Кровь при кашле при бронхите
О бронхите мы знаем много, потому что это заболевание частое. В сезон простуд оно возникает на фоне ОРВИ, но бывает и в хронической форме. Основным симптомом бронхита является кашель, сухой вначале заболевания и влажный через несколько дней.
Надо обращать внимание на цвет и характер мокроты, которая может много рассказать. Если она прозрачная или беловатая, слизистая, то причиной может быть аллерген, если желтая или зеленоватая, то скорее всего причиной бронхита стали патогенные микроорганизмы – бактерии. Иногда можно заметить кровь при кашле при бронхите.
Количество ее может быть разным – от небольших единичных прожилок до полного окрашивания мокроты в красный цвет. Часто это явление вызывает панику. Так ли опасен кашель с кровью, и что делать?
Причины крови при кашле
Кровеносные сосуды и капилляры пронзают все органы и системы организма. По ним с кровью доставляются питательные вещества и кислород и выводятся продукты жизнедеятельности клеток. В бронхах, бронхиолах и альвеолах множество кровеносных капилляров.
При кашле увеличивается давление внутри мелких бронхов, они напрягаются, мелкие сосуды в слизистой оболочке могут лопнуть. Сосуды становятся ломкими при недостатке витаминов и минералов, да и сам инфекционный процесс приводит к нарушению проницаемости капилляров.
При воспалении ткань наполняется кровью в большей степени, именно из-за этого и развивается покраснение и отек. Все это приводит к появлению кашля при бронхите с кровью.

Количество ее разное, различны и причины. Небольшие вкрапления могут быть из-за:
- Повышенной ломкости мелких капилляров.
- Сильного, натужного кашля и большого количества вязкой мокроты.
- Дефицита определенных витаминов и питательных веществ в организме.
Чаще примесь крови в мокроте наблюдается при хроническом бронхите. При этой форме заболевания патологические изменения более серьёзные и затрагивают глубокие слои бронхиальной стенки.
Если крови в мокроте много, то возможно:
- Воспалительный процесс распространился вглубь бронхиальной стенки и затронул более крупные сосуды.
- Имеет место сужение просвета бронха из-за сильного отека. Кашель в этом случае сильный, давление на стенки значительно возрастает.
- Заболевание распространилось на легкие или развивается осложнение.
- Дает о себе знать другая патология органов дыхательной системы.
Когда это может быть опасным
Когда же кровь при бронхите в мокроте должна вызывать опасения?
Считается, что единичные кровянистые вкрапления, которые наблюдаются в периоды острых приступов кашля, являются возможным вариантом, как при остром, так и при хроническом бронхите. Если общесуточное количество не превышает 50 мл, то паниковать не стоит, необходимо наблюдать.
Через 2-3 дня, когда кашель станет более влажным и мокрота будет легче откашливаться, эти симптомы самостоятельно исчезнут. Чтобы быть спокойным о состоянии своего здоровья и не пропустить начало серьезного заболевания, стоит проконсультироваться с врачом и пройти дополнительное обследование.
Стоит обратиться к врачу, если:
- Кровянистые выделения наблюдаются более 5 дней.
- Если количество крови в мокроте увеличивается.
- Если кровь в мокроте появляется не только при натужном кашле, но и при легком откашливании.
- Если кровь появляется не только в виде прожилок, но и сгустков, алая и количество ее большое.
- Если на фоне увеличения количества крови в мокроте ухудшается общее состояние, появляется удушье, слабость, повышается температура.
Любая кровопотеря, не важно, в каком количестве, должна настораживать и не оставаться без внимания. Кровотечение, которое будет опасным для жизни, может развиться в течение нескольких часов. Тогда уже нужно будет бороться за жизнь.
Симптомы на фоне бронхита
Опасность крови в мокроте при бронхите в том, что она может быть симптомом заболеваний – воспаления легких, онкологических процессов в органах дыхательной системы, заболеваний кровеносной системы и пр. К возможным причинам, кроме бронхита, можно отнести:
- Сочетанное заболевание, когда вместе к бронхиту присоединяется трахеит, ларингит, тонзиллит. Кровянистые прожилки могут появляться из-за повреждения воспалённой слизистой оболочки этих органов. На фоне кашля при трахеите или ларингите могут наблюдаться осиплость голоса, боли при кашле в трахее или горле.
- Злокачественные и доброкачественные новообразования в дыхательных путях. В месте разрастания опухоли происходят патологические изменения в тканях и могут нарушаться сосуды.
- Инфекционные заболевания, например, пневмония или туберкулез. При этом кровь в мокроту попадает не из бронхов, а из легких, в результате разрушения альвеол и разрыва капилляров.

Причина окрашивания мокроты в красный цвет кроется совсем не в дыхательной системе:
Выбрать оборудование
- При повышенной ломкости сосудов, причиной выделения крови становится их тонкая стенка, которая повреждается при малейшем механическом воздействии (давление воздуха при кашле, продвижение мокроты).
- Легочная гипертензия – патология, при которой легочной круг кровообращения переполнен кровью, давление ее в сосудах повышено, они повреждаются и кровь попадает в альвеолы, бронхиолы и бронхи, а далее – в мокроту. Это может быть и при других патологиях сердечно-сосудистой системы.
- Заболевания пищеварительной системы, при которой кровь попадает в пищевод и далее — в ротовую полость и мокроту. При этом цвет ее всегда темный и есть дополнительные симптомы со стороны желудка – тошнота, рвота, боли, черный цвет стула.
- Повреждения в ротовой полости – гингивит, стоматит, пародонтоз. При этом кровь примешивается к мокроте также во рту, а не в бронхах и причиной ее появления является не бронхит.
Многие заболевания дыхательной системы протекают скрыто. Единственным симптомом их может быть кашель. При появлении крови в мокроте стоит посетить врача, чтобы он определил ее истинную причину.
Диагностика при появлении крови
Если у пациента уже диагностирован бронхит и на фоне него появилось кровохарканье, то врач может рекомендовать одно или несколько дополнительных обследований:
- Рентген легких. Это самое информативное обследование, которое позволяет увидеть изменения в структуре органа. На нем можно определить наличие воспаления легких, его расположение и размер. Иногда может потребоваться проведение КТ.
- Анализ крови клинический и биохимический, анализ мочи. Эти исследования в полной мере дадут картину работы не только дыхательной, но и прочих систем организма, наличие инфекционных процессов, их причину (возбудителя) и пр. По их результатам можно заподозрить проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, наличие онкологической патологии.
- Важно сделать анализ мокроты, чтобы понят ее состав. Это позволит исключить такое заболевание, как туберкулез. Также можно будет определить возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам.
Если есть подозрения о нарушениях в работе других систем, то могут быть рекомендованы другие методы диагностики – электрокардиограмма, гастроскопия, дополнительные анализы крови, бронхоскопия.
Возможно, больного направят на консультацию к специалистам узкого профиля — кардиологу, гематологу, гастроэнтерологу, пульмонологу или онкологу.
Методы лечения
Кашель с кровью не требует какого-либо специфического лечения, направленного на устранение именно этого симптома. Важно комплексно лечить бронхит, уделяя особое внимание разжижению мокроты для облегчения процесса откашливания.
Возможно, врач порекомендует сменить схему лечения – выбрать другой антибиотик или другую группу отхаркивающих средств и муколитиков. Внимание уделяется уменьшению одышки, облегчению дыхания, устранению отека в бронхах. Важно принимать витамины, которые помогут повысить стойкость капиллярной стенки.
Если кровохарканье развилось на фоне хронического бронхита, то к препаратам, принимаемым постоянно, стоит добавить дополнительные средства, которые помогут справиться с рецидивом. Важно соблюдать правильный образ жизни, придерживаться рационального питания. Нужно отказаться от курения, избегать прочих раздражителей дыхательной системы (грязный, пыльный воздух, профессиональные вредности).
Можно применять рецепты народной медицины, травяные отвары и настои. Делать это нужно только после консультации с врачом, потому как некоторые лекарственные растения влияют и на кровеносную систему, разжижая кровь и усиливая ее выделение с мокротой.
Если причина кроется не в бронхите, то лечат основное заболевание. Если кровь в мокроте появляется у детей, то обращаться к врачу стоит незамедлительно! Лечение может протекать только под его пристальным контролем.
Профилактические меры
Профилактики появления кровянистой мокроты как таковой нет. Важно не заниматься самолечением и обращаться к врачу. Бронхит настолько часто развивается на фоне простуды, что его привыкли считать рядовым заболеванием и переносить на ногах.
Патология эта коварная и серьезная, опасна осложнениями и переходом в хроническую форму. Другим аспектом профилактики является своевременная дифференциальная диагностика от прочих опасных заболеваний – инфекционных, онкологических. Внимательное отношение к своему здоровью – лучшая профилактика.
- Таточенко В. К. Болезни органов дыхания: практическое руководство. — М.: Педиатръ. — 2012.
- Шабалов Н.П. Детские болезни том 1. — 5-е изд. — 2003. — С. 312-333.
- Клиника Интеграмед. Кашель с кровью. / [Интернет-ресурс].
- Жукова О. В. Оценка экономической эффективности терапии острого и рецидивирующего обструктивного бронхита у детей // Лечащий врач. — 2013.
- HElix. Острый бронхит.