Главная Пульмонология Саркоидоз - особенности болезни
Пульмонология
16 ноября, 21

Саркоидоз — особенности болезни

Саркоидоз – доброкачественное заболевание, затрагивающее разные внутренние органы, но поражающее дыхательную систему. Патология характеризуется формированием гранулем. 

Содержание
  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Осложнения
  4. Классификация
  5. Группа риска
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Профилактика
  9. Прогноз

Болезнь встречается среди разных народов, но его распространенность на планете неоднородна. Частые случаи зафиксированы среди темнокожего населения. Европейцы болеют в 2-3 раза меньше. Возрастной пик приходится на 25-35 лет, у женщин – 45-55 лет. Вероятность развития патологии у женщин и мужчин одинакова.

Причины

Первопричины саркоидоза не известны. На эту тему было проведено более 100 исследований, результаты объединены в несколько теорий:

  • Инфекционная. Болезнь запускают патогенные микроорганизмы, поражающие внутренние органы: возбудитель туберкулеза, хламидии, хеликобактер, вирусные инфекции, возбудитель болезни Лайма. Микробы, оседая в организме, вызывают иммунную реакцию. Циркулируя в крови, они попадают в органы. Если процесс продолжается длительное время, запускается ряд биохимических и клеточных реакций. При наличии предрасположенности на этом фоне развивается саркоидоз.
  • Контактной передачи. Заболевшие люди ранее контактировали с больными. Предполагается, что такой контакт имеет место в 25-35% случаев. Иногда в семье заболевают несколько членов семьи, промежуток может составлять годы. Теория была испытана на мышах. Некоторым особям пересаживали клетки гранулем. У них развивался саркоидоз. Заболевание появлялось после пересадки органов.
  • Влияние окружающих факторов. Риск развития патологии повышается у людей, трудящихся на вредном производстве, пожарники, работники шахт, МЧС, библиотек. Активно воздействуют на организм частицы металлов. Из бытовых факторов называют разнообразные плесени, попадающие в органы дыхания вместе с пылью.
  • Наследственная. У некоторых людей существуют аномальные гены. Под воздействием внешних факторов развивается болезнь. Этим объясняются семейные случаи патологии.
  • Медикаментозная. Саркоидоз развивается под воздействием ряда препаратов, например, интерферона и ретровирусных медикаментов. 

Ни одна из теорий полностью не подтвердилась.

Симптомы

Существуют симптомы, характерные для всех разновидностей заболевания. У большей половины пациентов наблюдается общая слабость, связанная биологическими процессами в организме. Из-за плохого снабжения кислородом на поздних стадиях нарушается функционирование сердца и органов дыхания. 

Высокая температура фиксируется редко. Иногда она поднимается до 38 градусов, что обусловлено воспалительными процессами. Резкая потеря веса происходит, когда диагноз уже поставлен. Организм ослабевает, ему не хватает энергии из-за нарушения обмена веществ.

Часто при заболевании воспаляются шейные лимфоузлы, что обусловлено воспалительным процессом. Сначала они увеличенные, но безболезненные. Саркоидные гранулемы могут развиваться в узлах.

При поражении различных органов проявляются дополнительные симптомы:

  • Поражение легких. Если заболевание затрагивает дыхательную систему, появляется одышка, кашель, сдавливаются дыхательные пути, затрагиваются нервные окончания. Болевые ощущения в груди наблюдаются у трети пациентов в начале болезни, но ее происхождение врачам пока непонятно.
  • Увеличение и болезненность лимфоузлов. Чаще всего воспаляются узлы грудной клетки. Параллельно поражается селезенка. 
  • Поражение кожи. Дерматологические реакции проявляются глубоким васкулитом (покраснение и огрубение кожного покрова с образованием узелков). Возможно шелушение, формирование рубцов, выпадение волос, появление светлых зон.
  • Поражение сердца. Поскольку на органе заболевание проявляется редко, врачи не сразу его обнаруживают. Клиническая картина представлена аритмией, остановкой передачи импульсов, сердечной недостаточностью. При заболевании сердца фиксируются боли в груди, отечность ног, бледность кожного покрова, обмороки. 
  • Нетипичные проявления. Реже поражаются органы зрения, почки, нервная система, опорно-двигательный аппарат и ЛОР-органы. 

Внешняя симптоматика не позволяет поставить диагноз. Для этого требуется лабораторная и инструментальная диагностика.

Саркоидоз - причины и лечение

Осложнения

При первых подозрениях на заболевание надо обращаться к врачу. При саркоидозе возможен летальный исход или серьезные осложнения:

  • легочный коллапс;
  • пневмония;
  • камни в почках;
  • легочный фиброз;
  • слепота;
  • кровотечения;
  • изменения ритма сердца;
  • психические нарушения.

Для своевременного лечения нужно установить диагноз не только самой болезни, но и первых проявлений осложнений.

Классификация

В зависимости от локализации выделяют генерализованное заболевание, поражающее дыхательную систему в комплексе с другими органами, патологию органов дыхания и болезнь иных систем.

В течении заболевания бывают стадии:

  • Первая. Формируются гранулемы, возникают очаги поражения. Первые симптомы проявляются стремительно, поэтому поставить точный диагноз сложно.
  • Вторая. Наступает ремиссия, гранулемы перестают образовываться, замедляется их рост. Новые жалобы у пациента возникают редко. Симптоматика сохраняется, но состояние больного остается стабильным.
  • Третья. Гранулемы постепенно увеличиваются, фиксируются очаги некроза, состояние пациента ухудшается. Болезнь развивается медленно, но ее остановить полностью не удается.

Чем раньше начато лечение, тем быстрее удается справиться с заболеванием.

Группа риска

Заболеванию подвержены группы больных:

  • работающие на вредных производствах;
  • проживающие в местности с неблагоприятной экологией;
  • с наследственной предрасположенностью;
  • курящие;
  • с хроническими заболеваниями.

Снизить риск развития саркоидоза позволяет своевременное лечение инфекционных болезней и улучшение качества жизни.

Диагностика

Для диагностики нужен длительный период времени. Медики редко подозревают саркоидоз и ищут типичные патологии. Симптоматика болезни похожа на другие заболевания, поиск ее осложнен.

На первом осмотре у врача саркоидоз можно заподозрить по клиническим проявлениям – симптомам, которые были описаны выше. Но для подтверждения предварительного диагноза требуются дополнительные анализы.

Лабораторная диагностика представлена общим анализом мочи и крови. Более информативными считаются анализы на наличие АПФ, меди, кальция. Делается манту и проба Квейма-Зильцбаха. 

Инструментальная диагностика представлена:

  • рентгеном;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфией (радионуклеидным исследованием);
  • УЗИ органов и тканей;
  • спирометрией;
  • электрокардиографией;
  • эндоскопией;
  • электромиографией;
  • осмотр глазного дна.

Результаты анализов позволяют точно установить диагноз.

Лечение

Лечить саркоидоз непросто: победить болезнь полностью нельзя. На разных стадиях в терапии используется комплексный подход. Лечение проходит по таким направлениям:

  • Системное препаратами. Основу терапии составляют кортикостероиды. Назначаются высокие дозировки препаратов, чтобы устранить симптомы. При легочной форме рекомендуются ингаляции. Также назначаются не гормональные противовоспалительные средства.
  • Локальное медикаментами. Местное применение препаратов используется в основном при кожном и глазном поражении. 
  • Хирургическое лечение. Удалять лимфоузлы нельзя, так как оно спровоцирует рост новых гранулем. При саркоидозе больным показаны купирование кровотечения, пересадка легкого, удаление селезенки.
  • Облучение. Метод дает результаты, при этом облучается только один участок тела. Особенно эффективно облучение при поражении нервной системы.
  • Диета. Больным показано лечебное голодание, которое приводит к остановке роста опухоли в 75% случаев.

В комплексе перечисленные методы останавливают течение заболевания.

Саркоидоз - симптомы, диагностика

Профилактика

Профилактические меры заключаются в ограничении контакта с факторами, вызвающими обострение болезни. К ним относятся:

  • регулярная уборка помещения для гигиены воздуха;
  • меры, снижающие влияние стрессовых ситуаций;
  • отказ от загара;
  • профилактика переохлаждения;
  • укрепление иммунитета.

Перечисленные меры работают в комплексе.

Прогноз

Прогноз при саркоидозе благоприятный, если своевременно начато лечение. Летальный исход диагностируется только в 3-5% случаев. Большей части пациентов удается достичь ремиссии. 

Саркоидоз – опасная болезнь, поэтому к лечению надо приступать на начальной стадии. Чем быстрее начать терапию, тем быстрее получится снизить проявление симптоматики.

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Статью проверил эксперт - Ястребова Елена Вильевна. Образование: диплом по специальности "Лечебное дело", Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (1981).

Список клиник:

- Ясный Взор на Удальцова
г. Москва, ул. Удальцова, д. 10
- Ясный Взор на Новомарьинской
г. Москва, ул. Новомарьинская, д. 15
- Ясный Взор на Неглинной
г. Москва, ул. Неглинная, д. 18, корп. 1
- Ясный Взор на Знаменских Садках
г. Москва, ул. Знаменские Садки, д. 7, корп. 1
- Ясный Взор на Главмосстроя
г. Москва, ул. Главмосстроя, д. 4, корп. 2
- Ясный Взор на Гиляровского
г. Москва, ул. Гиляровского, д. 10, стр. 1
- Ясный Взор на Бескудниковском бульваре
г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 32, корп. 5
- Ясный Взор на Бакунинской
г. Москва, ул. Бакунинская, д. 94
- Ясный Взор в Щелково
г. Щелково, ул. Московская, д. 27А
- Ясный Взор в 1-м Балтийском переулке
г. Москва, 1-й Балтийский пер., д. 3/25
- Юсуповская больница на Нагорной
г. Москва, ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
- Юнимед-С на 26-ти Балканских комиссаров
г. Москва, ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


    Ваша экспертность:

    Нет экспертности
    Студент
    Фельдшер
    Врач
    Доцент
    Доктор мед.наук


    “Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных