Главная Пульмонология Бронхит Хронический бронхит у детей и взрослых
Бронхит
24 августа, 20

Хронический бронхит у детей и взрослых

В осенний и зимний период, в связи с повышением влажности и резким похолоданием, нередко обостряются хронические заболевания дыхательной системы. Одно из них – это бронхит хронический. Его признаки похожи на симптомы респираторных инфекций и болезней горла, но терапия данной патологии имеет свои отличия. 

Содержание
  1. Общее описание
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Классификация заболевания
  5. Осложнения
  6. Диагностика
  7. Методы лечения
  8. Прогноз
  9. Профилактика 

Общее описание

Острый и хронический бронхит – прогрессирующее воспаление, протекающее в бронхах и имеющее диффузный характер. Процесс приводит к развитию перибронхиальных тканей и изменению бронхиальных стенок. Обострение проявляется 3-4 раза в год, при этом усиливается кашель, выделяется вязкая слизь, иногда с примесью крови или гноя, наблюдается одышка, незначительно повышается температура. 

По данным статистики, хронический обструктивный бронхит наблюдается у 3-11% взрослого населения. Часто им страдают мужчины в возрасте 40 лет и старше. Детям диагноз ставят, начиная с 3 лет. 

Современная пульмонология считает, что говорить о хроническом бронхите можно лишь в том случае, когда на протяжении 2-х лет проявляются обострения, которые длятся около 3-х месяцев. При этом наблюдается сильный кашель с мокротой. Если хронический бронхит беспокоит человека в течение многих лет, значительно повышается риск возникновения эмфиземы, бронхоэктатической болезни, новообразований, пневмосклероза, астмы, ХОБЛ. 

Развитие хронического бронхита

Симптомы

Заболевание характеризуется признаками:

  • Кашель. Сухим кашлем заболевание начинает проявлять себя. Через 1-3 дня после появления первых признаков кашель становится влажным, образуется избыточное количество слизи. Так как избавиться от нее организм не может, кашель становится сильным, навязчивым, его приступы проявляются в любое время суток.
  • Одышка. Причиной одышки становится воспалительный процесс в бронхах, которые заполнены мокротой.
  • Следы крови в выделениях. Кашель повышает давление на грудную клетку, поэтому сосуды могут лопаться. Выделенная кровь попадает в мокроту и выходит вместе с ней.
  • Снижение аппетита.
  • Незначительное повышение температуры.
  • Мигрень.
  • Поверхностное дыхание, хрипы.
  • Боли в ребрах и груди (при приступах кашля).

Хронический бронхит, симптомы у ребенка:

  • Ремиссии чередуются с обострениями каждый сезон.
  • Апатия, вялость, быстрая утомляемость.
  • Постоянные покашливания, во время обострения переходящие в приступы.
  • Зимой, осенью, а также при слякотной, сырой погоде покашливания усиливаются.
  • Сильное потоотделение.

У детей, особенно среднего и старшего возраста, могут проявляться все симптомы, присущие взрослым пациентам. 

Причины

Хронический бронхит (МКБ 10 – J41.0, код МКБ хронический бронхит у лиц, младше 15 лет – J20) возникает в результате воспалительного процесса, протекающего в бронхах. Возникнуть же воспаление может в связи со следующим:

  • Инфекции. Патогенная микрофлора бактериального и/или инфекционного происхождения, проникая в дыхательную систему, способна понизить ее естественную защиту, вызывая воспаления и патологические изменения.
  • Наследственность. При этом человек изначально имеет слишком чувствительные или слабые к отрицательным воздействиям бронхи.
  • Профессиональная деятельность. Если человек работает в помещениях, где воздух насыщен микрочастицами пыли или каких-либо веществ, организм автоматически запускает процесс очистки органов дыхания, что провоцирует кашель. Легкие, пытаясь избавиться от пыли, выделяют много мокроты, выводя ее с кашлем. Но, в связи с условиями труда, полноценную очистку провести не удается. В результате этого недуг переходит в хроническую форму. Вдыхание загрязненного отходами химической промышленности воздуха также приводит к возникновению бронхита (см. антракоз).
  • Ослабленный иммунитет. Снижение защитных сил способствует проникновению бактерий и инфекций в дыхательные пути. 
  • Неподходящий климат. Патология активизируется при сухом или влажном воздухе, холодной погоде, плохой экологической обстановке в районе.
  • Курение. Это одна из наиболее частых причин развития патологического процесса. Вдыхаемый дым и смолы одновременно негативно влияют на работу бронхов и сужают дыхательные пути. Организм производит мокроту, но вывести ее не может, поскольку бронхи сильно сужены и воспалены. Такой бронхит протекает тяжело и сопровождает человека всю жизнь.
Почему развивается хронический бронхит

Патогенез хронического бронхита таков: токсические агенты, вдыхаемые человеком, раздражают слизистые ткани, вызывая изменения секреторного бронхиального аппарата, усиленное выделение слизи, склеротическую перестройку бронхиальных стенок.

Причиной возникновения патологии становятся сразу несколько причин, исключение – бронхит курильщика и тот, который возникает при долгой работе в неблагоприятных условиях.

Классификация заболевания

Основа развития патологии – повреждение разных звеньев естественной защиты дыхательной системы человека. Это приводит к усиленной работе бронхиальных желез, которые начинают продуцировать много слизи, к застою мокроты в бронхах, повышению вязкости слизи. Все эти нарушения провоцируют проникновение инфекционных агентов и колонизацию ими слизистых тканей, способствуя воспалению и повреждению бронхиальных стенок. 

На фоне воспаления в бронхах, отеков и инфильтрации развивается бронхиальная обструкция, что поддерживает гипоксию и вызывает дыхательную недостаточность

Классификация хронического бронхита такова:

  • По характеру: атрофический, гнойный, фибринозный и простой.
  • По степени поражения: дистальный (когда воспалены мелкие бронхи) и проксимальный бронхит (воспалены крупные бронхи).
  • По фазам: обострение и ремиссия.
  • По течению: постоянно рецидивирующий, с редкими или частыми обострениями, латентное течение.

Осложнения

Последствия хронического бронхита проявляются индивидуально, в зависимости от общего состояния больного. К осложнениям относят:

  • дыхательную недостаточность;
  • пневмонию;
  • новообразования;
  • астму;
  • обструктивные заболевания органов дыхания хронической формы;
  • бронхоэктатическую болезнь;
  • увеличение правой стороны сердечной мышцы;
  • нарушения строения бронхиальных стадий.

Диагностика

Отоларинголог должен не только выставить диагноз, но и выявить причины развития недуга. Диагностика проводится в условиях медицинского учреждения. От того какова причина возникновения, зависит назначение лекарственных средств. Сначала врач собирает анамнез, выясняет место работы больного, курит ли он и каков стаж, осматривает и прослушивает пациента. Наблюдаются свистящие звуки, влажные всхлипывания, хрипы. Также назначают:

  • рентгенографию;
  • лучевую диагностику;
  • компьютерную томографию;
  • исследования мокроты;
  • спирометрию;
  • бронхоскопию. 

Потом необходимы анализы крови/мочи на количество общего белка, фибрина и прочих показателей.

Бронхоскопия для диагностики заболевания

Методы лечения

Лечение хронического бронхита у детей и взрослых имеет примерно одинаковую схему, однако может различаться, в зависимости от состояния иммунитета пациента и его общего состояния. Для взрослых назначают:

  • Медицинские препараты. Это антибиотики (Цефотаксим, Флемоксин). Назначать препараты может только врач, так как при неверном выборе антибиотика можно ухудшить ситуацию. Также прописывают отхаркивающие лекарства (Гербион, Пертуссин), препараты для снижения вязкости мокроты (Флуимуцил, Лазолван), бронхолитики (Неофиллин, Сальбутамол).
  • Физиотерапевтические процедуры. Это электрофорез, ультрафиолетовое облучение, ультравысокочастотная индуктотермия, галотерапия (нахождение в помещении с созданным климатом соляной пещеры).
  • Массаж.
  • Упражнения дыхательной гимнастики по разным методикам (характеризуются резкими и короткими вздохами, длительными выдохами).

Обструктивный хронический бронхит у детей лечится с помощью таких шагов:

  • Назначение антибиотиков.
  • Прием гормональных и, при необходимости, антигистаминных лекарств.
  • Использование бронхолитиков и отхаркивающих средств.
  • Ингаляции.
  • Электропроцедуры.
  • Массаж.

В период обострений детям хорошо помогают компрессы. Наполнителями могут быть теплый мед с водкой и соком алоэ или растопленный животный жир с медом. Компрессы накладывают на верхние грудные отделы. Это помогает вывести слизь из бронхов, улучшить общее состояние и ускорить выздоровление. Также рекомендуется давать больному обильное теплое витаминизированное питье, чтобы вывести токсины и поддержать ослабленный патологией организм. 

Клинические рекомендации. Хронический бронхит у детей иногда протекает практически бессимптомно, поэтому следует обращать внимание даже на незначительные признаки, чтобы своевременно обнаружить развитие процесса. Если же поставлен диагноз хронический бронхит, лечение у ребенка подразумевает не только общепринятую схему, но и регулярное посещение санаториев и курортов с подходящим климатом. 

Прогноз

Своевременная терапия хронического патологического процесса увеличивает продолжительность ремиссии, снижает число обострений и их тяжесть, но стойкого излечения не даст. Прогноз ухудшается, если присоединяются легочная гипертензия, бронхиальная обструкция или дыхательная недостаточность. 

Чем вызван хронический бронхит

Профилактика 

Профилактические мероприятия главным образом предусматривают отказ от никотиновой зависимости и поддержание здорового образа жизни, которое включает в себя:

  • закаливание;
  • регулярные занятия посильным видом спорта;
  • прогулки на природе;
  • прохождения профосмотров.

Если профессиональная деятельность предполагает нахождение в загрязненном помещении, нужно пользоваться спецодеждой и средствами защиты дыхательных органов. Дома необходимо регулярно проводить влажную уборку и проветривать комнаты. 

Хронический бронхит – патология, которая может повлечь за собой еще более тяжелые болезни. Избежать осложнений и приступов поможет своевременное обращение к специалисту.

При этом к своему здоровью следует относиться внимательно не только в период обострений, но и во время ремиссии.

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Да Нет

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


Ваша экспертность:

Нет экспертности
Студент
Фельдшер
Врач
Доцент
Доктор мед.наук


“Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных