Главная Пульмонология Бронхит Отхаркивающие средства при бронхите
Бронхит
Все предоставленные на сайте материалы нужны для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики и лечения.
27 марта, 21

Отхаркивающие средства при бронхите

Бронхит можно подхватить в любое время года независимо от возраста, но в осеннее-весенний период вероятность заболеть им возрастает. У взрослых бронхит наблюдается в хронической форме, как следствие острого заболевания или профессиональных заболеваний. 

Содержание
  1. Почему назначаются средства
  2. Побочные эффекты
  3. Польза и действие средств
  4. Препараты 
  5. Бромгексин
  6. Амброксол
  7. Карбоцистеин
  8. Корни алтея
  9. Термопсол
  10. Коделак Бронхо
  11. Бронхофит
  12. Геломиртол
  13. Польза и вред

Почему назначаются средства

Независимо от того, в какой форме протекает патологический процесс, спутником его является кашель. Воспаленные бронхи продуцируют мокроту, а освободиться от нее не могут. Стенки отечные, просвет сужен.

Наряду с антибиотиками и противовирусными средствами, врачи в обязательном порядке назначают отхаркивающее средство при бронхите. Мокрота содержит бактерии и вирусы, нарушает проходимость бронхов. Пока они не очистятся от избыточного секрета, выздоровление не наступит.

Важно подобрать отхаркивающее средство при бронхите и придерживаться схемы приема, чтобы ускорить процесс излечения.

Побочные эффекты

В качестве отхаркивающих средств могут использоваться как синтетические, так растительные препараты. Несмотря на миф о том, что лучше не пить таблетки, а лечиться травами, у каждого средства есть противопоказания. Травы лучше не давать маленьким детям, эффект от их приема наступает не сразу. Сиропы и таблетки делают кашель влажным уже через несколько приемов, но имеют более широкий список побочных эффектов и схемы дозирования.

Какие средства от бронхита

У всех средств в побочных эффектах присутствуют:

  • Тошнота, рвота (это касается таблетированной формы).
  • Нарушения в работе ЖКТ у пациентов с хроническими или острыми заболеваниями желудка и кишечника.
  • Аллергические реакции на любой компонент (зуд, кожные высыпания, удушье, отек Квинке).
  • Осиплость голоса.

Избежать побочных реакций можно, если применять препараты только по назначению врача, не увеличивая дозировку. Следует при приеме у доктора рассказать о хронических заболеваниях или лекарственных средствах, которые вы принимаете от болезней. Он подберет средство, которое будет сочетаться с остальными и прием которого даст положительный эффект.

Польза и действие средств

Отхаркивающее при бронхите необходимо, чтобы вывести мокроту. Слизь в бронхах присутствует постоянно, она обволакивает стенки, на ней оседает пыль, инородные частицы, микроорганизмы, которые впоследствии выводятся из бронхов.

При патологическом воспалительном процессе слизи становится больше в разы и реснитчатый слой бронхов не справляется с ее выводом. В ней много клеток, которые вырабатываются в организме при воспалении, высокая концентрация патогенной микрофлоры.

Если бронхит бактериальный, то мокроты гнойная, имеет неприятный запах. При всех формах бронхита она вязкая и густая. Застаиваясь в просвете бронха мокрота затрудняет дыхание, развивается одышка.

Большое количество микроорганизмов и «воспалительных клеток» больше усиливают компенсаторные реакции и интоксикацию. Рефлекторно происходит раздражение и возникает желание откашляться, чтобы избавиться от мокроты. Отхаркивающие препараты при бронхите у взрослых и детей помогают избавиться от мокроты и очистить просвет бронхов, уменьшить воспаление и восстановить нормальное дыхание.

Только одно средство не поможет избавиться от бронхита полностью. Если не принимать специальных средств (противовирусных или антибиотиков), то вирусы и бактерии продолжат размножаться, а мокрота будет вырабатываться в избыточном количестве.

Есть два механизма действия отхаркивающих препаратов:

  • Резорбтивный. Препараты группы раздражают слизистую оболочку бронхов, чтобы при выработке мокроты в ней повышалась доля воды. Мокрота станет жидкой, от нее будет легче освободиться.
  • Рефлекторный. В основе препаратов, действующих по этому механизму, является раздражение слизистой желудка, что вызывает «ложный» рвотный рефлекс. При нем активизируется мускулатура, выстилающая бронхи, но тошноты и рвоты не возникает. Благодаря этому увеличивается количество жидкости в бронхах, усиливается работа эпителиальных клеток, которые отвечают за продвижение мокроты из мелких бронхиол, в крупные бронхи и в трахею. Этот механизм действия характерен для препаратов на основе растительных компонентов.

Препараты 

Отхаркивающих средств, которые назначают при бронхите у взрослых много. Они имеют разный состав, схему приема, механизм действия и побочные эффекты. Рассмотрим подробнее каждую группу.

Бромгексин

Достаточное сильное отхаркивающее средство при бронхите и прочих заболеваниях легких, эффект от приема которого заметен уже через день-два. Имеет не только отхаркивающий, но и муколитический эффект. Вызывает раздражение слизистой бронхов, активизируя клетки, которые вырабатывают секрет с нейтральными полисахаридами (их содержание уменьшает вязкость мокроты). После приема дозы наблюдается в плазме крови уже через час.

Плюсы:

  • Быстрый эффект.
  • Комбинированное действие.
  • Можно применять с рождения под контролем врача.
  • Можно использовать для ингаляций.

Минусы:

  • Нельзя при беременности.
  • С осторожностью применять у людей с печеночной и почечной недостаточностью.
  • Может спровоцировать бронхоспазм.

Лекарственные средства на его основе или с бромгексином в составе – Солвин, Аскорил, Бронхован.

Амброксол

Самое популярное отхаркивающее средство, которое используют у взрослых и детей. Выпускается в форме сиропов, таблеток, растворов для внутривенного введения и ингаляций.

Имеет тройное действие – отхаркивающее, секретомоторное, секретолитическое. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, который отвечает за продвижение мокроты по дыхательным путям (стимулирует клетки Клара в бронхах и пневмоциты в альвеолах). Это позволяет освободить от мокроты самые мелкие бронхиолы.

Секретолитическое действие основано на выработке сурфактанта – вещества, которое выстилает слизистую бронха и обеспечивает скольжение мокроты по ней. Аналогично бромгексину (а Амброксол является его метаболитом) увеличиваю долю серозного компонента в мокроте, уменьшая ее вязкость.

Эффект от приема можно заметить уже через 30 минут, длится он, в зависимости от дозы приема, до 12 часов.

Плюсы:

  • Широкий спектр действия.
  • Быстрый эффект.
  • Возможность применения у новорожденных и детей.
  • Много форм выпуска, удобно применять в разных ситуациях.

Минусы:

  • Нельзя применять при нарушении моторики бронхов.
  • Может вызывать тошноту и нарушать чувствительность полости рта.
  • После приема может усилиться кашель.

Препараты с амброксолом – Амбробене, Лазолван, Флавамед. 

Карбоцистеин

На основе этого вещества делают муколитические препараты. Оно активизирует бокаловидные клетки слизистой бронхов, которые вырабатывают сиаловую трансферазу. Это вещество способно разжижать бронхиальный секрет и облегчить откашливание мокроты.

Кроме того, карбоцистеин:

  • Уменьшает кашель.
  • Способствует регенерации слизистой оболочки бронхов.
  • Активизирует реснитчатый эпителий.
  • Восстанавливает выработку иммуноглобулина А (местный иммунитет).
  • Улучшает мукоцилиарный клиренс.

Минусы:

  • Нельзя при беременности и кормлении грудью.
  • Нельзя при язвенной болезни и гломерулонефрите.
  • Не все формы можно применять у детей, с осторожностью используют у пожилых.
  • Нельзя управлять транспортными средствами и выполнять опасную работу во время приема.

Корни алтея

Алтей – лекарственное растение, которое известно отхаркивающими, муколитическим и противовоспалительными свойствами. На его основе делают таблетки, сиропы, которые можно давать детям с 3-х лет. Известный Мукалтин, который так любят малыши, содержит в составе корень алтея. Прием препаратов на его основе усиливают перистальтику бронхов, разжижают мокроту и облегчают откашливание. За счет уменьшения воспаления снижается количество мокроты. Побочных реакций мало, в основном аллергия и непереносимость, редко – нарушения в работе ЖКТ. Эффект наступает не сразу, курс редко меньше 2 недель.

