Главная Пульмонология Рак Панкоста: особенности, стадии развития, методы лечения
Пульмонология
Все предоставленные на сайте материалы нужны для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики и лечения.
13 февраля, 21

Рак Панкоста: особенности, стадии развития, методы лечения

Рак Панкоста – рак легкого, располагающийся в верхней части органа и сопровождающийся неврологией. Болезнь встречается в 5% случаев онкологии. Для диагностики используются инструментальные методы (рентген, МРТ, бронхоскопия). На момент выявления болезнь считается неоперабельной, с риском летального исхода.

Содержание
  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Осложнение
  4. Стадии развития рака
  5. Группа риска
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Профилактика
  9. Прогноз

Причины

Рак панкоста – злокачественная опухоль, локализующаяся в верхней борозде легкого. Новообразование затрагивает нервы, шейный отдел позвоночника, ребра и находящиеся рядом органы.

Причины заболевания совпадают с теми, которые провоцируют рак легких. Ведущую роль играют вредные привычки. В 80-85% случаев патологии связаны с курением. На степень развития рака Панкоста влияют качество табака, продолжительность курения, количество сигарет в сутки.

Не менее опасно пассивное курение. При вдыхании дыма курящего человека риск заболевания повышается в два раза.

Существуют причины, провоцирующие развитие болезни:

  • работа на вредном производстве с никелем, мышьяком, хромом, пестицидами и другими химическими веществами;
  • проживание в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • хронические заболевания дыхательных путей, в том числе инфекционные;
  • дистрофические легочные процессы;
  • заражение вирусами;
  • наследственная предрасположенность;
  • облучение.

Фактором, повышающим риск заболеваемости, является пожилой возраст.

Рак Панкоста - причины и особенности развития

Симптомы

Симптомы рака Панкоста представлены двумя синдромами: Бернара-Горнера и Панкоста. Они наблюдаются параллельно, но встречается раздельная симптоматика. 

Синдром Панкоста проявляется прорастанием нервных пучков в плечевом поясе. Возникает сильная боль со стороны новообразования, слабость в мышцах рук, онемение. Болевые ощущения могут отдавать в подлопаточную область, под грудину, подмышками. Если прорастает гортанный нерв, голос становится хриплым, больного беспокоит кашель.

Синдром Горнера возникает, если патология охватывает нервы шейного отдела позвоночника. Для симптома характерны проявления:

  • опускается верхнее веко;
  • западает глазное яблоко;
  • сужаются зрачки;
  • прекращается выделение пота на лице и руках со стороны опухоли;
  • на поздней стадии прощупывается опухоль.

Такая последовательность симптомов характерна для рака Панкоста. Наряду с начальными признаками для заболевания характерны похудание, недомогание, лихорадка). Метастазы распространяются в головной мозг, кости и печень. 

Симптоматика рака Панкоста схожа с туберкулезом, лимфогранулематозом, опухолями средостения и другими болезнями, с которыми надо проводить дифференцированную диагностику.

Осложнение

При обнаружении болезни будет продление жизни пациента. При запоздалой диагностике патология может осложняться:

  • пневмонитом;
  • воспалительным процессом;
  • пневмотораксом;
  • плевритом;
  • гемотораксом;
  • охватом опухолью соседних тканей.

На поздних стадиях патологии возможен летальный исход.

Стадии развития рака

Стадийность заболевания зависит от характера патологии. Для определения используется инструментальная диагностика. Различают стадии болезни:

  • нулевая – почти не диагностируется, поскольку на этом этапе нет явно выраженных признаков;
  • первая – опухоль разрастается на 2-5 см, отсутствует прорастание;
  • вторая – размер новообразования может доходить до 7 см, оно выходит за пределы плевры, возможны изменения в лимфоузлах;
  • третья – метастазы охватывают лимфатические узлы, новообразование прорастает в сосуды и нервы, охватывает кости, трахею, органы пищеварения;
  • четвертая – процесс распространяется на отдаленные органы, метастазы могут проникать в головной мозг, костную ткань.

Группа риска

Заболевание возникает у людей, относящихся к группам:

  • курильщики;
  • проживающие в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • часто страдающие болезнями дыхательных путей, ОРВИ;
  • работники вредных производств, химической промышленности

Диагностика

Врач, которому пациенты жалуются на болевые ощущения – невролог. Но после исключения вероятности неврологических заболеваний больных отправляют к профильным специалистам.

Подозрение на рак Панкоста возникает при осмотре больного и сборе анамнеза. Но без инструментального обследования выявить болезнь не получается. Диагностика патологии включает:

  • КТ и МРТ;
  • ПЭТ-КТ;
  • рентген;
  • биопсию;
  • бронхоскопия.

При вовлечении в процесс артерий и сосудов проводится флебография. Если затронуты соседние органы и ткани, рекомендуют УЗИ печени, МРТ головного мозга и другие анализы, направленные на выявление опухоли в близлежащих тканях.

Рентген при раке Панкоста выявляет затемнение, локализованное в области верхней легочной борозды. Врач отмечает утолщение плевры, разрушение ребер, верхних отделов позвоночника.

При КТ контрастное вещество вводится внутривенно и помогает установить состояние лимфоузлов и кровеносных сосудов. МРТ для понимания степени проникновения опухоли в спинной мозг.

Бронхоскопия, как и флюорография при раке Панкоста – стандартное инструментальное исследование, показывающее вовлеченность в процесс верхних дыхательных путей. Биопсия – забор материала опухоли для цитологического анализа. С его помощью можно установить разновидность патологии:

  • плоскоклеточный;
  • крупноклеточный;
  • мелкоклеточный;
  • аденокарцинома.

Для каждого вида болезни характерны свои особенности протекания. Установив разновидность рака, медики могут сделать прогноз относительно лечения.

Рак Панкоста - методы диагнстики

Лечение

Зная, что такое рак Панкоста, можно представить, насколько важно своевременное лечение. Прогрессивным методом устранения очага болезни остается хирургический. Врачи осуществляют резекцию легкого, удаляя не только опухоль, но и пораженные сосуды, нервы, лимфоузлы.

До хирургического лечения и после него проводится облучение и терапия химиопрепаратами. На каждом этапе делается обезболивание для облегчения состояния пациента. Такой трехкомпонентный подход (хирургия, лучевая и химиотерапия) повышают результативность лечения.

Несмотря на все усилия, медики не могут гарантировать выздоровление. Иногда наступает ремиссия, болезнь затихает, а затем развивается с новой силой. Если процесс нарастает, патология перестает быть излечимой.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития заболевания, врачи рекомендуют следующие профилактические меры:

  • отказаться от курения;
  • исключить пассивное вдыхание табачного дыма;
  • заниматься спортом;
  • высыпаться;
  • гулять на свежем воздухе;
  • закаляться и повышать иммунитет;
  • вовремя излечивать инфекционные заболевания.

Если есть предрасположенность к ОРВИ, бронхитам, астме, рекомендуется раз в год проходить осмотр у пульмонолога.

Прогноз

На первой и второй стадиях опухоль излечима и подлежит операции, при этом шанс на выживание появляется у 40-60% больных. На третьей стадии при своевременном лечении выживают 18-20% пациентов. Четвертая стадия – смертность наступает в 99-100% случаев в течение полугода. 

В целом прогноз на ранних стадиях медики называют благоприятным. Если в лечении задействованы все три компонента, выживаемость доходит до 46%. Прогноз усугубляется, если опухоль прорастает в лимфоузлы, артерии, ребра.

Рак Панкоста – опасная болезнь, с которой необходимо бороться на ранних стадиях. Чем быстрее начато лечение, тем выше вероятность выздоровления.

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Список клиник:

- Анжелю на Новокосинской
г. Москва, ул. Новокосинская, д. 14, корп. 3
- Андреевские больницы на Ленинском проспекте
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 66/1
- Андреевские больницы на Варшавке
г. Москва, Варшавское ш., д. 89
- Андреевские больницы в Троицке
г. Троицк, Академическая площадь, д. 3
- Андреевские больницы в Мытищах
г. Мытищи, Олимпийский пр-т, д. 29
- Андреевские больницы в Красногорске
г. Красногорск, ул. Спасская, д. 1, корп. 3
- Андреевские больницы в Королёве
г. Королёв, ул. Пионерская, д. 30, корп. 9
- Амрита на Новинском бульваре
г. Москва, Новинский б-р, д. 8
- Амрита на Ангарской
г. Москва, ул. Ангарская, д. 22, корп. 1
- Амеда Клиника в Люберцах
г. Люберцы, ул. Льва Яшина, д. 7
- Альфа-Клиник на Воронцовских Прудах
г. Москва, ул. Воронцовские Пруды, д. 3
- Альфа Клиника на Филевском бульваре
г. Москва, Филевский бульвар, д. 40

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


    Ваша экспертность:

    Нет экспертности
    Студент
    Фельдшер
    Врач
    Доцент
    Доктор мед.наук


    “Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных