Вспомогательная вентиляция легких при COVID-19
Из-за происходящих событий в мире и неутихающей пандемии коронавирусной инфекции аппараты для неинвазивной вентиляции легких привлекают к себе внимание, как один их способов поддержания жизни пациентов с дыхательной недостаточностью.
Назначение и принципы работы
НИВЛ – респираторная поддержка дыхания у пациентов с тяжелой степенью дыхательной недостаточности. Неинвазивная означает, что нет необходимости внедряться внутрь организма, устанавливать дополнительные трубки. Этим объясняется ее относительная безопасность и отсутствие неприятных побочных эффектов.
При патологиях, делают только вдох, кажется, что не хватает воздуха. Аппарат через устройство помогает человеку, который может дышать поддержать требуемый уровень давления.
Воздушная смесь может подаваться через мундштук, маску для носа или рта (удобно использовать во время сна) или шлем. Это позволяет снять нагрузку с дыхательных мышц, увеличить объем вдыхаемого воздуха и, следовательно, снизить количество вдохов.
Показания к назначению:
- выраженная одышка, в том числе в состоянии покоя.
- ночное апноэ любой степени тяжести.
- расстройства газообмена.
- отсутствие положительной динамики от кислородотерапии.
- нарастание уровня углекислого газа в крови.
- участие в дыхательном акте вспомогательной мускулатуры.
- повышение сопротивления дыханию.
Преимуществами метода являются:
- простота использования в домашних условиях.
- отсутствие инвазивного вмешательства и его последствий.
- возможность выполнение пациентом обычных действий.
- можно использовать во сне.
- дыхание приближено к естественному, а воздух проходит по всем дыхательным путям, с ним происходят разные процессы (очищение, согревание).
- нет адаптационного периода по окончании лечения.
- использование аппарата позволяет быстрее и эффективнее справится с проявлениями основного заболевания и выздороветь.
Есть две технологии, по которым работают аппараты НИВЛ. Это СИПАП и БИПАП. В первом случае поддерживается постоянное давление во время всего сеанса дыхания, во втором – его можно менять дифференцированно на вдохе или выдохе.
Использование при лечении COVID-19
Столкнувшись с пандемией, человечество по достоинству оценило аппараты для НИВЛ. Коронавирусная инфекция опасна, прежде всего, развитием такого осложнения, как пневмония. Она носит вирусный характер, поэтому плохо поддается лечению антибиотиками и другими традиционными средствами.
Лечение затяжное, риск развития дыхательной недостаточности и перехода ее в тяжелую форму высок. В стационарах не хватает аппаратов ИВЛ для всех больных. Использование приборов НИВЛ позволяет поддержать пациента на этапе лечения, быстрее устранить проявления дыхательной недостаточности.
Назначают этот вид терапии при:
- Выраженной одышке, увеличении частоты дыхательных актов, кислородном голодании. Применяют на этапе легкой и средней степени, когда надобности в традиционной ИВЛ можно избежать.
- Для адаптации после отключения от ИВЛ.
- Для перевода пациента на домашнее лечение.
Аппарат не поможет вылечить коронавирус и не заменить ИВЛ в тяжелых случаях. Но это способ поддержать пациента, когда нет возможности подключить его к аппарату, дать ему возможность проходить лечение дома и избежать дополнительного контакта с больным и не допустить возникновения тяжелых осложнение, вызванных гипоксией.
BMC RESMART BPAP GII T-25A
Это аппарат для неинвазивной искусственной вентиляции легких, который работает по СИПАП технологии. При дыхании поддерживается положительное давление. Лечение может проводиться в стационаре и в домашних условиях. Удобно, что пользоваться аппаратом можно во время сна.
Прибор имеет интеллектуальный модуль, который способен отслеживать состояние больного и корректировать параметры работы. Настройки подбираются и устанавливаются для каждого пациента, что позволяет добиться эффективности лечения.
Хотя вентиляция обеспечивается двухуровневым непрерывным давлением, для большего комфорта и удобства человека в приборе предусмотрена функция Smart-Flex, которая корректирует давление, ослабляя его на выдохе и поддерживая при вдохе.
Выбрать оборудование
К преимуществам аппарата относят:
- Наличие увлажнителя, чтобы качество вдыхаемого воздуха было лучше. Так пациент сможет избежать неприятных симптомов першения в горле или ощущения сухости.
- Широкий диапазон значений давления – от 4 см водного столба до 25.
- Возможность автоматической корректировки без постороннего вмешательства.
- Функция компенсации утечки при нарушении положения маски (например, если человек повернулся во сне и т.д.).
- Отсутствие ощущения избыточного давления, что позволяет дышать в естественном ритме.
- Возможность задержки времени перед выходом на оптимальные рабочие параметры, чтобы больной мог заснуть.
- Меню на русском языке, максимально простое и понятное.
- Хранение параметров работы и других данных на съемном носителе в формате, доступном для дальнейшего использования на стандартном ПО.
Препарат имеет среднюю в своем сегменте стоимость и может применяться у пациентов с апноэ средней степени тяжести.
BMC RESMART AUTO GII
Еще один прибор от совместного китайско-немецкого предприятия. Цена его почти в три раза меньше, чем у описанной выше модели, при этом функциональность практически такая же. Допустимо использование в условиях дома или стационара. Он признан бюджетной моделью, причем лучшей в разрезе соотношения цена-качество.
Препарат создает положительное давление в дыхательных путях и легких, способствуя их полноценному раскрытию.
Возможности и характеристики этой модели:
- Рабочее давление до 20 см
- Наличие увлажнителя с возможностью подогрева и 5-ю уровнями регулировки.
- Функция отложенного старта выхода на рабочие параметры.
- Механизм компенсации утечки.
- Возможность адаптации и настройки на работу на комфортных для пациента параметрах.
- Хранение данных на карте SD.
- Программа для просмотра сохраненной информации на ПК.
WEINMANN PRISMA 25ST
Уникальный мультифункциональный аппарат для борьбы с проявлениями дыхательной недостаточности, который может работать в нескольких режимах. Относится к классу CPAP приборов, которые поддерживают постоянное давление в течение всего дыхательного цикла.
Его преимущества следующие:
- Шесть режимов работы.
- Широкий диапазон давления 4-25 см водного столба.
- Бесшумная работа.
- Функция автоматического включения при начале дыхания (как только пациент надевает маску). После окончания пользования прибором он автоматически выключится в течение 5 секунд.
- Возможность сбора и хранения статистической информации за год. Она представлена в удобном графическом виде. Врачу будет удобно оценивать эффективность терапии, и проводить ее коррекцию. Все данные хранятся в памяти аппарата, но могут быть перенесены на внешний накопитель.
- Наличие увлажнителя с подогревом и автоматическим отключением при отсутствии воды. Резервуар объемом 400мл.
- Индикация об утечках.
- Меню на русском языке.
- Небольшие размеры и вес.
Режимы работы аппарата
- БИПАП S/ST обычный и авто – режим, при котором поддерживается давление на вдохе и выдохе. При обычном режиме эти значения фиксированные, при auto устанавливаются и корректируются автоматически.
- ТРИПАП S/ST обычный и авто – режим, при котором поддерживается давление на вдохе и начальной и конечной фазе выдоха. При обычном режиме эти значения фиксированные, при auto устанавливаются и корректируются автоматически.
- АРАР auto – на вдохе и выдохе устанавливается непрерывное повышенное давление, значение которого корректируется в зависимости от уровня дыхания пациента.
- SCOPE – в этом режиме настройка параметра определяется диагнозом, который необходимо выбрать или ввести. Все значения устанавливаются автоматически, а по статистической информации можно судить об эффективности применяемой терапии.
Это прибор с широкими функциональными возможностями и выполненный в лучших традициях немецкого качества. Стоимость его высока, но ее оправдывают эргономичность и спектр функций.
Загрузка...