Термопсол

Содержит траву термопсиса, которая действует по рефлекторному механизму, описанному выше. Важно четко придерживаться дозировки, потому что она активизирует дыхательный и рвотный центры и при избыточном употреблении может спровоцировать рвоту и учащение дыхания. Усиливает секрецию бронхов, разжижая мокроту. В составе есть также сода – известное отхаркивающее средство.

Коделак Бронхо

Коделак Бронхо  – комбинированное средство на основе описанных выше термопсиса, амброксола, соды и глицирризината натрия. Он имеет отхаркивающее, муколитическое и противовоспалительное действие, сочетая в себе свойства всех компонентов.

Глицирризинат натрия также имеет противовирусное действие. Не рекомендуется применять беременным и кормящим, детям до 12 лет, тем, у кого есть почечная или печеночная недостаточность.

Бронхофит

Это растительный сбор, в состав которого входит алтей, аир, бузина, крапива, календула, девясил, липа, мята, ромашка, солодка, чабрец, шалфей. Травы известны своими отхаркивающими, противовоспалительными, асептическими и противовирусными свойствами, улучшают состояние организма, снижают проявления интоксикации. Выпускается в пакетах для заваривания чая или как рассыпная трава для приготовления отвара и настоя.

Нельзя применять при кормлении грудью, при беременности осторожно, только во 2 и 3 триместре и по назначению врача со строгим соблюдением дозировки. Детям можно только с 7 лет в минимальных дозировках.

Не рекомендован аллергикам, в составе много трав. Требует долгого приема, курс – 3 недели-месяц.

Геломиртол

Содержит в составе эфирное масло миротола, которое обладает секретомоторным и секретолитическим эффектами, а также спазмолитическим, иммуномодулирующим и противомикробным. Можно применять детям с 6 лет, беременным и кормящим под контролем врача, аллергикам с осторожностью. Выпускается в капсулах и может приниматься до 4-5 раз в сутки. При хронических формах пьют длительно. 

Польза и вред

ПлюсыМинусы
Разжижают мокроту.Увеличивают количество мокроты.
Облегчают выведение.Имеют много побочных эффектов.
Очищают дыхательные пути.Эффективны только, если есть мокрота в легких и бронхах. Если кашель спровоцирован фарингитом, то эти средства бесполезны.
Имеют противовоспалительный эффект.Дети не всегда могут откашлять много мокроты, применение отхаркивающих только усилит кашель и может усугубить воспалительный процесс.
Легко принимать, много форм выпуска.Нельзя применять одновременно с кашлеостанавливающими средствами, при сухом кашле неэффективны.
[sc name=”relk2″ ]

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Список клиник:

- Детская поликлиника №38 на Малой Якиманке
г. Москва, ул. Малая Якиманка, д. 22, стр. 1
- Детская поликлиника №38 на Космодамианской набережной
г. Москва, Космодамианская наб., д. 46/50, стр. 1
- Детская поликлиника №38 на 3-й Фрунзенской
г. Москва, ул. 3-я Фрунзенская, д. 6
- Детская поликлиника №38 на 10-летия Октября
г. Москва, ул. 10-летия Октября, д. 2, стр. 1
- Детская поликлиника №38 в Проточном переулке
г. Москва, Проточный пер., д. 3/5
- Детская поликлиника №32 на Фадеева
г. Москва, ул. Фадеева, д. 8
- Детская поликлиника №32 на Русаковской
г. Москва, ул. Русаковская, д. 3
- Детская поликлиника №32 на Гиляровского
г. Москва, ул. Гиляровского, д. 15
- Детская поликлиника №32 на Антонова-Овсеенко
г. Москва, ул. Антонова-Овсеенко, д. 8
- Детская поликлиника №30 на Толбухина
г. Москва, ул. Толбухина, д. 14
- Детская поликлиника №30 на Поклонной
г. Москва, ул. Поклонная, д. 8, корп. 2А

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


    Ваша экспертность:

    Нет экспертности
    Студент
    Фельдшер
    Врач
    Доцент
    Доктор мед.наук


    “Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных