Коронавирус Covid-19: причины, механизмы передачи и лечение

Коронавирус далеко не новый вид патогенного микроорганизма, который выявили в Китае в 2019 году. Это даже не один возбудитель, а целое семейство, которое насчитывает более 30 видов.

Он может передаваться не только от человека к человеку, но и среди животных. Уязвимыми к нему являются коровы, козы и прочий крупный рогатый скот, кошки, собаки, некоторые виды диких животных и птицы.

Что это за коронавирус

Первые упоминания о вирусе отмечаются еще в 1960 году, который считается годом его открытия. Коронавирус получил такое название, потому что на его поверхности много ворсинок, которые расширяются к верху и расходятся, по виду напоминая корону.

Клинические проявления, которые вызывает этот микроорганизм разнообразны. Заболевание может проникать бессимптомно, в виде легкой простуды, недомогания, а может носить характер тяжелого острого респираторного синдрома.

Covid-19 (китайский коронавирус) – очередная, возможно мутировавшая и измененная форма вируса, которая адаптировалась к человеческому организму, стала заразной и быстро распространилась по континентам. Первые случай зарегистрировали в китайской провинции Хубэй и ее столице – городе Ухань.

По разным сведениям, заражение началось на рынке морепродуктов, после употребления в пищу мяса летучих мышей или змей. Одновременно с началом распространения инфекции стали поступать сведения о многих случаях острой пневмонии у зараженных коронавирусом.

В ходе исследований, которые проводили китайские ученые, было выявлено, что генотип коронавируса, выделенного у человека, полностью копирует генотип вируса, выделенного у летучих мышей. Отличие наблюдалось всего в одном участке гена. До этого были выявлены новые формы вируса в 2003 и 2012 годах. 

В 2003 году ТОРС-CoV привел к распространению такого заболевания, как атипичная пневмония. Оно было зарегистрировано в более чем 30 странах мира и унесло жизни более полутысячи человек. Свое название этот вид получил потому, что вызывал Тяжелый Острый Респираторный Синдром (ТОРС) с последующим переходом в воспаление легких, которое тяжело поддавалось лечению.

В 2012 году зарегистрировали вспышку заболеваний, спровоцированных коронавирусом, но только в арабских странах, преимущественно в Саудовской Аравии. Заражение началось от верблюдов и быстро распространилось по стране среди скота и жителей. Смертность от заболевания было чрезвычайно высока – свыше 30%. А коронавирус 2012 года был промаркирован, как БВРС- CoV (Ближневосточный респираторный синдром).

Covid-19 по своей генетической структуре почти на 70% похож на ТОРС-CoV, однако менее агрессивен. Заболевание протекает в менее тяжелой форме и редко вызывает смертельный исход.

Механизмы передачи заболевания

Вирус может передаваться от животного к животному, от животного к человеку или от человека к человеку. На основании этого существуют пути его передачи:

• Контактный.
• Воздушно-пылевой.
• Оральный-фекальный.
• Воздушно-капельный (опасный, который привел к пандемии).

Вирус живуч, его частицы могут жить на большинстве поверхностей до 4 часов, на картоне и бумаге- до суток, а на пластике и нержавейке – до 3-х дней.

Симптомы коронавируса

Средние сроки инкубационного периода при заболевании, вызванном коронавирусом – 7-21 день. При заражении от животных они больше, при заражении от человека – меньше. Опасность этой патологии в том, что ее проявления на начальном этапе схожи с ОРВИ:

• Нарушение общего состояния.
• Слабость.
• Головная боль.
• Повышение температуры (вначале до 38, а потом и до фебрильных цифр).
• Ломота в суставах, мышечные боли.
• Першение, боль в горле.
• Заложенность носа.
• Потеря сознания (при тяжелой форме из-за нарастающей интоксикации, быстрого распространения пневмонии).

С развитием заболевания через несколько дней отмечаются:

• Стойкое повышение температуры.
• Сухой кашель, не приносящий облегчения.
• Боли в груди.
• Расстройство дыхания, одышка.

Чтобы не спутать коронавирусную инфекцию с ОРВИ и гриппом, приведем в таблице некоторые сравнительные характеристики:

При легкой форме симптомы заболевания могут наблюдаться в течение 1-2 недель, при тяжелой – до 7 недель.

Легкая форма заболевания

При легкой форме болезнь невозможно отличить от обычного ОРВИ. Отмечается нормальное общее состояние или его незначительное ухудшение.

Температура не поднимается выше субфебрильных цифр. Отмечается легкое першение в горле и заложенность носа (редко), слабость, головная боль, озноб, бледность кожных покровов.

Необычные симптомы

По результатам наблюдения тысяч заболевших, немецкие, китайские, итальянские и иные медики отмечали такие необычные симптомы, которые наталкивают на мысль о том, что человек заражен или переносит коронавирусную инфекцию:

• Нарушения со стороны ЖКТ – расстройство стула (диарея), тошнота, рвота.
• Уже за несколько дней до появления классических симптомов почти 80% больных отмечали нарушение обоняния и вкуса.
• Сыпь на ногах, особенно в нижней части, на подошвах, которая похожа на коревую. Чаще отмечается у детей.
• Онемение или покалывания в области лица и шеи, наблюдающиеся из-за нарушений в работе тройничного и лицевого нерва.

Где сдать тест на коронавирус в РФ

Первый тест на определение наличия антител к коронавирусу в крови в РФ был зарегистрирован 10 апреля государственным научным центром «Вектор». Этот тест основан на методе полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для его проведения достаточно взять мазки из зева и носа. Чтобы тест был более достоверным, рекомендуют до его проведения не пить и не употреблять пищу в течение 3 часов.

Выбрать оборудование

Сейчас тест на SARS-Covid19 проводят как в государственных клиниках, так и в частных лабораториях.

Человеку, который заболел и отмечает у себя какие-либо симптомы, необходимо вызвать скорую помощь на дом. После осмотра медики решат, надо ли вам тестирование на коронавирус, выдадут направление на анализ. В этом случает он будет бесплатным, больному необходимо иметь полис ОМС.

Здоровый человек может сдать тест в одной из частных клиник платно:

• «Хеликс» — лаборатория, которая проводит тестирование в своих филиалах в Москве и области, СПб и области. Стоимость в районе 600 руб., плюс дополнительные услуги по забору тестируемого биоматериала. Результат через 1 день. Можно выбрать услугу сдачи теста на дому. Проводят тест тем, кто имеет клинические проявления, контактировал с заболевшими или вернулся из стран с неблагоприятной обстановкой по заболеваемости.
• Сдать анализ в Москве и области можно в лабораториях «Гемотест». Стоимость его дороже 1490 руб., плюс около 500 руб. на дополнительные услуги. Срок проведения – 2 дня. Услуги взятия анализа на дому нет.
• Сдать анализ на дому можно, если вы проживаете в Москве и области. Такие тесты проводит «Центр молекулярной диагностики». Стоимость в пределах 1800-2000 руб., из них около 600 руб. придет отдать за выезд сотрудника. Забор материала производит сам больной под контролем врача, результаты готовы через 1-2 дня. Исследование проводят заболевшим и контактировавшим с больными.

Если вы здоровы и приняли решение сдать тест, помните о том, что для этого нужно будет посетить медицинское учреждение и контактировать с людьми, среди которых могут быть носители вируса.

Помогают ли маски от COVID-19

Защитные маски бывают разных видов. Стоит сразу сказать о том, что 100% гарантии не даст ни одно средство защиты. Важно правильно его применять.

Обычная маска (хирургическая или из ткани) способна защитить от грубого контакта – попадания капелек слюны при кашле, от переноса инфекции с частицами пыли. Такие маски должен носить больной человек, чтобы не распространять инфекцию.

Уменьшить шансы заболеть, если вместе с больным маску наденет и здоровый человек, который за ним ухаживает или общается с ним на близкой дистанции (меньше 1м). Такая маска убережет от распространения дополнительной инфекции (стрептококков и стафилококков), которые живут в ротовой полости у здоровых людей. Больному не нужна дополнительная инфекция.

Чтобы эффективность масок была на уровне заявленной, нужно менять из каждые 1-2 часа. Маски из ткани надо стирать и проглаживать горячим утюгом с двух сторон или обрабатывать паром.

Специальные маски типа «Лепесток», FFT2, FFT3 (респираторы с клапаном) предназначены в основном для медицинских работников, которые контактируют с больным в острой вазе заболевания на близком расстоянии или взаимодействуют с больными в инфекционных и реанимационных отделениях. Их уровень защиты достигает 97%. Носить такие средства всем поголовно нет необходимости.

Вирус передается контактным путем. Вместе с ношением маски важно мыть руки, использовать антисептик, соблюдать дистанцию и не прикасаться к лицу грязными руками.

Как сделать правильно маску 

Паника привела к тому, что купить медицинскую маску в аптеках не представляется возможным. Остается только сделать ее самостоятельно. Вот несколько способов.

Ватно-марлевая повязка

Она имеет не очень привлекательный вид и не так удобна, но сгодится в экстренном случае. Делается быстро и не требует специальных навыков.

Материалы: марля, вата, нитка, иголка, ножницы, сантиметр.

Нужен отрезок марли 90х40см. Он складывается пополам, получается 90х20см. С боков делаются надрезы на 35см – это завязки. От рулона ваты отрезаем 20 см и вкладываем его между слоями марли в центре. Открытые срезы прошиваем, маска готова. Её рекомендуется носить до 4-х часов.

Многоразовая маска

Делается аналогично, внутрь вкладывается не вата, а сложенные в 4 раза кусок марли или широкого бинта, края не прошивают. Такая маска носится около 2-х часов. После этого все детали маски стираются и гладятся утюгом.

Многоразовую маску можно сшить, если есть навыки. Для этого используется хлопчатобумажная ткань в 2 или три слоя.

Отрезок 20х36см сложить пополам и по длинной стороне сшить. Вывернуть деталь, сшитый край должен быть внизу, а открытые – по бокам.  Нужно по центру заложить три складки, оставив снизу – 3 см, а сверху – 2 см.

Глубина складок: 1-1,5 см. Открытые края обработать на швейной машине или руками, используя отрезки ткани для окантовки. Пришить резинку по бокам. Такая маска защитит в течение 2 часов, после ее нужно постирать и проутюжить.

Есть ли вакцина от коронавируса?

Вакцинация является эффективным методом, чтобы остановить инфекцию. Вакцины от коронавируса нет, но над ее разработкой работают ведущие научные центры и фармакологические лаборатории.

Важно найти вакцину, сделать это можно быстро. Важно выбрать самый эффективный образец и провести с ним клинические испытания на животных, а потом и на людях. Это необходимо для того, чтобы изобретенная вакцина боролась с коронавирусом, но не наносила вред побочными проявлениями. Они могут быть моментальными, а могут проявиться с течением времени. 

Учеными говорят о том, что на разработку вакцины понадобиться не менее полугода по благоприятным прогнозам.

Меры профилактики от коронавируса

Коронавирусная инфекция, как и любая ОРВИ, имеет стандартные методы профилактики:

• Избегать мест скопления людей, посещать их только при крайней необходимости без детей.
• Изучать эпидемиологическую обстановку при планировании поездок и путешествий.
• Тщательно мыть руки с мылом в течение 30 сек.
• Не касаться грязными курами рта, носа, глаз.
• Если нет возможности помыть руки, использовать влажные антисептические салфетки или аэрозольный антисептик.
• При контакте с больным использовать маску, одевать ее при посещении общественных мест и в транспорте.
• Проводить ежедневную влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.
• Не заниматься самолечением, при первых проявлениях заболевания сразу обращаться за медицинской помощью.

Автор: Перкина Анастасия Пульмонолог