Главная Пульмонология Целомическая киста перикарда - что это такое?
Пульмонология
18 декабря, 20

Целомическая киста перикарда — что это такое?

Целомическая киста перикарда – образование в виде капсулы с толстыми стенками, связанное с оболочкой перикарда. Болезнь протекает бессимптомно, но может сопровождаться одышкой, кашлем, болями в области сердца, тахикардией. Для диагностики патологии прибегают к рентгену, торакоскопии, ЭКГ. Лечение часто хирургическое.

Содержание
  1. Причины
  2. Классификация
  3. Симптомы
  4. Осложнения
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Прогноз
Что такое целомическая киста перикарда

Причины

Целомической кистой называют полость, наполненную жидкостью. Капсула прикрепляется к оболочке перикарда: размер образования зависит от стадии болезни. Новообразование наполнено бесцветной жидкостью, но при инфицировании или травмировании она меняет цвет.

Среди сердечных заболеваний патология составляет 22% случаев. У представительниц прекрасного пола она встречается в возрасте от 20 до 50 лет. Капсула формируется в правой диафрагмовой зоне. Реже она встречается в нижней части сердца.

Причиной развития являются негативные влияния на работу органа:

  • травмы (удары с образованием гематомы);
  • врожденные нарушения;
  • воспалительные процессы, затрагивающие ткани сердца;
  • заражение эхонококком.

Есть 2 теории по поводу происхождения кисты. Первая – теория дизэмбриогенеза или врожденного формирования. Образования возникают на слабых участках перикарда. Такие капсулы сообщаются с полостью околосердечной сумки, потом отделяются и образуют отдельную кисту. Еще одна теория – нарушение слияния лакун эмбриона. Развиваясь, они дают толчок к появлению кистозного формирования.

Теория воспаления объясняет возникновение новообразования под влиянием инфицирования. Это предположение среди медиков не популярно.

Если кисту не удалить, потом она перерастает в опухоль. 

Классификация

Заболевания классифицируют по механизму возникновения:

  • Врожденное. Киста формируется в утробе ребенка. Младенец может появиться на свет без признаков патологии, но со временем они проявятся. 
  • Приобретенное. Болезнь возникает как следствие травм или инфицирования.

По типу формирования новообразования бывают:

  • сообщающиеся (имеется выход в перикардиальную полость);
  • связанные (имеется ножка, связывающая капсулу с перикардом);
  • отшнурованные (не связаны с перикардом).

Кисты также бывают однокамерные и многокамерные. По характеру течения болезни выделяют бессимптомные, с осложнениями или без них.

Симптомы

На ранних стадиях патология протекает бессимптомно. Большинство случаев обнаружения кист связаны с плановым медосмотром. С увеличением размера капсулы могу появиться внешние признаки:

  • проступающие вены на шее;
  • одышка;
  • затрудненное глотание;
  • сухой кашель;
  • болевые ощущения в разных зонах тела;
  • синюшность кожи.

При повышенной подвижности боли ощутимы в подлопаточной области. Нарушается работа сердца. Из-за общего ухудшения состояния клиент обращается за помощью к медикам.

В ходе обследований выявляется размер кисты и причина ее формирования. Средний объем полости – от 3 до 8 см. Замкнутые новообразования имеют больший размер, чем сообщающиеся.

Изнутри стенки кисты выстланы мезотелием, сверху – соединительной тканью, пронизанной сосудистой сеткой. Внутри располагается бесцветная жидкость с содержанием белка и солей. 

Осложнения

Заболевание не должно оставаться без лечения, в противном случае оно приведет к серьезным последствиям. Сдавление капсулой соседних органов ведет к осложнениям:

  • дисфагия;
  • затрудненное дыхание;
  • набухание вен;
  • регулярные боли.

Если киста становится гнойной, возможно развитие плеврита.

Диагностика

Для обнаружения заболевания прибегают к инструментальным исследованиям с помощью новой аппаратуры:

  • МРТ. Метод выявляет локализацию и размеры капсулы, позволяет сделать вывод о работе сердца.
  • Эхокардиограмма. Одно из исследований, направленное на выявление нарушений в функционировании органа.
  • Торакоскопия. Эндоскопическое исследование, при котором микроинструменты вводятся в плевральную зону и сердце. Анализ проводится кардиологом. Методика помогает определить целостность перикарда, стенок капсулы.

Перечисленные способы позволяют исключить диафрагмальную грыжу, липому или опухоль.

Диагностика и лечение целомической кисты перикарда

Лечение

Лечением кисты занимаются в стационаре кардиоцентра. Ранее прибегали к методу пункции и склерозирования. Но устранение жидкости из капсулы и ее опадение не вели к выздоровлению. Со временем новообразование снова наполнялось содержимым, а склерозирование вело к утолщению фиброзной ткани. 

Оптимальным методом борьбы с кистами остается торакоскопия. Она предполагает отсечение кисты без повреждения перикарда. Если капсула большая, предварительно проводят пункцию.

Этапы операции следующие:

  1. Сердце осматривают на наличие осложнений. Врач выбирает место для доступа.
  2. Хирург совершает микронесколько надрезов в грудной клетке. Через них вводится оборудование для эндоскопии. 
  3. Микроинструментами хирург отсекает полость, не затрагивая здоровые ткани. При подозрении на онкологию отсекается часть близлежащего перикарда. 

После операции больной находится в стационаре под наблюдением медиков. Для купирования боли назначают анальгетики, для профилактики заражения – антибиотики.

Прогноз

При своевременном обращении к кардиологу прогноз благоприятный. После хирургического вмешательства большинство пациентов уже через сутки встают с постели. Уже через неделю больной возвращается домой.

Киста перикарда – опасная болезнь, если вовремя не выявить ее. В дальнейшем для профилактики осложнений врачи рекомендуют обращаться в клинику при малейшем дискомфорте в зоне сердца. Внимание к своему здоровью позволит вовремя предотвратить нежелательные последствия.

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Статью проверил эксперт - Ястребова Елена Вильевна. Образование: диплом по специальности "Лечебное дело", Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (1981).

Список клиник:

- Ясный Взор на Удальцова
г. Москва, ул. Удальцова, д. 10
- Ясный Взор на Новомарьинской
г. Москва, ул. Новомарьинская, д. 15
- Ясный Взор на Неглинной
г. Москва, ул. Неглинная, д. 18, корп. 1
- Ясный Взор на Знаменских Садках
г. Москва, ул. Знаменские Садки, д. 7, корп. 1
- Ясный Взор на Главмосстроя
г. Москва, ул. Главмосстроя, д. 4, корп. 2
- Ясный Взор на Гиляровского
г. Москва, ул. Гиляровского, д. 10, стр. 1
- Ясный Взор на Бескудниковском бульваре
г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 32, корп. 5
- Ясный Взор на Бакунинской
г. Москва, ул. Бакунинская, д. 94
- Ясный Взор в Щелково
г. Щелково, ул. Московская, д. 27А
- Ясный Взор в 1-м Балтийском переулке
г. Москва, 1-й Балтийский пер., д. 3/25
- Юсуповская больница на Нагорной
г. Москва, ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
- Юнимед-С на 26-ти Балканских комиссаров
г. Москва, ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


    Ваша экспертность:

    Нет экспертности
    Студент
    Фельдшер
    Врач
    Доцент
    Доктор мед.наук


    “Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных