Эхинококкоз легких: симптомы, диагностика и лечение

Инфекционная патология, которая развивается из-за проникновения в легкие личинок эхинококка, носит название эхинококкоз легких. Заболевание приводит к тому, что формируется своеобразная киста, она растет в ткани органа.

Причины

В дыхательные органы эхинококк попадает из кишечника. В редких случаях личинки паразита оказываются в организме при вдыхании пыли, в которой присутствуют яйца червя. Человек может подцепить инфекцию при контакте с собаками, кошками, лисам, песцами и волками.

У них в кишечнике находятся половозрелые эхинококки. Они оставляют концевые членики тела, которые заполнены яйцами. Вместе с калом они попадают во внешнюю среду. Можно заразиться, выделывая шкуры животных, также через грязные руки или воду. 

Еще одним путем заражения становятся растения, на которых оказались яйца паразитов. При их поедании травоядными животными, в мышцах и внутренних органах заводятся личинки цепня.

Яйца эхинококка проникают в организм, если человек кушает недоваренное мясо, будет разделывать сырую тушу животного, после этого не вымоет руки.

Переносчиками яиц эхинококков являются мухи, поэтому готовую пищу нельзя оставлять открытой.

Что происходит в организме

Как только яйца паразитов попадают в кишечник, они начинают свое развитие. Появляется личинка – онкосфера, которая проникает в кровеносный сосуд.

Оттуда в венозный ствол, он собирает кровь от всех непарных органов брюшной полости. 

Личинка вместе с кровью может попасть в:

• мозг;
• сердце;
• систему дыхания;
• печень;
• мышцы.

Дальше продолжается развитие онкосферы и образование паразитирующих личиночных форм гельминтов. После того как произошло заражение, в тканях формируется киста. Этот однокамерный пузырь окружает плотная оболочка. Внутри образуются вторичные и третичные пузыри со сколексами – головками с присосками. Эхинококки живут не один десяток лет. Со временем киста становится больше, ткани начинают сдавливаться.

Если ситуацию запустить, то в диаметре она может достичь 10 см. В некоторых случаях может прорваться в соседнюю полость. От того сколько в организм попадет яиц, зависит численность кист. 

Симптоматика

Сложности с лечением недуга связаны с тем, что происходит распространение паразита, а также в разных органах формируются пузырьковые кисты. Пока червь не прикрепится, он никак не беспокоит. Признаки проявляются после того, как образуется и начнет расти киста.

На ранней стадии поражения появляется сухой кашель, отдаваемый болью в груди, со временем он становится влажным с кровью и неприятным запахом.

Развитие недуга происходит стремительно. При эхинококкозе на поздней стадии в грудине болит постоянно, значит, киста выросла до огромных размеров и сдавливает органы. Легкие становятся меньше в объеме, из-за этого появляется одышка. В кисте содержатся эхинококки и гнойная среда.

Если оболочка лопнет и содержимое вытечет, то паразиты разойдутся по лимфе и крови. Поражению подвергается и оболочка легких, может развиться тяжелая форма экссудативного плеврита. Признаками эхинококкоза легких являются нарушения работы органов дыхания.

Больной эхинококкозом человек намного чаще заболевает острыми респираторными болезнями. Он быстро устает, у него снижается работоспособность и продуктивность. Эти признаки проявляются по причине отравления организма токсинами, его в процессе жизнедеятельности выделяют паразиты. 

Нередкими симптомами являются:

• аллергии;
• боли в мышцах;
• депрессия;
• железодефицитная анемия;
• налет на языке;
• мышечные боли.

Разновидности

Бывает первичный и вторичный тип недуга. В первом случае заболевание возникает, если заражаются непосредственно легкие, во втором – паразиты попадают в них из других органов. Киста может формироваться в любой доле легкого, однако чаще всего она предпочитает нижний отдел. Кистозные образования бывает одиночные, множественные, одно- и двусторонние.

Заболевание представляет огромную опасность. Ткань легких очень эластичная, поэтому кисты вырастают огромной величины. Если болезнь не лечить, то в капсулах соберется не один литр жидкости.

Лечение

Доктор проводит лечение консервативным методом. Весь процесс контролирует врач, потому что лечат заболевание при помощи токсичных и сильнодействующих лекарственных средств. Если кисты не превысили размера 3 см, то проводят химиотерапию.

Процедуру проводят препаратами, в которых содержится карбоматимидазол. Длительность терапии составляет 21 день. Повторный курс назначают через месяц.

Хирургическое лечение

Используют различные методики. Если размер эхинококка небольшой делают эхинококкэктомию или энуклеацию. Во время операции удаляют кисту вместе с тем, что в ней содержится. Полости сшивают. После этого больной должен пройти лечение, направленное на восстановление организма. 

Выбрать оборудование

Если образования достигли крупных размеров, то сначала протыкают оболочку и с помощью специального прибора содержимое высасывают. Для того чтобы в полости не осталось личинок, в оболочку вводят солевой раствор либо глицерин. Кисту обрабатывают антисептическими средствами, удаляют оболочку и сшивают полость.

В тяжелых случаях ту часть органа, которая поражена паразитами, удаляют – делают резекцию.

Хирургическое вмешательство

После того как будет удалено содержимое кисты, можно не бояться, что образования прорвутся и разовьются осложнения.

Один из применяемых способов оперирования – это проведение классической эхинококкэктомии. Для получения доступа к образованию врач вскрывает грудную клетку. В кисту вводят раствор глицерина – 80%. Содержимое высасывают с помощью шприца, который подключен к электрическому отсосу. Удаляют и хитиновую оболочку. Ушивают и бронхиальные свищи, если таковые есть.

Имеющиеся небольшие кисты, которые расположены близко к поверхности грудной клетки, удаляют другим способом. Такая операция носит название идеальная эхинококкэктомия. После того как будет получен доступ к кисте, проводят обработку глицерином наружной стороны.

Надрезают капсулу, оставляя кисту целой, содержимое вытечь не должно. Чтобы операцию было удобнее проводить, легкое надувают, после чего киста легко выдавливается из капсулы.

К радикальной эхинококкэктомии прибегают в случае, когда необходимо удалить кисту с хитиновой и соединительной оболочкой, которая снаружи покрывает орган. При этом для доктора важно не повредить плевру и сосуды.

Народные методы

Лечение эхинококкоза народными средствами можно применять, когда паразит еще маленький. В это время он находится в очень чувствительной личиночной стадии, поэтому от него можно легко избавиться. 

Помогает бороться с заболеванием порошок из:

• 1 части полыни;
• 2-х частей гвоздики;
• 4-х частей пижмы. 

Действенным средством считается смесь из травы чистотела, полыни и пижмы. Все травы берут в одинаковом количестве. Высушивают, измельчают до порошкового состояния. Принимают 3 раза в день перед приемом пищи по 1 ч.л. 10 дней. Курс лечения составляет каждые 3 месяца.

Можно воспользоваться измельченным имбирем. 1 ч.л разводят в молоке или воды – 50 мл. Полученную смесь пьют через день. У имбиря есть ряд противопоказаний, поэтому перед приемом следует посоветоваться с доктором.

Хороший результат дает отвар полыни. 3 ст.л листьев заливают 1,5 стакана кипятка, ставят кипятить 5 минут. Потом надо охладить и процедить. Перед употреблением 100 г отвара смешивают со 100 г холодной воды. Принимают каждый день 600 мл.  

Диагностика

Для постановки диагноза врач назначает:

• рентген;
• ультразвуковое исследование;
• лапароскопию;
• томографию;
• сканирование.

Проводят серологические методы. Определить эхинококкоз легких помогает флюорография. Рентген позволяет выявить в легком одну либо несколько округлых или овальных гомогенных теней кисты, которые имеют ровные и четкие очертания. При развитии перифокального воспаления, линии тени менее отчетливые. В случае сдавления кистой прилежащих бронхов, может возникнуть ателектаз легочной ткани.

Для того чтобы поставить точный диагноз, применяют лабораторный иммунологический метод количественного или качественного определения всевозможных вирусов, низкомолекулярных соединений и прочего. При оценке в 2 или 3 плюса реакция считается положительной. Также делают реакцию непрямой гемагглютинации, который представляет собой способ обнаружения идентификации антител и или антигенов.

Нужно отличать эхинококковую кисту от туберкулемы, периферической карциномы и прочих болезней, так как на снимке они дают тени в виде шара.

Профилактика

Необходимо соблюдать личную гигиену, после земельных работ и общения с животными хорошо вымыть руки. Не употреблять в пищу немытые фрукты и овощи. Не рекомендуют пить воду из водоемов, кушать немытые дикорастущие ягоды.

Профилактические мероприятия заключаются в проведении учета собак, борьбе с бродячими животными, которые должны состоять на особом учете. Все живущие в хозяйствах собаки должны быть излечены от гельминтов. 

Благодаря профилактическому обследованию можно узнать об эхинококкозе легких до того, как появятся первые проявления вероятных клинических симптомов.

Автор: Панина Ирина Пульмонолог, Аллерголог