Главная Отоларингология Хронический фарингит - особенности и лечение
Отоларингология
9 января, 21

Хронический фарингит – особенности и лечение

С болями в горле к врачу обращаются чаще всего. Этим термином называют боли при различных заболеваниях, в том числе и фарингите – воспалении слизистой оболочки глотки, длящемся более месяца. 

Содержание
  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Осложнения
  4. Классификация
  5. Группа риска
  6. Диагностика
  7. Лечение 
  8. Профилактика
  9. Прогноз

Фарингиту подвержены все, независимо от возраста, пола. Острый возникает на фоне заражения вирусной или бактериальной инфекцией. Раньше считалось, что недолеченная острая форма быстро переходит в хроническую, однако многолетние исследования показывают, что инфекционные причины составляют всего только 5% от общего числа факторов развития. 

Между тем, люди, страдающие хроническим фарингитом, мучаются годами, повторяя курсы лечения, которые приносят облегчение лишь на некоторое время.

Для успешной борьбы важно определить причину, в результате которой развилась патология, и устранить ее, только тогда заболевание не побеспокоит долгое время.

Что такое хронический фарингит

Причины

Определить истинную причину развития заболевания часто сложно или невозможно. Все потому, что круг факторов, которые провоцируют развитие хронического фарингита, широк. Ранее считалось, что основная причина это частый острый фарингит, который недолечили или лечили неправильно (самостоятельно). Однако исследования медиков опровергают это утверждение. Они говорят о том, что даже фарингит, возникающий на фоне вирусной инфекции может пройти самостоятельно после того, как организм выработает антитела.  

Причины или факторы, которые способствуют развитию патологии можно описать так:

  • Вирусные или бактериальные инфекции.
  • Хронические инфекции носа. Слизь и болезнетворными микроорганизмами постоянно стекает в горло, провоцируя там воспалительный ответ. Также негативно влияют и сосудосуживающие капли, которыми приходится часто пользоваться при нарушении носового дыхания. Они стекают в горло и пересушивают слизистую там, нарушают ее нормальное функционирование.
  • Аллергии различного характера, которые нарушают иммунитет и работу лимфоидной ткани, которой выстлана глотка.
  • Заболевания ЖКТ, которые во многих случаях тесно связаны с хроническим фарингитом. Это и холецистит, и панкреатит, и хронический атрофический гастрит, грыжи пищевода, гастроэзофагеальный рефлюкс. Заброс кислого содержимого желудка в горло во время сна приводит к постоянному раздражающему действию и развитию в глотке воспаление. У 80% пациентов, которые описывают симптомы фарингита, при обследовании регистрируется повышенный гастроэзофагеальный рефлюкс.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Эндокринные патологии.
  • Удаление миндалин.

Второй большой группой провоцирующих факторов считают неблагоприятные внешние воздействия и условия окружающей среды:

  • Курение. Табачный дым оказывает разрушающее действие на весь организм. Глотка оказывается первой на его пути, поэтому получает вредные вещества в повышенной концентрации. Высокая температура и вредные примеси постоянно раздражают ее. Вредно также пассивное курение.
  • Злоупотребление алкоголем. Он пересушивает слизистую оболочку, препятствую нормальному выполнению своих функций.
  • Промышленные и бытовые поллютанты.
  • Вдыхание загрязненного воздуха, что может быть связано с проживанием в неблагоприятных условиях или профессиональными плохими условиями.
  • Злоупотребление чрезмерно горячей или острой пищей.
  • Действие некоторых химических веществ (продуктов горения у пожарников, паров удобрений у агрономов и животноводов).
  • Работа, которая связана с постоянной нагрузкой на связки.

Симптомы

Клинические проявления хронического фарингита таковы:

  • Ощущение постоянного дискомфорта в горле, чувство першения.
  • Боль в горле.
  • Сухой кашель или покашливания, которые не приносят облегчения.
  • Ощущение стекания слизистой оболочки по задней стенке горла.
  • Дискомфорт при глотании.

Симптомы могут сохраняться в течение длительного срока – несколько месяцев. Общее состояние при этом не страдает.

Когда случаются обострения клиническая картина сходна с острой формой – повышается температура, возникает слабость и утомляемость.

Осложнения

Хронический фарингит опасен тем, что его формы трудно поддаются лечению, неприятные ощущения человек испытывает постоянно, решить проблему можно хирургическим путем. Иногда заболевание переходит в ангину, трахеит или ларингит.

Если инфекция опускается ниже, то развивается бронхит. Если хроническое заболевание вызвано стрептококками, то есть риск возникновения абсцесса на стенке глотки. Если виновником патологии является бета-гемолитический стрептококк группы А, то возможно развитие ревматизма.

Классификация

Выделяют три формы хронического фарингита:

  • Начальная, простая или катаральная. При ней воспаление затрагивает только верхние слои слизистой оболочки. Она гиперемирована, слизь отсутствует или ее немного.
  • Атрофическая. При этой форме на стенке глотки образуются корки, видна слизь. Слизистая оболочка сухая и тонкая.
  • Гипертрофическая. Характеризуется утолщением и разрастанием слизистой оболочки на задней и боковых стенках, язычке. Из-за этого на поверхности видны мелкие сосуды, бугорки (гранулы). Присутствует незначительное количество слизи.

Группа риска

В группу риска входят:

  • Курильщики.
  • Те, кто проживают в неблагоприятный с экологической точки зрения районах.
  • Работники вредных производств, которые контактируют в вредными веществами, газом, пылью.
  • Люди с ослабленным иммунитетом.
  • Люди с хроническими заболеваниями носоглотки, ЖКТ.

Диагностика

Диагностировать заболевание может терапевт, но постановкой диагноза занимается отоларинголог. На основании жалоб на длительные боли и дискомфорт в горле, анамнеза, в котором присутствуют предрасполагающие факторы и визуального осмотра доктор делает заключение о наличии заболевания.

При осмотре проводят фарингоскопию – осмотр слизистой оболочки горла зеркалом или с помощью эндоскопа, отчетливо видна измененная слизистая оболочка.

Может потребоваться взять мазок, чтобы обнаружить патогенную флору. На стенке горла постоянно живут бактерии, в том числе патогенные и условно-патогенные, только количество их не превышает критические нормы (те, которые могут вызвать болезнь).

Если число патогенных микроорганизмов в несколько десятков или сотен раз выше нормы, то они могут быть причиной хронического фарингита.

Диагностика и лечение хронического фарингита

Лечение 

Лечение фарингита комплексное и во многом зависит от причины, которой он вызван и формы. Устранение только лишь симптомов не даст нужного эффекта и лишь ненадолго облегчит состояние больного. 

Если речь идет о вирусной природе хронического фарингита, то будет проведено противовирусное лечение в комплексе с устранением симптомов фарингита.

Если причиной воспаления горла стали бактерии, то потребуется курс антибиотикотерапии, даже если нет картины острого процесса. Местные препараты для горла назначит врач.

Если причиной заболевания стали факторы окружающей среды или внешние раздражители, то любое симптоматическое лечение не даст стабильного результата до тех пор, пока не отказаться от курения, поменять работу или место жительства.

При заболеваниях ЖКТ многолетняя борьба с хроническим фарингитом оказывается безрезультатной. Многие врачи, да и сами пациенты не хотят проводить углубленное обследование, предпочитая бороться с симптомами, а не с коренными причинами.

Для устранения симптомов применяют:

  • Антисептические и антибактериальные спреи и таблетки для рассасывания. Ввиду того, что склоняются с неинфекционной причине заболевания, рекомендуют ограничить из прием. Частое использование спреев с антибиотиком приведет к тому, что возникнет резистентность.
  • Противовоспалительные средства, например, Бензидамин. Он обладает противовоспалительным, анестетическим и противоотечным действием.
  • Антигистаминные препараты.
  • Смазывание горла различными растворами, полоскания, ингаляции.
  • Обильное теплое питье.
  • Полоскание лекарственными травами и содовым раствором смягчает слизистую и облегчает состояние.
  • Физиотерапевтические процедуры, которые способны принести облегчение, но ненадолго.

При гипертрофической форме показано удаление узелков – прижигание серебром, лазером.

Популярность набирает криотерапия или лечение холодом, для чего применяют жидкий азот. Суть методики в том, что на пораженную ткань воздействуют холодом на пороге переносимости. Все патогенные микроорганизмы погибают, а в ткани усиливается лимфо- и кровоток, вырабатывается большее число иммунных клеток.

Все это приводят к ускорению процессов регенерации и восстановления. Положительный эффект пациенты отмечают после первой процедуры, но могут потребоваться 1-2 повторные. Проводят их с интервалом в 1,5 месяца.

Профилактика

Профилактика заболевания в следующем:

  • Укрепление иммунитета, ведение здорового образа жизни.
  • Лечение воспалительных заболеваний носа, горла, уха и хронических заболеваний органов и систем.
  • Поддержание оптимального климата в рабочем помещении и дома.
  • Ограничение воздействия вредных и раздражающих факторов на слизистую горла.

Прогноз

Прогноз благоприятный при своевременно начатом лечении и выявлении коренной причины развития заболевания. Самой неблагоприятной является атрофическая форма, при которой курсы лечения потребуется повторять постоянно.

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Да Нет

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


    Ваша экспертность:

    Нет экспертности
    Студент
    Фельдшер
    Врач
    Доцент
    Доктор мед.наук


    “Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных