Эозинофильная пневмония и ее особенности

Эозинофильная пневмония – патология легких, которая отличается повышенной эозинофилией и переходящими скоплениями клеточных элементов в тканях организма с примесью лимфы и крови, называемых инфильтратами. Болезнь часто встречается у людей от 16 до 40 лет.

Этиология

Эозинофилы – это клетки, которые содержатся в крови. Они выполняют защитную функцию и входят в одну из групп лейкоцитов. Когда в организме развивается воспалительный или аллергический процесс, их становится больше.

Такое случается и при бронхиальной астме. Эозинофильная пневмония имеет инфекционно-аллергическую природу. В альвеолах легких скапливаются эозинофилы, доподлинно неизвестно, почему это происходит.

Причины

В основном развитие заболевания происходит на фоне ряда факторов. Последние приводят к тому, что в крови и легких начинают активно вырабатываться лимфоциты. Эозинофилов становится много, они отравляют организм, и провоцируют появление характерных признаков.

Такая разновидность воспаления легких может появиться в результате аллергии на:

• внешние условия;
• продукты;
• лекарственные препараты.

К причинам развития недуга относится:

• ослабленный иммунитет вследствие вирусной инфекции или длительного неполноценного питания и отсутствия витаминов;
• работа с соединениями золота, алюминия, никеля;
• длительное заражение паразитами и грибками.

Очень часто заболевание диагностируют у людей, которые заражены аскаридами домашних животных и нематодами.

Факторами развития являются аутоиммунные болезни, к примеру, саркоидоз, ревматоидный артрит. При них повышается синтез соединительной ткани, которая обеспечивает правильное питание и очищение основных рабочих клеток органов.

В основную группу риска входят курильщики и те, кто длительный период времени, употребляет гормональные и иммуномодулирующие лекарства.

Симптомы и формы

Клиническая картина эозинофильной пневмонии зависит от причин, условий возникновения и длительности заболевания, а также возраста больного. Есть 3 вида недуга, которые делятся в зависимости от симптомов и тяжести.

Простая (пневмония Леффлера)

Признаки данного вида выражены слабо. Больной ощущает небольшое недомогание, кратковременные приступы кашля, у него на протяжении длительного времени повышается температура в пределах 37-38 градусов. Редко появляется тягучая мокрота, в которой можно заметить частицы крови. Если причина развития болезни – паразиты, то на кожном покрове возникает сыпь, а во время работы, связанной с физическими нагрузками – одышка. При грамотном и адекватном лечении симптомы быстро исчезают.

Острая форма болезни

Очень тяжело протекает именно эта форма недуга. В легких развивается сильный воспалительный процесс, отравлению подвергается весь организм. У больного отмечаются следующие симптомы:

• дыхательная лихорадка;
• боли в груди и мышечной ткани;
• высокая температура;
• повышенное потоотделение;
• одышка даже в состоянии покоя;
• выделение мокроты с гноем и частицами крови;
• потеря веса;
• снижение аппетита и качества жизни.

При несвоевременном оказании первой помощи в течение 5 дней может развиться острая дыхательная недостаточность.

Хроническая (синдром Лера-Киндберга)

Данной формой в основном страдают люди пожилого возраста, кто уже болеет бронхиальной астмой. Диагноз — эозинофильная пневмония ставится в случае, если недуг длится свыше 2-х недель. Заболевание постоянно ослабевает и возобновляется после кажущегося выздоровления. При этом клиническая картина аналогична острой. У этой эозинофильной пневмонии признаки могут исчезнуть сами.

Если лечение не будет проводиться, то разовьется хроническая одышка, больной начнет худеть, есть опасность появления серьезных легочных состояний. Даже в тот период течения хронического заболевания, когда наступает существенное ослабление или полностью исчезают его симптомы, уровень эозинофилов повышен.

Хотя если недуг и находится под контролем врача, качество и продолжительность жизни существенно снижается, потому что изменения возникают во всем организме.

Диагностика

Для постановки диагноза недостаточно принимать во внимание лишь данные рентгена и компьютерной томографии. Необходимо сделать общий анализ крови. В нем определяется сильно повышенная скорость оседания эритроцитов и абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов. Для того чтобы подтвердить правильность диагноза, берут кал на яйца глист, делают аллергические пробы и проводят серодиагностику.

Такие исследования представляют собой специфический анализ крови, основанный на взаимодействии антител и антигенов в сыворотке.
Врач выслушивает звуки – эта процедура называется аускультация. Во время данного физического метода медицинской диагностики будут слышны мелкопузыристые влажные хрипы или тихое, тонкое, но звонкое звучание из глубины тканей.

Выбрать оборудование

Возможные осложнения

Опасность заболевания заключается в возможном развитии легочной недостаточности. Недуг паразитарного происхождения приводит к необратимым негативным последствиям и даже летальному исходу. В результате аномального скопления эозинофилов страдает иммунная система. Именно поэтому больные эозинофильной пневмонией постоянно заражаются вирусными и инфекционными болезнями.

Лечение

Эозинофильное воспаление легких лечат не так как обычное. От антибиотиков, без которых не обходится лечение других воспалительных болезней, никакого результата не будет. В основную терапию входят:

• антигистаминные лекарства;
• препараты против паразитов;
• глюкокортикостероиды.

Противопаразитарная терапия

Для того чтобы уничтожить паразитов, врач назначает противоглистные лекарства. К наиболее эффективным относятся:

• Пиперазин;
• Немозол;
• Мебендазол;
• Пирантел;
• Декарис.

Только доктор сможет подобрать препарат, который подойдет для конкретного случая. Врач располагает сведениями о наиболее эффективном веществе против выявленного паразитического червя.

Антигистаминные средства

При аллергической пневмонии назначают эту разновидность лекарств. Однако без них не обходится лечение и паразитарного воспаления легких. Присутствие в человеческом организме гельминтов приводит к возникновению аллергических реакций. Часто назначаемыми лекарствами являются:

• Кларитин;
• Зиртек;
• Тавегил;
• Супрастин;
• Зодак.

После приема большинства из них человек постоянно хочет спать, поэтому доктор назначает лекарства, учитывая характер работы.

Гормональная терапия

Острая форма эозинофильной пневмонии требует назначения системных глюкокортикостероидов. Больному могут назначать таблетки, делать ингаляции или инъекции. При помощи глюкокостироидов воспаление легких купируется быстро. Через 2-3 суток становится намного легче. Подбирать препараты должен только доктор, потому что у лекарств имеется множество противопоказаний и побочных эффектов. Их принимают под контролем врача. Необходимо соблюдать схему приема и дозировку. Прекращать прием резко нельзя, нужно снижать дозу понемногу.

Иные терапевтические мероприятия

Если при кашле отходит вязкая и густая мокрота, то назначают муколитические и отхаркивающие лекарства. При появлении бронхоспазма принимают бронхолитические препараты. Больным, у которых наблюдается ярко выраженная дыхательная недостаточность, требуется лечение кислородом или искусственная вентиляция легких. Людям, которым поставлен диагноз эозинофильная пневмония, необходимо делать массаж грудной клетки и дыхательную гимнастику. Больные должны хорошо питаться, пить витаминные комплексы, пища должна быть богата полезными веществами. 

Прогноз

В основном прогноз благоприятный. Чаще всего воспаление проходит после того, как будет устранена причина. Однако иногда вылечить эозинофильную пневмонию быстро и просто не получится. При гельминтозе, при котором в легких образуются паразитарные кисты, требуется операция, потому что избавиться от опасных паразитов другим способом не представляется возможным.

Хирургическое вмешательство должно быть проведено немедленно после их обнаружения. Если с операцией затянуть, то гельминты распространятся по всему организму. Летальный исход неизбежен.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие недуга, необходимо соблюдать профилактические меры. Не контактировать с больными, у которых обнаружены паразитарные и грибковые инфекции. Не забывать про вакцинирование перед тем, как поехать в тропические страны. После посещения общественных мест тщательно мыть руки. Тем, у кого работа связана с вредными веществами, необходимо пользоваться средствами защиты. Каждый год делать рентген. До конца лечить респираторные заболевания. При появлении признаков пневмонии немедленно пойти на прием к доктору.

Если возникает аллергия, то нужно сдать анализ, который позволит выявить раздражитель. Люди, у которых выявлена аллергия, должны остерегаться контакта с аллергеном. 

Легче всего лечится простая форма эозинофильной пневмонии. При хроническом воспалении легких необходимо следовать предписаниям доктора и исключить факторы, вызывающие недуг.

Автор: Федорова Людмила Пульмонолог, иммунолог, терапевт