Киста легкого — симптомы, причины и лечение

Киста — доброкачественное новообразование, которое может быть обнаружено практически в любом органе человеческого организма. Такая опухоль – полость, наполненная содержимым.

Киста легких – новообразование в паренхиме, внутри может находится жидкостное содержимое или воздух.

Масса народных рецептов, которые можно найти в интернете, гарантируют уменьшение новообразования в размерах или полное его рассасывание.

Такие результаты во многом преувеличены, бездумное следование только лишь народному лечению способно лишить больного драгоценного времени для успешной традиционной терапии.

Симптомы заболевания

Единичная киста в легком или множественные полости маленького размера долгое время не дают о себе знать и не причиняют неудобств. При их интенсивном росте будет сдавливание тканей, развивается отек и воспаление, которые могут проявляться симптомами:

• Кашлем, преимущественно сухим.
• Одышкой при нагрузках и в покое.
• Болями в груди.
• Ощущением тяжести в грудной клетке.
• Кома в горле или нарушение процесса глотания.

В зависимости от расположения и того, на какие еще органы давит киста в легких могут присоединяться проявления:

• Влажный кашель с гнойно-слизистой мокротой.
• Повышение температуры тела.
• Кровохарканье.
• Признаки общей интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, мышечные и головные боли, потливость).
• Свистящее дыхание.
• Синюшность кожных покровов.
• Выпячивание вен шеи.
• Нарушение сердечного ритма.
• Тошнота.

Разброс симптоматики большой, нарушения характерны для многих заболеваний. Нужно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и скорого лечения.

Причины

В легких кисты могут возникать по разным причинам. Врожденные опухоли развиваются:

• При задержке или нарушении развития периферических бронхов.
• Как элемент новообразований в легких.
• При гипоплазии кистозного типа.
• При агенезии альвеол.
• При эмфиземе.
• При патологическом увеличении бронхиол.
• При синдроме Маклеода.

Приобретенные новообразования возникают в результате причин:

• Инфекционного характера (частые пневмонии, абсцесс легкого, гангрена легкого, деструкция органа бактериальной природы, туберкулез, сифилис).
• Паразитарного характера (цистицеркоз, аскаридоз, эхинококкоз).
• Прочих (травмирование ткани легкого, онкологические заболевания легких, курение).

Классификация

Киста на легком – понятие, которое объединяет несколько десятков видов новообразований. Удобно подробную классификацию представить в таблице:

В зависимости от того, сколько полостей имеет образование выделяют:

• Поликистоз (новообразования в доле легкого).
• Солитарную кисту (с одной полостью).

По содержимому:

• Киста легкого воздушная.
• Жидкостная:

• Серозная (чистая жидкость без примесей, прозрачная).
• Слизистая (чистая жидкость вязкой консистенции, с муцином)
• Хилезная (с жировыми примесями).
• Геморрагической (с кровяными примесями).
• Гнойной (слизистая, вязкая, серо-зеленая).
• Гнилостной (очень вязкая, темно-зеленая, с неприятным зловонным запахом).

По типу клеток, из которых выросли полости бывают:

• Эзофагогенные.
• Гастрогенные.
• Бронхогенные.

Врожденные новообразования еще называют истинными, приобретенные – ложными. По течению различают бессимптомные опухоли, с клиническими проявлениями и осложненные. По размерам также выделяют большие (более 5 сегментов), средние (3-5 сегментов) и маленькие (до 3 сегментов).

Если киста соединяется со стенкой бронха и выходит в его просвет, то она считается открытой, в противном случае говорят о закрытом новообразовании.

Возможные осложнения

Заболевание может осложняться в случае:

• Длительного бессимптомного течения.
• Отсутствии должного лечения.
• Лечения методами народной медицины без врачебных рекомендаций и должного контроля.
• Вирусных и бактериальных инфекций.

К осложнениям относят:

Выбрать оборудование

• Нагноение полости.
• Плеврит.
• Пневмоторакс.
• Эмпиему.
• Бронхоэктатическую болезнь.
• Легочное кровотечение.
• Малигнизацию.
• Асфиксию.
• Дыхательную недостаточность.
• Пневмофиброз.
• Нарушения гемодинамики.
• Гипоксию.
• Переход в злокачественную форму.

Диагностика

Достоверно сказать, есть ли какие-то новообразования в легких, может только рентгенологическое исследование. Это, собственно, сам рентген легких или флюорография. На снимке видна полость (несколько полостей, которые будут напоминать пчелиные соты). Можно сразу оценить ее расположение и размер.

Могут назначаться следующие методы:

• Компьютерная томография. Современное исследование позволяет получить полную диагностическую картину, оценить не только новообразование, но и состояние легких и соседних органов. Часто используется для уточнения диагноза, но его нельзя проводить при беременности, детям до 3-х лет, при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний нервной системы.
• УЗИ. Доступный метод, который не так вреден, как два предыдущих. Под его контролем можно наблюдать динамику развития новообразования и контролировать эффективность лечения.
• Броннхография. Это исследование позволяет оценить состояние бронхиального дерева, проходимость бронхов, выявить открытые кисты.
• Ангиопульмография. Это диагностическая процедура используется для оценки кровотока в легких.
• Биопсия.
• Видеотератоскопия.
• Анализы крови и мочи.
• Бактериологическое исследование мокроты.

Методы лечения

Если установлен диагноз киста легких, лечение всегда будет комплексным. Несмотря на то, что медикаментозные и консервативные методы не всегда оказываются эффективными, именно с них начинают терапию.

Медикаментозное лечение

Оно предшествует хирургическому вмешательству, если в области новообразования есть воспалительный процесс или оно осложнилось гнойным процессом. Это всегда мощная антибиотикотерапия с применением таких средств, как Клиндамицин, Тетрамицин, Биомицин и другие бета-лактамные антибиотики.

Могут быть назначены витамины, обезболивающие и противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты, инвазионная дезинтоксикационная терапия.

При скоплении воздуха или жидкости проводят дренирование плевральной полости с целью облегчения состояния больного.

Народная медицина. Применяют разнообразные отвары и настои на основе меда, калины, грудных сборов, однако это допустимо на этапе реабилитации после операции или в качестве дополнительных методов, если они одобрены лечащим врачом.

Хирургическое лечение

Единственный эффективный метод устранения любого вида кисты. Объем и тактика операции зависят от расположения опухоли, ее размера, вида, влияния на окружающие ткани. Применяют:

• Изолированное иссечение, если полость имеет обособленную капсулу и не сильно проросла в орган.
• Резекцию кисты – удаление ее содержимого, капсулы опухоли и прилегающих тканей.
• Лобэктомию. При множественных образованиях или гигантском размере удаляют все долю или часть пораженного органа.
• Пневмоэктомию (удаляют правое или левое легкое).
• Атипичное иссечение сегмента.

После операции также назначается медикаментозное лечение, длительный прием антибиотиков.

Профилактика болезни

Профилактика возникновения ретенционных кист легких и других их приобретенных форм сводится к пунктам:

• Отказ от курения.
• Ведение здорового образа жизни.
• Прохождение профилактических медицинских осмотров.
• Внимательное лечение всех заболеваний легочной системы.
• Недопущение травмирования легких и полная реабилитация после них.

Врожденных кист нельзя избежать, он них не застрахован никто. Единственное, что можно порекомендовать матери – внимательно относиться к своему здоровью во время беременности, своевременно проходить плановые УЗИ обследования и вести максимально правильный и здоровый образ жизни при вынашивании малыша.

Прогноз

Во многом зависит от вида кисты, ее размера, причины возникновения и своевременности лечения. При раннем выявлении и небольшом объеме операции прогноз благоприятный (80-90% случаев). 

При удалении части или половины легкого восстановительный период будет тяжелым и долгим. Будут рекомендованы некоторые ограничения физических нагрузок и постоянный контроль, более интенсивное лечение простудных и инфекционных заболеваний в стационаре. 

Такие пациенты находятся на пожизненном диспансерном учете у пульмонолога. При приобретенных формах выживаемость после удаления кисты составляет 70-80%. При присоединении осложнений, большом размере, нагноении или разрыве есть риск приобретения инвалидности. В запущенных случаях возможен летальный исход.

Автор: Глушко Раиса Терапевт, пульмонолог, иммунолог