Хемомицин — применение и особенности при бронхите
Хемомицин – полусинтетическое антибактериальное средство подкласса азалидов. Относится к фармакологической группе макролидов. Хемомицин — это антибиотик или нет, можно с уверенностью ответить положительно.
Состав препарата
В состав препарата входит действующий компонент азитромицина дигидрат и вспомогательные компоненты. В одной таблетке содержится 0,5 г азитромицина. Вспомогательные вещества представлены:
- целлюлозой сульфатной микрокристаллической;
- натрия карбоксиметилкрахмалом;
- повидоном;
- стеаратом магния;
- тальком;
- коллоидным диоксидом кремния;
- диоксидом титана;
- коповидоном;
- этиловым эфиром целлюлозы;
- полиэтиленгликолем;
- красителями Е 132, Е 104.
Фармакологические свойства
Препарат широкого спектра действия. Он угнетает синтез белка у чувствительных микроорганизмов, замедляет рост и размножение бактерий. В высоких дозах оказывает бактерицидный эффект.
После приема внутрь, активное вещество всасывается из пищеварительного тракта, при этом биодоступность равна 37%. Максимальная концентрация обнаруживается в сыворотке крови через 2,5-3 часа. Азитромицин хорошо проникает в органы, ткани. Он аккумулируется фагоцитами, которые транспортируют лекарственное средство непосредственно в очаг инфекции.
Половина активного компонента выводится в неизмененном виде с желчью, до 5% с мочой, а около 35% превращается в печени в инертный метаболит. Период полувыведения составляет 14-20 часов, однако прием пищи может существенно влиять на фармакокинетику.
Показания к применению
Таблетки Хемомицин применяют при бактериальных поражениях:
- органов респираторного тракта (воспаление легких, бронхов и трахеи);
- уха, горла, носа (воспалительные процессы в глотке и гортани, носовых пазухах, среднем ухе);
- пищеварительной системы (связанные с Хеликобактер пилори);
- кожных покровов и мягких тканей (рожистое воспаление, стрептодермия, вторичная пиодермия и т.д.);
- болезнь Лайма;
- мочеполовые инфекции, в том числе хламидиоз.
Противопоказания
Антибиотик Хемомицин противопоказан при:
- повышенной чувствительности к действующему веществу или вспомогательным компонентам средства;
- аллергических реакциях на другие макролиды или кетолиды;
- тяжелых поражениях печени;
- непереносимости фруктозы.
Лекарственное средство нельзя применять одновременно с Эрготамином и Дигидроэрготамином. Антибиотик не используют в педиатрической практике для лечения малышей в возрасте до шести месяцев.
Дозировка
Препарат применяют один раз в сутки. Таблетку пьют за один час до приема пищи, либо через два часа после.
Дозировка для взрослых и детей весом более 45 кг при бронхитах, инфекционных поражениях респираторного тракта, кожи и мягких тканей: 0,5 г (1 таблетка) один раз в день, в течение 3 дней.
Болезнь Лайма: первый день – 1 грамм (2 таблетки), со второго по пятый день – по 0,5 г (1 таблетка) 1 раз в сутки.
Мочеполовые инфекции: 1 грамм однократно.
Инструкция по применению
Препарат не назначают в таблетках детям до 12 лет. Инструкция по применению Хемомицина в суспензии не допускает применения средства в дозировке 200 мг на 5 мл детям младше 1 года, а в дозировке 100 мг на 5 мл – малышам до шести месяцев. Дозы для детей рассчитывает лечащий врач в зависимости от массы тела ребенка и особенностей патологии.
Приготовление суспензии требует соблюдения определенных правил. Во флакон с порошком добавляют охлажденную кипяченую или дистиллированную воду до метки, после чего встряхивают пока суспензия не станет однородной. В случаях, когда уровень суспензии не достигает отметки, необходимо добавить воды до метки и повторно взболтать. Готовую суспензию Хемомицин хранят при комнатной температуре не более пяти суток.
Применение у беременных
В связи с отсутствием исследований влияния действующего вещества на гестацию, антибиотик во время беременности назначают по жизненным показаниям. Исследования на крысах указывают на снижение показателей фертильности в период применения азитромицина.
Активный компонент проникает в грудное молоко, поэтому на время применения лекарственного средства, грудное вскармливание следует прекратить. В период антибиотикотерапии рекомендуется использовать заранее замороженное материнское молоко либо искусственные смеси.
Побочное действие
Согласно отзывам, Хемомицин хорошо переносится пациентами. Однако в ходе клинических исследований наблюдали ряд побочных явлений.
Выбрать оборудование
Кроветворение – снижение количества тромбоцитов и нейтрофилов, увеличение числа эозинофилов.
Иммунная система – ангионевротические отеки, реакции гиперчувствительности, анафилаксия.
Психика – раздражительность, расстройства циркадных ритмов, психоэмоциональное возбуждение, необоснованная агрессия, галлюцинации, помрачение сознания.
Обмен веществ: анорексия.
Центральная нервная система – головная боль, повышенная утомляемость, потеря сознания, судороги, снижение мышечного тонуса, расстройства чувствительности, сонливость.
Органы чувств: нарушение вкуса, слуха, зрительные расстройства, головокружение, звон в ушах.
Пищеварение: понос, рвотные позывы, абдоминальные боли, гастрит, вздутие кишечника, отсутствие аппетита, диспепсические явления, сухость ротовой полости, повышенная саливация, стоматит, воспаление поджелудочной железы.
Печень – печеночная дисфункция, застой желчи, желтуха, воспаление и некроз тканей печени, печеночная недостаточность.
Сердце и сосуды – тахикардия, аритмия.
Кожа – сыпь, зуд, сухость кожи, дерматит, гипергидроз, повышенная чувствительность к воздействию ультрафиолетовых лучей, покраснения на коже.
Опорно-двигательный аппарат – боли в мышцах, спине и суставах, артриты.
Мочеполовая система – расстройства мочеотделения, нефрит, почечная недостаточность, маточные кровотечения у женщин, тестикулярные нарушения у мужчин.
Особые указания
Учитывая то, что Хемомицин 500 выводится преимущественно через печень, людям с патологиями печени препарат применяют с осторожностью и под наблюдением врача. Перед использованием средства, проводятся печеночные тесты, призванные оценить состояние крупнейшей железы. В случае проявления печеночных нарушений – желтухи, потемнения мочи, явлений энцефалопатии, прием препарата прекращают и проводят патогенетическую терапию. После стабилизации состояния пациенту подбирают другой антибиотик.
В период антибиотикотерапии необходимо наблюдение в отношении развития суперинфекции, которую вызывают нечувствительные к антибиотику микроорганизмы, в том числе грибки. Продолжительная диарея может быть признаком активного размножения бактерий группы клостридии, которые становятся причиной опасных для жизни и здоровья состояний. Клостридиоз может развиваться на протяжении двух месяцев после окончания лечения антибиотиками.
При серьезных почечных дисфункциях наблюдается увеличение на 1/3 системной экспозиции антибиотика, однако корректировка дозы таким больным не требуется.
Препарат с осторожностью применяют пациентам, страдающим аритмией, что связано с повышенными рисками развития мерцательной аритмии. Антибиотикотерапия проводится под наблюдением врача у пациентов с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT на кардиограмме, а также у больных, которые принимают противоаритмические средства.
Нарушения электролитного обмена (особенно при недостатке калия и магния), а также брадикардия и сердечная недостаточность в анамнезе, требуют проведения дополнительных анализов перед назначением препаратов, содержащих азитромицин.
Благодаря низкой токсичности основного компонента, антибиотик используют в педиатрической практике. В инструкции Хемомицин для детей указаны дозы и особенности применения препарата в детском возрасте. Малышам в первые 6 месяцев жизни медикамент не назначают.
Взаимодействие с препаратами
Средства против изжоги, которые содержат алюминий и магний, снижают скорость всасывания действующего вещества. Подобный эффект наблюдается при употреблении этилового спирта.
Хемомицин не назначают совместно с эрготамином и дигидроэрготамином во избежание развития интоксикации. Также действующее вещество препарата способно усиливать токсичность метилпреднизолона, алкалоидов спорыньи, карбамазепина.
Применение хлорамфеникола и тетрациклина способствует усилению антибактериального эффекта Хемомицина.
Аналоги
К аналогам Хемомицина относят:
- Азитромицин;
- Зи-Фактор;
- Азибиот;
- Азитрокс;
- Азивок;
- Азо;
- Азином;
- Сумамед;
- Зитроцин.
Вышеперечисленные препараты содержат идентичное действующее вещество, поэтому эффект от их применения будет аналогичным Хемомицину.
Цена Хемомицина зависит от производителя, аптечной наценки, формы препарата и дозировки. В аптечной сети препарат реализуют по стоимости 150-350 рублей.