Кларитромицин — инструкция к применению

Лечение разных заболеваний невозможно без антибактериальных средств. Когда вы получаете рецепт, в списке назначений можете увидеть Кларитромицин.

Врачи используют этот препарат, он эффективен при лечении заболеваний, вызванных стафилококками, стрептококками и патогенными микроорганизмами.

Кларитромицин – макролидный антибиотик, который относится к препаратам широкого спектра действия. Он имеет список показаний, считается безвредным и хорошо переносимым.

Состав средства

В состав антибиотика входит активный компонент – Кларитромицин (Clarithromycin). Это активное химическое соединение, которое обладает выраженной противомикробной активностью.  

Препарат выпускается в лекарственных формах:

• Таблетки с разной дозировкой.
• Капсулы.
• Порошок для приготовления суспензии для перорального приема.
• Порошок для приготовления раствора для инъекций.

В зависимости от формы выпуска в состав препарата могут входить компоненты:

• В таблетках содержатся тальк, крахмал кукурузный, целлюлоза, магния стеарат, натрия крахмалгликолят, красители и ароматизаторы в оболочке, диоксид титана. Список дополнительных компонентов может несколько отличаться в зависимости от производителя.
• В капсулах могут присутствовать желатин, кальция стеарат, полисорбат.
• В суспензии к списку описанных выше, добавляются сахароза, мальтодекстрин, ксантановая камедь, лимонная кислота, диоксид кремния ароматизаторы.
• В лаофилизате совместно с антибиотиком Кларитромицином используются натрия гидроксид и лактобионовая кислота.

Показания к применению

Кларитромицин, по инструкции по применению таблеток и иных форм, используется для лечения болезней:

• Бактериальные воспалительные заболевания носа (гайморит, синусит), горла (ангина или тонзиллит, фарингит, ларинготрахеит), уха (отит).
• Воспаление легких, в том числе атипичная пневмония.
• Бактериальный бронхит острого течения.
• Воспалительные заболевания ЖКТ, вызванные Helicobakter.
• Профилактика и лечение микро инфекций у пациентов с иммунодефицитом.
• Заболевания кожи и мягких тканей, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Противопоказания

Перед приемом лекарственного средства надо изучить противопоказания, которые описаны в инструкции. 

Кларитромицин нельзя применять при:

• Непереносимости, как активного вещества, так любого компонента из списка дополнительных, которые входят в состав лекарства.
• Аллергические реакции на препарат и иной антибиотик из группы макролидов.
• Тяжелые нарушения в работе почек и печени.
• Порфирия.
• Удлинение интервала QT на кардиограмме.
• Нарушения сердечного ритма типа «пируэт».

Одновременном приеме:

• астемизола;
• торфенадина;
• ципразида;
• эрготамина;
• мидозаламом (перрорально);
• станинов;
• колхицина;
• ринолазина.

С осторожностью и ограничениями принимают Кларитромицин 500 и иные его дозировки дети и кормящие мамы.

Дозировка препарата

Дозировка средства зависит от его формы выпуска. Общие рекомендации: 

• Взрослым – максимальная суточная доза составляет 0,5 -2 г. , разовая – 0,25 – 1 г. чистого вещества.
• Детям – максимальная суточная доза составляет 1г., разовая рассчитывается в зависимости от веса по формуле 3,75-7,5 мг на 1 кг веса.

Принимают препарат дважды в день, с интервалом в 12 часов. Средний курс лечения неделя-10 дней, но необходимый период определяет врач в зависимости от заболевания, возбудителя, сопутствующих заболеваний.

Наиболее популярной формой выпуска являются таблетки Кларитромицина 500 мг. Инструкция по применению рекомендует такие их дозировки при тяжелом течении заболеваний:

• Взрослым – 0,5- 1 таб/2 раза в сут.
• Детям старше 12 лет – 0,5 — 1 таб/2 раза в сут.

Детям старше 12 лет и взрослым при большинстве неосложненных инфекций назначают Кларитромицин 250. Инструкция по применению рекомендует такие дозы, если иное не сказано врачом – 1 таб/ 2 раза в день.

Кларитромицин в форме суспензии выпускается в дозировке 125 мг в 5 мл. Дозирование осуществляется по весу ребенка по схеме:

Выбрать оборудование

Если ребенок может проглотить таблетку, то прием 10 мл суспензии можно заменить приемом Кларитромицина 250, делить таблетки не рекомендуется, капсулы нельзя. Если дозировка большая, то можно применять суспензию 250мг в 5 мл с пересчетом количества. 

Особенности применения 

Прием препарата не зависит от приема пищи. Его следует запивать достаточным количеством жидкости. Стандартная схема лечения подразумевает двукратный прием с интервалом в 12 часов. Средняя продолжительность лечения – 5-10 дней. Маленьким детям можно смешивать суспензию с молоком или соком, чаем.

Кларитромицин в виде суспензии выпускается под иным названием. Аналоги в таблетированной форме такие:

• Фромилид.
• Клацид.
• Кларитромицин тева.
• Клабакс.
• Кларитросин.

Применение у детей 

Рекомендаций по применению кларитромицина детям до 6 мес нет, ввиду отсутствия клинических испытаний и информации о безопасности. Если прием препарата необходим, то дозировка 7,5 мг/кг/2 раза в сут. Назначается в форме суспензии или инъекций.

Применение у беременных 

Клинические испытания препарата у беременных и кормящих женщин не проводились. Ввиду тератогенного действия прием препарата запрещен в первом триместре беременности. 

Во втором и третьем прием возможен после оценки риска вред для плода/польза для матери. Если беременность наступила во время лечения препаратом или его прием женщина осуществляла, не зная, что вынашивает малыша, то следует оценивать риски и принимать решение о сохранении беременности.

При лечении в период грудного вскармливание, его следует прекратить на все время приема препарата.

Побочное действие

Кларитромицин, как и любое антибактериальное средство имеет много побочных эффектов. Вместе с тем он признан одним из безопасных препаратов в своем классе. 

Пациенты, принимающие антибиотик, наблюдают:

• Нарушения со стороны пищеварительной системы, которые проявляются разжижением стула, метеоризмом, болями в животе, отсутствием аппетита, тошнотой, редко – рвотой. Это вызвано дисбактериозом, явления можно «свести на нет» или уменьшить приемом пробиотиков.
• Аллергические реакции, которые проявляются высыпаниями, зудом, покраснением, анафилактические проявления.
• Кандидоз женских половых органов и ротовой полости и спровоцированный им стоматит, глоссит. Для профилактики следует также принимать пробиотики и антимикотические средства.
•  Нарушения в работе почек и печени и связанные с ними изменения в биохимических показателях крови.
• Нарушения со стороны нервной системы – головная боль, головокружения, расстройства сна, парестезии.
• Психические расстройства – нарушения сна, галлюцинации, тревожность, психоз, страхи.
• Нарушения слуха, шум в ушах. Проходят после отмены препарата.
• Расстройства сердечного ритма – аритмия или тахикардия, ощущение сердцебиения и «трепетания сердца».

Особые указания

Необходимо с осторожностью применять препарат у пациентов, которые имеют средние и тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности. Надо контролировать биохимические показатели крови для изменения дозы и замены препарата.

Пожилым пациентам и людям с описанными хроническими заболеваниями может быть рекомендовано уменьшение доза препарата в 2 раза или удлинение в 2 раза интервала между приемами лекарственного средства.

При приеме антибиотиков-макролидов развивается резистентность, даже если лечение проводилось иным препаратом из группы. Сообщите врачу о принимаемых антибиотиках.

Из-за возможной несовместимости с некоторыми лекарственными средствами следует рассказать доктору обо всех препаратах, которые вы принимаете для лечения заболеваний. При лечении микотических инфекций прием антибиотика возможен сроком до полугода.

Автор: Перкина Анастасия Пульмонолог