Необструктивный бронхит
С каждым годом врачи диагностируют все больше случаев с заболеваемостью органов дыхательной системы у пациентов разных возрастных групп.
В отдельных ситуациях это обусловлено климатическими особенностями, в других – решающую роль играют урбанизация и экологический фактор.
Необструктивный бронхит – одна из патологий дыхательной системы. По данным ВОЗ страдает до 28 процентов народонаселения. Заболевание выявляется у людей в возрасте 20-50 лет, однако и дети нередко страдают от его симптомов.
Общее описание
В строке диагноза «необструктивный бронхит» указывают при поражениях слизистой парных органов дыхательной системы – бронхов. Заболевание появляется на фоне длительного воздействия агентов инфекционной и аллергической природы.
Необструктивный бронхит протекает как в острой форме, так и в хронической, при которой клиника проявляется продуктивным кашлем на протяжении двух лет с продолжительностью не менее трех месяцев.
Заболевание протекает как самостоятельная патология или имеет вторичные причины происхождения, обусловленные другими болезнями.
Симптомы патологии
Клиническую картину необструктивного бронхита трудно спутать с другими формами патологий органов дыхательной системы:
- Продуктивный кашель (с выделением мокроты). Этот симптом возникает из-за раздражения рефлексогенных кашлевых зон, которые расположены в слизистой в местах деления отделов бронхиального дерева на мелкие ответвления.
- Слабость и повышенная утомляемость.
- Температура (в остром периоде).
Необструктивную форму можно определить по такому симптому, как одышка. Сначала кашель при бронхите сухой, возникает в утреннее время, когда человек меняет горизонтальное положение на вертикальное. По мере развития приступы беспокоят на протяжении дня, начинается отхождение мокроты.
Интенсивность приступов на ранних стадиях зависит от сезонного фактора (в холодную пору года из-за низких температур он более выражен). При хронической форме патологии симптом может отсутствовать.
Сезонные вирусные заболевания – провоцирующий фактор острой формы необструктивного бронхита. На фоне ОРВИ и гриппа симптоматика осложняется по причине патогенной активности бактериальной микрофлоры.
В эту фазу самочувствие больного резко ухудшается: появляется одышка, температура, учащенный сердечный ритм, снижение работоспособности, чувство разбитости, головная боль и неприятные ощущения в горле, в момент глотания.
Кашель не прекращается весь день, усиливаясь в ночное время, когда тело находится в горизонтальном положении.
Осложнения болезни
Если не начать лечить острую форму, необструктивный бронхит приобретает хроническое течение, опасное осложнениями со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Дыхательная недостаточность в перспективе провоцирует снижение компенсаторных свойств организма. Хроническая нехватка кислорода в крови приводит к повышенным нагрузкам на сердце и сосуды, процесс кровообращения нарушается из-за ускоренного сердечного ритма. Продолжительное протекание патологии грозит эмфизематозным поражением легких.
Патогенез заболевания
Этиология и патогенез заболевания зависят от возраста. У людей в 20-50 лет бронхит появляется из-за длительного контакта с токсическими веществами, например, табачным дымом, который губительно воздействует на реснички эпителия бронхов.
Из-за гиперплазии железы начинают активно вырабатывать секрет (при этом выход мокроты осложнен), местный иммунитет снижается, бактериям и вирусам проще атаковать организм.
Вдыхание загрязненного воздуха – одна частая причина заболеваемости. Этот фактор относится к вредным производствам промышленных масштабов. Негативно на дыхательную систему и органы влияет воздух в крупных городах с большим количеством транспорта и выхлопных газов соответственно. Патофизиологический процесс повреждения слизистой в этом случае такой же, как при активном и пассивном курении.
Риски заболеть бронхитом возникают из-за вирусных и бактериальных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем (грипп, аденовирусы). Хронический бронхит появляется как осложнение.
Патогенез необструктивного бронхита у детей отличается. Респираторные заболевания стоят на первом месте в перечне причин возникновения патологии. У детей дошкольного возраста и подростков возбудителями являются пневмококки и микоплазмы. В числе факторов:
- анатомо-физиологические особенности дыхательной системы;
- контакт с больными инфекционными заболеваниями;
- наличие других патологий инфекционной природы;
- предрасположенность к аллергическим реакциям;
- муковисцидоз и врожденные заболевания.
Частые респираторно-вирусные заболевания у детей и бронхиты свидетельствуют о пониженных функциях иммунной системы.
Как проводить диагностику
В основе диагностики лежит комплексное обследование путем лабораторных проб и анализов и инструментальные методы. Чтобы врач установил клиническую картину, необходимо:
Выбрать оборудование
- Сдать анализ крови (клинический) и мокроту для микроскопического исследования.
- Сделать рентген грудной клетки и бронхоскопию.
- Пройти ФДВ (исследование функций дыхания).
О воспалении медицинский работник может судить по повышенным показателям содержания лейкоцитов в крови больного и СОЭ. При длительной интоксикации может быть выявлена нехватка железа (анемия).
В образце мокроты при исследовании обнаруживаются альвеолярные макрофаги и лейкоциты. Рентген помогает исключить или подтвердить патологические изменения в дыхательных путях, характерные для онкологических образований и туберкулеза. ФВД определяет степень склонности к бронхоспазмам и бронхиальной астме.
С помощью бронхоскопии диагностируют состояние слизистой. Для этого используется специальный оптический прибор – эндоскоп. В рамках исследования берут образец мокроты из бронхов, минуя ротовую полость.
Методы лечения
Необструктивный бронхит лечится двумя способами. В первом случае терапия производится медикаментозными методами, во втором – без применения лекарственных препаратов.
Медикаментозное лечение предполагает прием противомикробных препаратов при повышенной температуре и симптомах воспалительного процесса. Антибактериальные лекарства целесообразно назначать курсом по эмпирическому принципу (используются антибиотики широкого спектра действия).
Если терапия не дает результатов, проводятся дополнительные бактериологические исследования, в ходе которых устанавливают возбудитель. После этого пациенту делают соответствующие назначения препаратов направленного действия.
Длительность процесса выздоровления в среднем составляет 10 дней. Часто в лечении используют медикаменты пенициллинового ряда, макролиды, фторхинолоны и другие.
Немедикаментозное лечение предполагает покой больного и улучшение показателей воздуха в помещении постоянного времяпровождения (оптимальная температура и процент влажности), регулярные проветривания. Больным рекомендован рацион, богатый на витамины и белок.
Острые, жирные и жаренные блюда исключают. При отсутствии медикаментозного воздействия больным показана лечебная физкультура и оксигенотерапия.
Цель лечения бронхита – исключить негативное воздействие факторов, послуживших причиной, улучшить качество жизни больного. Острые формы патологии лечат в условиях стационара.
Профилактические меры
Профилактические мероприятия необходимы людям, страдающим от хронического бронхита. Регулярное наблюдение у аллерголога, пульмонолога и оториноларинголога помогает исключить риски обострения.
При наличии сопутствующих патологий назначается комплексная терапия препаратами направленного действия, антибактериальными медикаментами и лекарствами, стимулирующими активность иммунной системы.
Профилактика помогает исключить осложнения. Больным рекомендовано тепло одеваться, избегать контакта с инфицированными ОРВИ, гриппом и респираторными инфекциями, прогуливаться на свежем воздухе, проветривать помещение.
Хорошо зарекомендовала себя дыхательная йога в качестве профилактической практики. При хроническом бронхите рекомендовано исключить из рациона кофеиносодержащие напитки, шоколад и любые виды цитрусовых.
Курение и злоупотребление алкоголем подавляет естественные защитные функции организма и стимулирует негативные процессы в слизистых оболочках бронхов. Поэтому для стойкого оздоровительного процесса рекомендуется отказаться от вредных привычек.
Не последнюю роль играют регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание. Для предупреждения заболевания важно не игнорировать календарь вакцинации и принимать аптечные витамины в весенне-зимний период.
Людям с пониженным иммунитетом и склонностью к аллергии необходимо регулярно проводить влажную уборку в жилых и офисных помещениях.
Важно устранить промышленный фактор: в случае работы на вредных производствах следует сменить род деятельности или место занятости. Благотворно на дыхательную систему и органы влияют прогулки в сосновых и хвойных лесах.
- Острые респираторные вирусные инфекции у взрослых: клинические рекомендации / Национальное научное общество инфекционистов. — 2014. — С. 28.
- Зайцев А.А., Синопальников А.И. Принципы рациональной терапии внебольничных инфекций дыхательных путей у взрослых // РМЖ, 2011. — №7, С.434-440.
- СМ-Доктор клиника для детей и подростков. Необструктивный бронхит — особенности лечения.
- Таточенко В. К. Болезни органов дыхания: практическое руководство. — М.: Педиатръ. — 2012.
- Острые респираторные вирусные инфекции у взрослых: клинические рекомендации / Национальное научное общество инфекционистов. — 2014. — С. 28.
- Внутренние болезни: учебник/ Стрюк Р.И., Маев И.В. — 2008.
- Медицинский журнал Красота и медицина. Необструктивный бронхит / Зыкова Н.В. — 2020.
- Sciencedaily. Activated PMN exosomes are pathogenic entities that cause destruction in the COPD lung. — 2019.
Загрузка...
