Лимфома легкого: симптомы, причины и прогноз жизни

Как разобраться в патологии лимфома легкого, что это такое? В пульмонологии заболевание является одним из распространенных, представляет собой злокачественное новообразование.

Поражает дыхательную систему, характеризуется онкологическими симптомами. Часто патология обнаруживается у населения старшего возраста, однако может встречаться у молодежи.

Определение

В легких лимфома образуется по причине нарушения функций лимфоидной ткани. Происходит накопление патологических клеток в лимфоузлах, что провоцирует развитие опухоли, поражается нижняя доля респираторного органа.

Злокачественное новообразование способно формироваться в следующих формах:

1. Перибронхиальное – отмечается формированием тяжей, направленных по стороне бронхов. Если они захватывают межальвеолярные перегородки, развивается интерстициальная пневмония.
2. Узловатое – сопровождается образованием узелков. Если они увеличиваются в объеме, то производят давление на бронхи, обусловливают появление пневмонии.
3. Экссудативное – протекает с развитием гранулематозной или долевой формы пневмонии.

Еще одной клинико-морфологической формой развития патологии выступает милиарный. Сопровождается появлением большого числа маленьких узелков на поверхности ткани органа дыхания.

Симптомы заболевания

Лимфома легких в начале развития может не проявляться. Недуг с одинаковой частотой диагностируется у мужчин и женщин, у людей старше 50. Бессимптомный период способен длиться от пары месяцев до нескольких лет. По этой причине легочная патология обнаруживается при плановом рентгенологическом обследовании. Лимфома развивается в бронхах либо легочной паренхиме, приблизительно в 70% эпизодов новообразование отличается двусторонней локализацией. 

Первичные проявления лимфомы – симптоматика тривиальной простуды. Пациент жалуется на повышенную утомляемость, ухудшение самочувствия, наличие болей в голове и мышцах. С развитием заболевания формируются признаки, свойственные для патологий органов респираторной системы:

• Рост температуры без причин.
• Усиленное потоотделение ночью.
• Стремительное похудение.
• Ощущение зуда кожи.
• Увеличение объема лимфоузлов зоны шеи, паха, брюшины. Болей при проведении пальпации не отмечается. Они возникают при пальпации участков после употребления спиртного. Такое явление возникает, когда развивается лимфома Ходжкина.

Наличие новообразования обусловливает рост объемов печени и селезенки. По этой причине происходит смещение органов брюшной полости, пациент ощущает колики. Если заболевание прогрессирует, развивается процесс метастазирования. Дополнительные очаги возникают в различных зонах организма.

Причины

Процесс развития лимфомы лёгких по признакам и причинам образования схож с заболеваниями других органов. Поэтому факторы развития новообразования в легких могут включать:

1. Продолжительное воздействие канцерогенных веществ на пациента (работа с удобрениями при выращивании культур, ядохимикатами, растворителями на вредном производстве).
2. Неправильная и длительная терапия с использованием цитостатиков, лучевого лечения, как средства избавления от онкологии.
3. Нарушения аутоиммунного характера (красная волчанка, синдром Шегрена, ревматоидный артрит).
4. Перенесенная трансплантация костного мозга или внутренних органов.
5. Патологии генетического характера.
6. Зависимость от курения.
7. Генно-хромосомные аномалии.

Перечень причин развития болезни включает наследственную предрасположенность. Исследования ученых показали, что формы лимфомы образуются вместе с вирусными патологиями, такими как: герпес 8 типа, гепатит C, вирус Эпштейна-Барр, Т-лимфотропный вирус, ВИЧ.  

Классификация

Медицинская практика предполагает разделение болезни на следующие виды:

• Лимфома Ходжкина. Диагноз устанавливается при наличии клеток Березовского-Штернберга-Рида. Такой тип недуга поражает чаще всего молодых людей и хорошо поддается терапии. По возрастной частоте заболевание возникает в 25 и 55 лет.
• Неходжкинская лимфома легкого включает все виды лимфом, кроме вышеописанного. Заболевание поражает один лимфоузел либо орган, из которых набирает распространение по всей лимфосистеме. Несколько чаще патологии подвержены мужчины, прежде всего, родственники больных миелолейкозом. В большинстве своем заболевание формируется у жителей экономически развитых стран, способно много лет очень медленно прогрессировать.

Другие виды классификаций включают разделение патологии на лимфогранулематоз и лимфосаркому.

Выбрать оборудование

Возможные осложнения

Лимфому легких могут провоцировать развитие осложнений:

• Перекрытие бронхиального просвета, что обусловливает возникновение обструкции бронхов, вероятна гибель пациента из-за асфиксии.
• Частые инфекционные болезни респираторного тракта. При малейшей простуде у человека появляется бронхит или воспаление легких. Это происходит по причине снижения местного иммунитета.
• Опущение легкого, что нарушает дыхательный процесс.
• Образование метастаз. Как правило, сопутствует поздним стадиям недуга. Метастазы способны распространиться на молочные железы, желудочно-кишечный тракт, яичники. 

Из-за вероятности формирования тяжелых осложнений важно начать лечение как можно раньше. 

Диагностика

Пациент проходит врачебный осмотр, сдает кровь на биохимический и клинический анализы. Непременно выполняется биопсия пораженного лимфатического узла. Процедура может включать взятие его ткани либо полное удаление. Процесс проходит с применением анестезии, неприятных ощущений пациент не испытывает.

Подтвердить или опровергнуть диагноз помогают:

• Бронхоскопия. Позволяет выяснить морфологическую структуру опухоли, узнать пределы ее распространения, а также взять биоптат для проведения дальнейших исследований на наличие онкологии. 
• Компьютерная томография. Послойное изучение легких помогает установить точное место локации новообразования, его объемы, структуру.
• Трепан-биопсия костного мозга. Проводится, если предполагается, что опухоль первична.

Если врач подозревает наличие метастазирования, пациенту назначается УЗИ внутренних органов. Лимфома легких требует дифференцирования от бронхоальвеолярной онкологии, туберкулеза, доброкачественной лимфоидной гиперплазии, саркоидоза и некоторых других схожих патологий. 

Методы лечения

Основываясь на результатах анализов и обследования, врач устанавливает стадию заболевания. Это позволяет подобрать оптимальную схему терапии и определить прогноз. Если у опухоли отсутствуют метастазы, проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют пораженный участок либо целый орган.

Перед и после оперирования пациенту необходимо пройти определенное количество курсов лучевой терапии. Процедура обеспечивает ликвидацию всех патологических клеток или предотвращает увеличение их числа. Нередко химио- и лучевая терапия проводятся вместе. Такой ход лечения назначается при:

• образовании опухоли одновременно в двух легких;
• высокой степени злокачественности опухолевого процесса;
• генерализованном виде патологии;
• агрессивном протекании недуга, наличии множественных очагов.

Лечение лимфомы легких предполагает назначение курса терапии, направленного на снятие болезненности, устранение сбоев со стороны дыхательного аппарата.

Прогноз

При первичной лимфоме типа MALT шансы на выздоровление пациента высокие. Свыше 60% больных этой формой патологии после полноценной терапии живут не менее 5 лет. Неходжкинская форма недуга злокачественного течения, поражающая оба органа, сопровождается тяжелым ходом, чревата наступлением летального исхода.

Профилактика болезни

На сегодня способы, позволяющие предотвратить лимфому легкого, не разработаны. Чтобы снизить риск развития заболевания врачи рекомендуют исключить внешнее отрицательное воздействие на организм человека.

Автор: Панина Ирина Пульмонолог, Аллерголог