Хемомицин — применение и особенности при бронхите

Хемомицин – полусинтетическое антибактериальное средство подкласса азалидов. Относится к фармакологической группе макролидов. Хемомицин — это антибиотик или нет, можно с уверенностью ответить положительно.

Состав препарата

В состав препарата входит действующий компонент азитромицина дигидрат и вспомогательные компоненты. В одной таблетке содержится 0,5 г азитромицина. Вспомогательные вещества представлены:

• целлюлозой сульфатной микрокристаллической;
• натрия карбоксиметилкрахмалом;
• повидоном;
• стеаратом магния;
• тальком;
• коллоидным диоксидом кремния;
• диоксидом титана;
• коповидоном;
• этиловым эфиром целлюлозы;
• полиэтиленгликолем;
• красителями Е 132, Е 104.

Фармакологические свойства

Препарат широкого спектра действия. Он угнетает синтез белка у чувствительных микроорганизмов, замедляет рост и размножение бактерий. В высоких дозах оказывает бактерицидный эффект.

После приема внутрь, активное вещество всасывается из пищеварительного тракта, при этом биодоступность равна 37%. Максимальная концентрация обнаруживается в сыворотке крови через 2,5-3 часа. Азитромицин хорошо проникает в органы, ткани. Он аккумулируется фагоцитами, которые транспортируют лекарственное средство непосредственно в очаг инфекции. 

Половина активного компонента выводится в неизмененном виде с желчью, до 5% с мочой, а около 35% превращается в печени в инертный метаболит. Период полувыведения составляет 14-20 часов, однако прием пищи может существенно влиять на фармакокинетику. 

Показания к применению

Таблетки Хемомицин применяют при бактериальных поражениях:

• органов респираторного тракта (воспаление легких, бронхов и трахеи);
• уха, горла, носа (воспалительные процессы в глотке и гортани, носовых пазухах, среднем ухе);
• пищеварительной системы (связанные с Хеликобактер пилори);
• кожных покровов и мягких тканей (рожистое воспаление, стрептодермия, вторичная пиодермия и т.д.);
• болезнь Лайма;
• мочеполовые инфекции, в том числе хламидиоз.

Противопоказания

Антибиотик Хемомицин противопоказан при:

• повышенной чувствительности к действующему веществу или вспомогательным компонентам средства;
• аллергических реакциях на другие макролиды или кетолиды;
• тяжелых поражениях печени;
• непереносимости фруктозы.

Лекарственное средство нельзя применять одновременно с Эрготамином и Дигидроэрготамином. Антибиотик не используют в педиатрической практике для лечения малышей в возрасте до шести месяцев. 

Дозировка 

Препарат применяют один раз в сутки. Таблетку пьют за один час до приема пищи, либо через два часа после. 

Дозировка для взрослых и детей весом более 45 кг при бронхитах, инфекционных поражениях респираторного тракта, кожи и мягких тканей: 0,5 г (1 таблетка) один раз в день, в течение 3 дней. 

Болезнь Лайма: первый день – 1 грамм (2 таблетки), со второго по пятый день – по 0,5 г (1 таблетка) 1 раз в сутки. 

Мочеполовые инфекции: 1 грамм однократно. 

Инструкция по применению

Препарат не назначают в таблетках детям до 12 лет. Инструкция по применению Хемомицина в суспензии не допускает применения средства в дозировке 200 мг на 5 мл детям младше 1 года, а в дозировке 100 мг на 5 мл – малышам до шести месяцев. Дозы для детей рассчитывает лечащий врач в зависимости от массы тела ребенка и особенностей патологии. 

Приготовление суспензии требует соблюдения определенных правил. Во флакон с порошком добавляют охлажденную кипяченую или дистиллированную воду до метки, после чего встряхивают пока суспензия не станет однородной. В случаях, когда уровень суспензии не достигает отметки, необходимо добавить воды до метки и повторно взболтать. Готовую суспензию Хемомицин хранят при комнатной температуре не более пяти суток. 

Применение у беременных

В связи с отсутствием исследований влияния действующего вещества на гестацию, антибиотик во время беременности назначают по жизненным показаниям. Исследования на крысах указывают на снижение показателей фертильности в период применения азитромицина. 

Активный компонент проникает в грудное молоко, поэтому на время применения лекарственного средства, грудное вскармливание следует прекратить. В период антибиотикотерапии рекомендуется использовать заранее замороженное материнское молоко либо искусственные смеси. 

Побочное действие

Согласно отзывам, Хемомицин хорошо переносится пациентами. Однако в ходе клинических исследований наблюдали ряд побочных явлений. 

Выбрать оборудование

Кроветворение – снижение количества тромбоцитов и нейтрофилов, увеличение числа эозинофилов.

Иммунная система – ангионевротические отеки, реакции гиперчувствительности, анафилаксия.

Психика – раздражительность, расстройства циркадных ритмов, психоэмоциональное возбуждение, необоснованная агрессия, галлюцинации, помрачение сознания.

Обмен веществ: анорексия.

Центральная нервная система – головная боль, повышенная утомляемость, потеря сознания, судороги, снижение мышечного тонуса, расстройства чувствительности, сонливость. 

Органы чувств: нарушение вкуса, слуха, зрительные расстройства, головокружение, звон в ушах.

Пищеварение: понос, рвотные позывы, абдоминальные боли, гастрит, вздутие кишечника, отсутствие аппетита, диспепсические явления, сухость ротовой полости, повышенная саливация, стоматит, воспаление поджелудочной железы. 

Печень – печеночная дисфункция, застой желчи, желтуха, воспаление и некроз тканей печени, печеночная недостаточность.

Сердце и сосуды – тахикардия, аритмия.

Кожа – сыпь, зуд, сухость кожи, дерматит, гипергидроз, повышенная чувствительность к воздействию ультрафиолетовых лучей, покраснения на коже. 

Опорно-двигательный аппарат – боли в мышцах, спине и суставах, артриты. 

Мочеполовая система – расстройства мочеотделения, нефрит, почечная недостаточность, маточные кровотечения у женщин, тестикулярные нарушения у мужчин. 

Особые указания

Учитывая то, что Хемомицин 500 выводится преимущественно через печень, людям с патологиями печени препарат применяют с осторожностью и под наблюдением врача. Перед использованием средства, проводятся печеночные тесты, призванные оценить состояние крупнейшей железы.  В случае проявления печеночных нарушений – желтухи, потемнения мочи, явлений энцефалопатии, прием препарата прекращают и проводят патогенетическую терапию. После стабилизации состояния пациенту подбирают другой антибиотик. 

В период антибиотикотерапии необходимо наблюдение в отношении развития суперинфекции, которую вызывают нечувствительные к антибиотику микроорганизмы, в том числе грибки. Продолжительная диарея может быть признаком активного размножения бактерий группы клостридии, которые становятся причиной опасных для жизни и здоровья состояний. Клостридиоз может развиваться на протяжении двух месяцев после окончания лечения антибиотиками.    

При серьезных почечных дисфункциях наблюдается увеличение на 1/3 системной экспозиции антибиотика, однако корректировка дозы таким больным не требуется.

Препарат с осторожностью применяют пациентам, страдающим аритмией, что связано с повышенными рисками развития мерцательной аритмии. Антибиотикотерапия проводится под наблюдением врача у пациентов с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT на кардиограмме, а также у больных, которые принимают противоаритмические средства. 

Нарушения электролитного обмена (особенно при недостатке калия и магния), а также брадикардия и сердечная недостаточность в анамнезе, требуют проведения дополнительных анализов перед назначением препаратов, содержащих азитромицин.

Благодаря низкой токсичности основного компонента, антибиотик используют в педиатрической практике. В инструкции Хемомицин для детей указаны дозы и особенности применения препарата в детском возрасте. Малышам в первые 6 месяцев жизни медикамент не назначают.

Взаимодействие с препаратами

Средства против изжоги, которые содержат алюминий и магний, снижают скорость всасывания действующего вещества. Подобный эффект наблюдается при употреблении этилового спирта.

Хемомицин не назначают совместно с эрготамином и дигидроэрготамином во избежание развития интоксикации. Также действующее вещество препарата способно усиливать токсичность метилпреднизолона, алкалоидов спорыньи, карбамазепина.

Применение хлорамфеникола и тетрациклина способствует усилению антибактериального эффекта Хемомицина.

Аналоги 

К аналогам Хемомицина относят:

• Азитромицин;
• Зи-Фактор;
• Азибиот;
• Азитрокс;
• Азивок;
• Азо;
• Азином;
• Сумамед;
• Зитроцин.

Вышеперечисленные препараты содержат идентичное действующее вещество, поэтому эффект от их применения будет аналогичным Хемомицину.

Цена Хемомицина зависит от производителя, аптечной наценки, формы препарата и дозировки. В аптечной сети препарат реализуют по стоимости 150-350 рублей.

Автор: Широхова Наталья Пульмонолог, иммунолог, аллерголог