Силикатозы: что это такое?

Работники вредных производств сталкиваются с такой проблемой как силикатозы легких. Заболевания, относящиеся к группе патологий, развиваются у людей, регулярно взаимодействующих с силикатами разного типа.

Силикатная пыль при попадании в организм провоцирует замещение здоровой ткани фиброзной и вызывает патологические изменения в легких, проявляющиеся кашлем, одышкой и проблемами с дыханием.

Причины

Силикатозы – группа болезней дыхательной системы, которые носят профессиональный характер и развиваются у людей, работающих с силикатами – минералами, состоящими из двуокиси кремния, магния, железа и прочих металлов.

В зависимости от состава силикатов, с которыми происходит взаимодействие, могут диагностироваться заболевания, как антракоз, силикоз, асбестоз, талькоз и некоторые виды пневмокониозов.

Силикатозы являются группой патологий, с которыми сталкиваются многие люди, систематически вдыхающие силикатную пыль.

Причина заболеваний данного типа в попадании в дыхательные пути кристаллов диоксида кремния. Кристаллы провоцируют замещение нормальной ткани легких соединительной, вследствие образуются фибринозные узелки. 

Это приводит к угнетению работы легких и нарушению процесса распространения кислорода по организму. Силикатозы вызывают фиброзные изменения не сразу, а постепенно, на протяжении нескольких лет. Первые симптомы патологии появляются только спустя 10-20 лет вдыхания силикатной пыли.

Группа риска

В группе риска развития силикатозов находятся люди, регулярно взаимодействующие с такими минералами:

• кварц;
• глина;
• слюда;
• шпат;
• оливин;
• нефелин и некоторые другие.

С такими заболеваниями сталкиваются мужчины и женщины, работающие на производствах следующего типа:

• горнодобывающие;
• металлургические;
• строительные;
• авиационные;
• машиностроительные;
• судостроительные.

От этой болезни страдают работники иных отраслей промышленности, специализирующихся на добыче, обработке и применении материалов, в состав которых входит диоксид кремния. Вероятность проблемы повышается, если человек курит или имеет болезни дыхательной системы.

Симптомы

Силикоз и силикатозы имеют доброкачественное течение и характеризуются скудной и вялотекущей симптоматикой. С учетом стадии болезнь сопровождается симптомами:

• Первая стадия. Наблюдается одышка, которая возникает во время физических нагрузок. Иногда появляется кашель, першение в горле и боли в грудине. На рентгенограмме отображается усиление рисунка легких.
• Вторая стадия. Одышка появляется даже при минимальных нагрузках, кашель усиливается, боли в груди приобретают хронический характер. Дыхание становится жестким, появляются сухие хрипы. На рентгене в легких виднеются узелковые соединения.
• Третья стадия. Одышка приобретает постоянный характер и наблюдается в состоянии покоя. Во время кашля выделяется мокрота, с прожилками крови. Кроме наблюдается тахикардия и посинение кожного покрова, состояние пациента тяжелое. На рентгене становится заметно смещение средостения и пневмофиброз.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от формы болезни. Тяжелее протекает асбестоз, при котором на запущенной стадии развивается обструктивный бронхит, на конечностях формируются асбестовые бородавки, а также развивается анорексия.

При других разновидностях силикатозов кроме основных симптомов в виде кашля, одышки и боли в груди могут наблюдаться признаки:

• сильное похудание;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• сухость кожи и слизистых;
• слезотечение;
• нарушение зрения.

Симптомы могут указывать как на силикатоз, так на любое другое заболевание. Для постановки диагноза нужно пройти диагностику.

Классификация

В зависимости от состава силикатной пыли выделяют разновидности силикатозов:

• Асбестоз. Распространенная форма заболевания, возникающая в результате вдыхания пыли, в состав которой входит асбест. Болезнь отличается агрессивным течением, развивается очень быстро. Диагностируется у работников строительной, машиностроительной и авиационной промышленности.
• Цементоз. Развивается в результате вдыхания цементной пыли. Обычно цементоз встречается у строителей и людей, занимающихся изготовлением цементных смесей.
• Талькоз. Возникает в результате поражения легких магнезиальным силикатом, который применяется при изготовлении лакокрасочных, резиновых и парфюмерных изделий.
• Каолиноз. Появляется при вдыхании глиняной пыли, в состав которой входит каолинит. Чаще всего наблюдается у людей, занимающихся изготовлением керамических, фарфоровых изделий, кирпичей.

Существуют разновидности силикатозов, они встречаются реже. С учетом характера течения существует классификация заболеваний:

Выбрать оборудование

• Острый силикатоз. Отличается бурным развитием и течением, проявляется выраженной симптоматикой. Первые симптомы могут появиться уже через 2 года регулярного вдыхания пыли.
• Хронический. Развивается в течение долгих лет, встречается чаще всего. Первые симптомы могут появиться только через 10-15 лет активного взаимодействия с вредными веществами. Симптоматика нарастает постепенно и носит слабо выраженный характер, вследствие чего нередко остается незамеченной.
• Ускоренный. Имеет характер течения, схожий с хронической формой патологии, однако симптомы появляются не позднее, чем спустя 10 лет взаимодействия с кремнием и прогрессируют гораздо быстрее.
• Прогрессирующий. Развивается быстро, проявляется выраженной одышкой, сильным кашлем и воспалением бронхов.

От формы заболевания зависят особенности терапии, что следует учитывать при диагностике проблемы.

Осложнения

В результате поражения легочной ткани силикатными кристаллами органы дыхательной системы становятся более уязвимыми к воздействию патогенных микроорганизмов, из-за чего повышается риск развития таких серьезных заболеваний:

• бронхит;
• пневмония;
• туберкулез;
• эмфизема;
• бронхоэктатическая болезнь;
• легочная недостаточность.

Накапливаясь в тканях легких, силикатная пыль нарушает работу органа, в результате в организм не поступает достаточное количество кислорода. В тяжелых случаях это может привести к развитию гипоксии мозга и летальному исходу.

На фоне данного патологического процесса могут возникнуть онкологические новообразования, которые в запущенной форме приводят к смерти.

Диагностика

Для диагностики силикатозов надо прохождение комплекса диагностических мероприятий:

• опрос пациента;
• сбор анамнеза (род деятельности, условия работы);
• физикальный осмотр (аускультация, перкуссия и так далее);
• исследование крови;
• анализ мокроты;
• рентгенография;
• спирометрия.

При необходимости могут проводиться и другие диагностические исследования. Обязательно осуществляется дифференциальная диагностика.

Лечение

Силикатозы, меры профилактики которых просты и известны, лечатся консервативным путем. В зависимости от особенностей течения заболевания и степени поражения легких назначаются препараты из групп:

• бронхолитики;
• отхаркивающие препараты;
• противокашлевые средства;
• антигистаминные средства;
• ферментативные препараты гиалуронидазы.

При болях в грудине будут обезболивающие средства, НПВС. Излечить силикатозы нельзя, однако можно замедлить процесс разрастания фиброзной ткани.

С этой целью может назначаться лекарство из последнего поколения – поливиниллиридин-М-оксид. Если имеются сопутствующие заболевания, проводится их лечение.

Кроме медикаментозной терапии назначаются консервативные методы лечения силикатозов:

• оксигенотерапия;
• физиотерапия (ультразвук, электрофорез);
• массаж грудной клетки;
• дыхательная гимнастика.

Больным с диагнозом силикатоз рекомендуется каждый год проходить санаторное лечение в Крыму. Нужно изменить образ жизни и прекратить взаимодействие с силикатами.

Профилактика

Силикатозы и меры их профилактики должны быть известны работникам предприятий. С целью предупреждения силикатозов надо обеспечить:

• индивидуальные меры защиты при работе с силикатом;
• адекватную вентиляцию помещений;
• герметизацию производственных процессов;
• механизацию операций;
• регулярные медицинские обследования;
• социальные льготы и финансовую компенсацию;
• ежегодное выделение путевок в оздоровительные поездки.

В случае обнаружения признаков силикатоза больной должен прекратить работу с силикатами и устроиться на предприятие с благоприятными условиями труда, исключающими нагрузку на дыхательную систему.

Прогноз

Большинство форм силикатозов отличаются доброкачественным течением и благоприятным прогнозом. При диагностике проблемы удается предупредить развитие тяжелых осложнений и поддерживать дыхательную функцию легких в течение долгих лет.

При тяжелых формах пневмокониозов, в частности при асбестозе, прогноз не столь благоприятен, возможна утрата трудоспособности, и даже летальный исход. Избежать последствий можно, если обратиться к врачу и провести лечение.

Автор: Лешенкова Евгения Терапевт, пульмонолог