии прима таких медикаментов, как пеницилламин, а также препаратов, содержащих в составе интерферон, амиодарон, блеомицин.

Выделяют идиопатический вид недуга, причины развития которого не установлены. Он может сочетаться с другими заболеваниями (коллагеновые патологии, легочный фиброз, язвенный колит, лимфома) или не сочетаться с другими болезнями (криптогенная пневмония, интерстициальная болезнь легких.

Группы риска

Помимо вирусной инфекции бронхиолит у взрослых может быть спровоцирован перенесенным ларингитом, также заболеть рискуют:

  1. Курильщики с длительным стажем курения;
  2. Лица с ослабленным иммунитетом;
  3. Люди, резко вдыхающие воздух на морозе;
  4. Больные, перенесшие трансплантационные операции;
  5. Пациенты, принимающие лечение амиодароном, интерфероном, блеомицином цефалоспоринами.

Не меньший риск заболевания представляют пожилой возраст, тяжелая экология, работа с токсичными веществами, на вредном производстве в условиях загазованного или запыленного воздуха.   

Причины развития

Воспаление бронхиол провоцируют условия:

  • Врожденные аномалии нижних отделов респираторного тракта;
  • Хронические патологии респираторной системы;
  • Иммунодефицит;
  • Поражение грибковой инфекцией;
  • Сбои гемодинамики, сердечно-сосудистые нарушения;
  • Курение во время вынашивания ребенка и пассивное курение;
  • Наличие ревматоидного артрита;
  • Болезни нервно-мышечного аппарата;
  • Вдыхание ядовитых, токсических веществ;
  • Генетическая предрасположенность.

Реже болезнь возникает в случае воспаления соединительной ткани. Важно знать, что ее  прогрессирование могут обеспечить прием медикаментов. Не стоит пытаться лечить патологию самостоятельно, это грозит развитием серьезных осложнений.

Бронхиолит у взрослых симптомы и лечение

Проявления болезни определяются ее видом и степенью тяжести. Первичным симптомом выступает одышка, которая сначала появляется только во время физической нагрузки, со временем прогрессирует. Болезнь отмечается  сухими свистящими хрипами в нижних отделах, на вдохе появляется «писк».

Кожа приобретает синюшность, способны увеличиваться фаланги пальцев рук, также у пациента появляется насморк, заложенность носа, мучительный кашель. Температура тела способна повышаться до 39-40° C, проявляется отечность век, слезоточение, одутловатость лица, цианоз. 

Диагностика 

Установить диагноз врачу помогает точное обследование дыхательной системы по схеме:

  • Проведение опроса больного для сбора анамнеза.
  • Тщательное прослушивание тонов дыхания с помощью фонендоскопа.
  • Прохождение пациентом рентгенографии зоны грудной клетки.
  • Пульсоксиметрия и установление газового состава крови.

В некоторых случаях исследовать больного с заболеванием бронхиолит позволяют КТ, спирография, биопсия. Редко используется обследование воздуха, который вдыхает пациент. Дополнительно проводится лабораторная диагностика, позволяющая обнаружит возбудителя в мазке из носоглотки.

Патологию выявляют на поздних этапах, когда в бронхиолах образованы фиброзные изменения. Тогда прогноз считается неблагоприятным.

Диагностирование патологии на ранних стадиях дает возможность достичь регресса воспаления и остановить недуг. 

Бронхиолит – лечение у взрослых

Терапия патологии комплексная, принимающая во внимание личные особенности больного. Главная задача – остановить дальнейшее развитие дыхательной недостаточности, восстановление дыхательной функции легких, снятие воспаления, предупреждение осложнений. Для этого проводится оксигенотерапия с кислородной маской. Тяжелых пациентов подключают к устройству ИВЛ. 

Чтобы восполнить потерю жидкости, откорректировать кислотно-основное состояние пациента проводится дегидратация. Назначается частое питье дробными порциями, выполняется инфузионная терапия. При помощи электроотсоса или аспиратора из дыхательных каналов устраняется слизь. Из физиотерапевтических процедур эффективное воздействие против воспаления оказывают массаж грудной клетки, ингаляции со специальным раствором.

Терапия патологии сопровождается назначением определенных препаратов. Потому как приведенные медикаменты обладают своими противопоказаниями и побочными эффектами, без разрешения доктора их использовать запрещено. По группам такие препараты делятся на:

  • Бронхолитики: Эуфиллин;
  • β²-антагонисты: Беротек, Вентолин, Антровент.
  • Холинолитики: Беродуал, Пульмикорт.
  • Глюкокортикостероиды: Кутивейт, Фликсотид.
  • Аналептики: Амброксол, Амбробене.
  • Муколитики: АЦЦ, Флуимуцил.

Лечение бронхиолита предполагает антибиотикотерапию в случаях, когда установлено, что недуг спровоцирован бактериальной инфекцией. Поводом использования антибиотиков выступает вторичная инфекция, которая подключилась к болезни либо угроза ее присоединения. 

Бронхиолит клинические рекомендации предполагает продолжительный ход и хроническое состояние, то терапия вместе с анализом его эффективности ориентированы на сокращение степени дыхательной недостаточности. Лечение заключается не в возобновлении стандартной работы легких, а в профилактике прогрессирования болезни. 

Прогноз и профилактические меры борьбы с патологией

Чаще всего недуг завершается самостоятельно. За период до 5 дней уходят симптомы острого воспаления, а спустя 2-3 недели исчезают обструктивные признаки. Иногда пациента беспокоит продолжительный кашель. При наличии хронических патологий часто возникают серьезные осложнения:

  • легочно-сердечной недостаточности;
  • бактериального воспаления легких;
  • легочной гипертензии;
  • бронхоэктазы;
  • бронхиальной астмы.

В тяжелых стадиях восстановить работу дыхательного аппарата не представляется возможным даже с использованием своевременной и грамотной терапии. 

Достойную профилактику заболевания обеспечивают следующие мероприятия:

  • терапия патологий органов системы дыхания, в частности, бронхитов;
  • исключение контактирования с инфекционными больными;
  • укрепление иммунной защиты организма, повышение его реактивности;
  • прием витаминов;
  • избегание вдохов ядовитых парообразных веществ, токсических газов;
  • отказ от вредной привычки курения.

Это патология, по причине которой эпизоды бронхообструкции сопровождают каждое ОРВИ, а внешнее дыхание полноценно не восстанавливается. Современные доктора нередко говорят про бронхиолит, что это бомба замедленного действия. Продолжительный воспалительный процесс, протекающий в бронхах и легких, провоцирует обструкцию и поражение бронхиол склеротического характера.

Абсолютная либо неполная проходимость нижних участков дыхательной системы выступает фактором сбоя в процессах дыхания и кислородном голодании внутренних органов.

Нарастающей гипоксии клеток и тканей сопутствует прогрессирующая симптоматика легочно-сердечной недостаточности. При тяжелой форме заболевания нередки летальные исходы.

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Да Нет

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


Ваша экспертность:

Нет экспертности
Вариант 1
Вариант 2
Вариант 3
Вариант 4


“Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных