Амброксол — лечение при трахеите

Трахеит — поражение патогенными микроорганизмами слизистой трахеи. Почему при этом заболевании назначают Амброскол, а также выясним, можно ли препарат применять беременным женщинам и детям. 

Симптомы  

Кашель, в первые дни чаще сухой, а затем сопровождаемый выделением мокроты, считается признаком патогенных процессов на стенках трахеи. Легко и просто определить, что человек болеет не ОРВИ или ОРЗ, а именно трахеитом (см. отличия трахеита от других), поскольку при заболевании кашель носит приступообразный характер. 

Мучительные спазмы долго не утихают. Они повторяются с новой силой при глубоком вдохе. Иногда кашель настолько сильный и удушливый, что у человека появляются рвотные позывы (а у детей может быть рвота).

Больные боятся дышать в полную грудь, стараются меньше разговаривать, смеяться – все из-за страха болезненного симптома. Естественные реакции организма приводят к болям в области ребер.

Температура – второй верный спутник трахеита (острого и аллергического). Она может быть в двух значениях – фебрильной и нет. К концу дня больные трахеитом чувствуют усталость и боли в области грудной клетки, но наступление времени для ночного отдыха их не радует, в положении лежа кашель усиливается. До приближения момента выздоровления о сне речи не идет. Не лучшим образом обстоят дела по утрам, когда позывы повторяются. 

На фоне этих симптомов пациенты жалуются на раздражительность, подавленное эмоциональное состояние, головные боли, недосыпание и разбитость, болезненность горла, сухость горловых слизистых, чувство щекотания, осиплость голоса. 

Поскольку при трахеите происходит воспалительный процесс, не исключены реакции со стороны лимфатической системы. Больным хроническим трахеитом, если позволительно так выразиться, с симптоматикой повезло больше, признаки этого типа идентичны описанным, но выражены они в меньшей степени. 

Лечение медикаментами

Лечение медикаментами назначается после определения патогенеза. Если речь идет о бактериальной природе инфицирования, то назначают противомикробную терапию с помощью антибактериальных препаратов (аэрозоли, таблетки Амброксол). 

Нет специфических методов, которые помогали бы купировать острый вирусный трахеит. Симптомы аллергического типа устраняются лекарствами антигистаминной группы. Противовоспалительными препаратами борются с воспалением в дыхательных путях. Такие медикаменты убирают симптоматику благодаря особым свойствам – противовоспалительному и антигистаминному. 

Лекарства из группы противовирусных помогают в случаях, если причиной воспалительного процесса в трахее стали вирусы гриппа. Если же заболевание протекает на фоне ОРЗ, при этом у человека снижен иммунитет, целесообразно назначать иммуностимулирующие на фоне других препаратов, снимающих мучительные симптомы, но не являющихся антибиотиками. 

На фоне медикаментов больным трахеитом часто рекомендуют ингаляции с содержанием масел и щелочи. Специальные растворы в дыхательные пути вводят с помощью нейбулайзера. При трахеите у взрослых и детей полезны электрофорез и УВЧ. В некоторых случаях показаны массаж и/или рефлексотерапия. 

Показания к применению

Амброксол при трахеите показан для всех тяжело больных, он стимулирует разжижение мокроты (способствует выработке секрета пониженной вязкости).

Его применение облегчает процесс отхаркивания, ослабевает симптоматика на фоне воспаления в трахее: сухой мучительный кашель отступает, процесс выхода мокроты облегчается, приступы становятся менее продолжительными, уходит боль. 

Кроме трахеита Аброксолом лечат:

• любые виды астмы;
• астматический статус;
• воспаление легких;
• бронхит (острой/хронической формы), в том числе трахеобронхиты;
• муковисцидоз;
• обструктивную болезнь легких;
• бронхоэктатическое заболевание.

Амброксол – муколитическое средство, которое показано как взрослым, так и детям. Капсулы препарата обладают пролонгированным действием. Медикамент можно встретить в аптеках в виде сиропа амброксола хлорида, раствора для введения и ингаляций. Таблетки Амброксол бывают стандартными или шипучими. 

Противопоказания

Препарат не показан людям с негативной реакцией на какой-либо из действующих компонентов из приведенных в инструкции Амброксола. Его не назначают больным, не переносящим лактозу, так как этот фермент присутствует в составе. При склонности к судорогам медикамент не выписывают в качестве муколитика при трахеите. 

Выбрать оборудование

Другие противопоказания: 

• Признаки язвы желудка. 
• Первый триместр беременности. 
• Язвенные признаки двенадцатиперстной кишки.
• Фенилкетонурия.

С осторожностью медикамент принимают при почечной/печеночной недостаточности, а в некоторых странах его запретили выписывать детям до двухлетнего возраста. Инъекции препарата запрещено вводить быстро из-за рисков появления побочных эффектов (одышка, озноб, боль в области головы, снижение давления). 

Часто больные трахеитом хорошо переносят лекарство. Иногда возможны реакции со стороны ЖКТ (нарушения стула, тошнота, пониженный аппетит, вздутие и боли в животе). Риск появления аллергических реакций небольшой.

При образовании отека губ/лица/горла, сыпи, осложнении процесса дыхания прием прекращают до консультации с врачом. В единичных случаях препарат приводит к тяжелым кожным аллергическим реакциям. 

Фармакологическое действие

Муколитическое средство помогает формировать секрет мокроты и способствует облегчению процесса отхаркивания. Активное вещество – амброксол хлорид. Его действие направлено на стимуляцию ворсинок, покрывающих дыхательные пути; желез дыхательных путей. 

На фоне Амброксола усиливается выделение поверхностно-активных веществ. В совокупности процессы облегчают симптоматику трахеита – кашель ослабевает, становится безболезненным, приступы повторяются с меньшей регулярностью. Гиперактивность бронхов подавляется, секрет образуется в умеренном количестве. 

Спустя полчаса после приема препарат начинает действовать. Терапевтический эффект остается неизменным на протяжении 10 часов с момента введения. Процесс абсорбции, т.е. всасывания активных компонентов, происходит полностью (связь с белками плазмы достигает 90%). При процессе вывода Амброксола участвуют почки, метаболизируется он в печени. 

Лечение при беременности

Амброксол не рекомендован беременным женщинам, несмотря на отсутствие результатов исследований его побочных действий на плод. Однако на последних сроках вынашивания он может быть назначен в качестве отхаркивающего средства, так как не входит в группу антибиотиков. Будущим мамам, находящимся на первых месяцах беременности, прием прописывается в индивидуальных случаях, когда угроза плоду не превышает риски осложнений. 

Лечение детей

Несмотря на запрет Амброксола для детей младше 24 месяцев от рождения в европейских странах, в России он назначается пациентам любого возраста. Педиатры используют средство в качестве муколитика грудничкам.

Пациенты до года должны лечиться в условиях стационара вместе с матерями под наблюдением врача, который выписывает рецепт на Амброксол. До 5-6 лет препарат не назначают детям в форме таблеток и капсул из-за трудностей в глотании. 

Показания к применению детям таблеток Амброксола и других форм выпуска не отличаются от описанных. Дозировки и режим приема строго оговариваются с медицинским работником. Не рекомендовано покупать в аптеках препарат без специалиста. 

Амброксол запрещен детям с судорожным синдромом, язвами, недостаточностью почек или печени, застоях слизи в респираторном тракте и тем, у кого выявлены нарушения в процессе углеводного обмена. 

Профилактика

Профилактика воспалительных процессов в трахее направлена, в первую очередь, на выявление причины. Важную роль играет стимулирование иммунной системы к повышенным показателям эффективности. Это важно для людей, у которых есть предрасположенность к ОРЗ. Трахеит неопасный, несмотря на тяжелую симптоматику, иногда происходят осложнения (поражаются легкие, заболевают бронхи). 

Взрослые, чтобы не болеть трахеитом (аллергической формой), должны не забывать о гигиене помещения, в котором проживают и пребывают. Важна чистота и показатели воздуха (оптимальная влажность считается 30-45%). 

Профилактикой считается отказ от курения и пребывания на вредных производствах без специальной защитной формы: 

• Правильное хранение/использование бытовой химии.
• Отказ от выращивания растений- потенциальных аллергенов.
• Применение респираторов во время ремонтных работ в квартире/доме.
• Здоровый образ жизни.
• Правильное питание.

Укрепить сопротивляемость иммунной системы помогает закаливание и проветривание помещения с частым времяпровождением, нужно забывать и о вакцинации. Люди, не пренебрегающие этим методом профилактики, реже подвержены разным формам трахеита.

1. Амброксол. Аптека.ру
2. Амброксол Врамед.
3. Лекарственный справочник ГЭОТАР.
4. НП РГ «Московские аптеки». Заболевания дыхательных путей: препараты выбора.
5. Сбер Аптека. Амброксол — инструкция.

Автор: Федорова Людмила Пульмонолог, иммунолог, терапевт