Острый трахеобронхит — причины, диагностика и методы лечения

Острый трахеобронхит в МКБ 10 – респираторное заболевание, характеризующееся воспалением мерцательного эпителия, выстилающего изнутри бронхи и трахеи.

Для болезни характерны — сильный кашель, боль за грудиной, ощущение общей слабости. Лечение патологии включает прием медикаментов, физиопроцедуры, ингаляции.

Общая информация

Острый трахеобронхит в МКБ 10 имеет код J20 и находится в группе с другими болезнями органов дыхания. Каждый год заболевание переносят 5% взрослого населения, хотя не менее часто оно возникает и у детей. 

Пик болезни приходится на осенее-зимний период, когда учащаются случаи ОРВИ. Продолжительность болезни при адекватном лечении не превышает 3 недель. Как правило, патология проходит без осложнений. У лиц с ВИЧ, сердечной недостаточностью, онкологией часто случаются осложнения.

Симптомы болезни

Первые симптомы острого трахеобронхита похожи на респираторное заболевание:

• общее недомогание, слабость, ломота;
• заложенность носа;
• иногда боль в горле;
• головная боль.

Постепенно неприятные ощущения переходят ниже по дыхательным путям, в трахеи и бронхи. Заболевание развивается стремительно. Основным его признаком становится надсадный сильный кашель, развивающийся приступами в ночное время.

Сначала кашель ощущается как сухой. Он сопровождается болями в горле, грудной клетке и за грудиной. Вдох болезненный, провоцирует новый кашлевой приступ, поэтому человек старается дышать поверхностно. У ребенка кашель сопровождается посинением носогубного треугольника, рвотой.

Через несколько суток при кашле начинает выделяться гнойно-слизистая мокрота. Общее состояние улучшается, при адекватном лечении наступает выздоровление.

Иногда у больных развивается геморрагический транхеобронхит, опасный развитием пневмонии, риском асфиксии и летального исхода. В этом случае необходимы срочные реанимационные меры.

Классификация

Кроме острого трахеобронхита, существуют и другие разновидности заболевания:

• затяжной (признаки патологии проявляются в течение 1-3 месяцев);
• хронический (протекает более 3 месяцев);
• аллергический (в основе лежит негативная реакция организма на аллерген).

По этиологии трахеобронхит бывает инфекционным, инфекционно-аллергическим и неинфекционным, когда происходит воздействие физических и химических факторов). По характеру воспаления патология бывает катаральной, гнойной и гнойно-некротической.

Причины патологии

В большинстве случаев основной причиной болезни становится поражение инфекцией. Чаще это вирусы гриппа, аденовирус, риновирус, энтеровирус и другие. Реже – патогенные бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки).

Провоцирующими факторами являются ослабленный иммунитет, наличие условно-патогенной микрофлоры на слизистой органов дыхания.

В 10% случаев причиной острого трахеобронхита становятся микоплазма, хламидия, бактерии коклюша и паракоклюша (у взрослых). Реже фиксируется неинфекционный трахеобронхит, когда провоцирующими факторами выступают:

• травмы дыхательных путей;
• воздействие слишком горячего или холодного воздуха;
• ожоги химическими соединениями;
• длительное вдыхание табачного дыма или загрязненного воздуха;
• аллергия.

Лечение трахеобронхита подбирается в зависимости от причины заболевания.

Группы риска

Трахеобрнхит стремительнее развивается у людей:

• работающих в тяжелых условиях;
• имеющих травмы грудной клетки;
• с другими хроническими патологиями, гиповитаминозом;
• находящихся в неблагоприятных погодных условиях;
• часто подверженных стрессу и переутомлению;
• часто болеющих ОРВИ;
• с пониженным иммунитетом;
• курящих и употребляющих алкоголь;
• проживающих в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Людям указанных категорий следует бережнее относиться к своему здоровью и при первых симптомах ОРВИ обращаться за медицинской помощью.

Выбрать оборудование

Диагностика болезни

Для диагностики заболевания необходим осмотр терапевта и пульмонолога. Если речь идет о ребенке, то вместо терапевта его осматривает педиатр. Когда патология вызвана аллергенами, требуется консультация аллерголога.

Врач прослушивает дыхание, при необходимости рекомендует дополнительные исследования:

• рентген легких;
• бакпосев мокроты;
• анализ крови;
• кожные аллергопробы.

Признаки болезни похожи на другие патологии дыхательных путей, проводится дифференциальная диагностика с коклюшем, опухолями, пневмонией, туберкулезом, попаданием инородных тел в дыхательные пути.

У беременных

Острый трахеобронхит при беременности опасен в первом триместре. Инфекция может стать причиной выкидыша или неправильного развития плода, поскольку в это время жизненно важные органы малыша только закладываются. 

Лечение должно назначаться крайне осторожно, с учетом воздействия препаратов на плод. Врач выбирает антибиотики и противовирусные медикаменты с мягким местным воздействием. Самостоятельное лечение может обернуться серьезными осложнениями.

Осложнения

Если не лечить острую форму трахеобронхита, постепенно он переходит в хроническое заболевание. Патология опасна регулярными обострениями в осенне-зимний период, при этом каждый раз острая форма будет протекать все тяжелее. Наиболее распространенным осложнением становится пневмония, когда инфекция спускается ниже по дыхательным путям в легкие.

Методы лечения

Чем лечить острый трахеобронхит, зависит от причины болезни. Применяется комплексная терапия, направленная на устранение инфекции (при вирусной или бактериальной форме патологии), выведение мокроты, стабилизацию работы иммунной системы:

• Противовирусные препараты. Если причиной трахеобронхита стал вирус, врач подбирает наиболее эффективный противовирусный препарат. При тяжелом течении болезни их вводят в форме инъекции.
• Антибиотики. Назначаются только в случае осложнений.
• Обильное питье. Травяные отвары липы, шалфея, шиповника выводят токсины и стимулируют отделение мокроты. Взрослому человеку нужно выпивать до 2-2,5 л воды в сутки. Также необходимо поддерживать влажность в помещении, где находится больной, на уровне не менее 60%.
• Согревающие процедуры. В первые недели заболевания хороший эффект дают компрессы и горчичники, растирание разогревающими мазями (скипидарная, доктор МОМ).
• Ингаляции. Дома можете проводить теплые ингаляции с содой и травяными отварами. Если есть небулайзер, врач может назначить специальные препараты.
• Муколитические и отхаркивающие препараты для разжижения и выведения мокроты. В качестве отхаркивающих средств могут использоваться как травяные отвары, так и аптечные препараты.
• Бронхолитики рекомендуются при спазмах дыхательных путей. Назначаются в форме ингаляций и аэрозолей.

При аллергическом бронхите рекомендуются противоаллергенные препараты. Если причиной заболевания стало воздействие химических веществ, назначаются средства для детоксикации организма.

Острый трахеобронхит у ребенка лечат подобными мерами, но препараты назначает педиатр совместно с пульмонологом. Не все медикаменты, рекомендуемые для взрослых, подходят для детей. Кроме того, дозировка лекарств часто зависит от возраста и веса малыша.

Прогноз

Если лечение начато своевременно, прогноз заболевания благоприятный. Выздоровление наступает через 2-3 недели в зависимости от тяжести патологии. Осложнения наступают редко: при их появлении врач рекомендует антибиотикотерапию, что также ведет пациента на поправку.

В случае несвоевременной медицинской помощи возможен переход болезни в хроническую форму или серьезные осложнения.

Профилактика

Предотвратить развитие трахеобронхита поможет своевременное правильное лечение ОРВИ. Чтобы реже болеть, нужно укреплять иммунитет, заниматься закаливанием, спортом, принимать витаминные комплексы, правильно питаться и больше бывать на свежем воздухе.

Трахеобронхит – опасное, но излечимое заболевание, если вовремя начать терапевтические меры. При правильном лечении от патологии можно избавиться за пару недель.

Автор: Лешенкова Евгения Терапевт, пульмонолог