Трахеобронхит у взрослых — что это такое и почему возникает?
Трахеобронхит – воспалительный процесс, который протекает одновременно в трахее, бронхах и бронхиолах. Обычно воспаление вызвано респираторной инфекцией.
Оно быстро распространяется по всей дыхательной системе, вызывая бронхит и пневмонию. Особая активность наблюдается в слякотную и холодную погоду.
Общие сведения
Трахеобронхит – что это? Патология представляет из себя сочетание острого воспалительного процесса слизистых оболочек сразу нескольких отделов системы дыхания. Это:
- бронхиолы;
- трахея;
- бронхи;
- нос (ринотрахеобронхит);
- гортань либо глотка (ларинготрахеит).
Трахеобронхит код по МКБ 10 – J20 (острый) и J42 (хронический). Всем формам патологии присуще быстрое распространение, каждая из них является самостоятельной болезнью, которая требует диагностики и терапии.
Патогенез
При развитии острой формы патологического процесса могут возникнуть две фазы.
- Реактивно-гиперемическая или рефлекторно-нервная. В связи с воздействием различных этиологических факторов, возникает снижение естественной физической защиты путей дыхания, которые уже не в состоянии увлажнять, фильтровать и согревать вдыхаемый человеком воздух. На фоне этого начинается гиперемия, слизистые ткани дыхательных путей отекают, повышается выработка слизи, происходит отделение поврежденных эпителиальных тканей.
- Инфекционная. На слизистых оболочках начинается фиксация и размножение инфекционных агентов, которые поступают из носоглотки или вместе с вдыхаемым воздухом. Патогенная микрофлора, проникая в слизистые ткани бронхов и трахеи, подавляет естественные защитные механизмы (иногда до полного прекращения), способствует повышению чувствительности эпителия к инородным телам. Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, происходит увеличение выработки слизи, в тканях возникает скопление элементов отмерших клеток, зачастую с примесью лимфы или крови. Под воздействием микрофлоры происходит выработка и выделение активных веществ биологического происхождения, которые вызывают изменение клеточной структуры (медиаторы воспаления).
Если патология приобрела хроническую форму, наблюдается повышение вязкости секрета. Прилипая к ресничкам, он ухудшает выведение секрета и замедляет его движение.
Начинается процесс отмирания реснитчатых клеток, в некоторых зонах слизистые ткани атрофируются, что провоцирует усиленную фиксацию патогенов и нарастание воспалительных процессов.
Классификация
Классификация заболевания обусловлена несколькими факторами. По форме течения выделяются:
- Острый трахеобронхит. Он длится около 3-4 недель.
- Аллергический трахеобронхит. Причиной становятся аллергические реакции человеческого организма на воздействие того или иного вида аллергенов.
- Хронический трахеобронхит. Симптоматика сохраняется на протяжении 1-4 месяцев.
- Затяжной трахейный бронхит. Негативные признаки наблюдаются в течение 2 месяцев.
По этиологии бронхит трахеальный подразделяется на:
- Острый неинфекционный. Причиной становятся физические и/или химические воздействия.
- Острый инфекционный. Вызывается инфекционной патогенной микрофлорой бактериальной, вирусной либо смешанной природы происхождения.
- Инфекционно-аллергический трахеобронхит. При этом инфекционный агент и аллерген действуют в совокупности.
Характер воспалительного процесса может быть гнойным и некротическим, просто гнойным или катаральным.
Причины развития
Главная причина возникновения и развития патологии (наблюдается более чем в 80% случаев) – инфекционный патоген вирусной природы. Обычно он представлен следующими вирусами:
- грипп B и А;
- парагрипп;
- риновирус;
- метапневмовирус;
- коронавирус;
- аденовирус.
Трахеобронхит заразен, преимущественный путь передачи – воздушно-капельный.
В более редких случаях причиной возникновения бывает бактериальная флора. Возбудителями выступают:
- коклюша палочка;
- микоплазмы;
- хламидии;
- паракоклюша палочка.
Случается, что бактериальный патоген накладывается на уже протекающий в организме воспалительный процесс. Часто это бывает при аллергической и токсической форме.
Существуют неинфекционные факторы. К ним можно отнести:
- химический ожог, возникший в результате вдыхания пара кислоты либо щелочи;
- травмы слизистых тканей;
- тонзиллит, синусит и инфекционные патологии, принявшие хроническую форму;
- частое переохлаждение, употребление холодной еды и напитков;
- злоупотребление никотином и/или алкоголем.
Заболевание появляется при взаимодействии факторов, травмирования и переохлаждения. Курящие люди входят в отдельную категорию. Их слизистые ткани воспаляются в связи с поступлением дыма и токсических веществ, выделяемых сигаретой при курении. Эта форма болезни требует долгого и сложного лечения.
Отличия от бронхита
Чем отличается бронхит от трахеобронхита? На первый взгляд может показаться, что отличий у данных патологий нет. Однако специалист быстро определит имеющееся заболевание. Отличительные признаки:
Выбрать оборудование
Трахеит | Бронхит |
Чаще всего кашель сухой, иногда выделяется немного вязкой, густой мокроты | Через 1-3 дня после начала болезни кашель становится влажным, выделяется много слизи |
Дыхание частое, поверхностное | Дыхание с хрипами |
В дневное время кашель проявляется нечасто, а ночью и утром учащается | Частый кашель |
Общее состояние человека удовлетворительно | Человек чувствует апатию, слабость, вялость |
Анализы и диагностика
Обследование больного должно быть комплексным. Рассматриваются данные анамнеза, эпидемиологического в том числе. Также необходимы инструментальные/лабораторные исследования:
- анализы мокроты и крови;
- рентгенография;
- спирометрия;
- аллергические пробы кожных покровов.
После получения всех анализов врач подбирает антибиотики при трахеобронхите, чувствительные к болезнетворной флоре и средства, помогающие выводить мокроту.
Лечение
Трахеобронхит, как лечить данную патологию? Схема будет зависеть от общего состояния человека и формы воспалительных процессов верхних дыхательных органов. При этом существует несколько эффективных методов.
Медикаменты
Медикаментозная терапия начинается с антибактериального или противовирусного лечения, затем переходят к симптоматическому и патогенетическому. При наличии вирусов назначают антибиотики, но лишь при условии, что они не вызовут отрицательные изменения в организме. В этом случае прописывают Кагоцел, Цитовир, Ремантадин, Интерферон.
Из отхаркивающих средств можно принимать Стоптуссин, Лазолван, Эриспал. При наличии жара назначают Парацетамол или Ибаклин. Если диагностирована аллергическая форма, надо принимать антигистаминные лекарства — Супрастин. Чтобы укрепить организм, назначается курс витаминов.
Массаж
После того, как жар спадет, можно начинать различные физпроцедуры. Очень полезен массаж. Он поможет нормализовать кровообращение в грудине, смягчить кашель, поспособствует выводу мокроты. Процедуру можно назначать больным, независимо от возраста. Массаж очистит дыхательные органы и расслабит мускулатуру.
Перед проведением процедуры необходимо разогреть кожу больного легкими движениями, затем разместить ладони одна на другой на спине и несильными вибрирующими движениями надавливать одной ладонью на другую. Длительность – 10-12 минут.
Физкультура
Можно ли и как вылечить трахеобронхит с помощью физкультуры? Нужно учитывать, что упражнения не вылечат патологию, но повысят функциональные возможности дыхательных органов, восстановят дыхание, обеспечат координацию мускулатуры и диафрагмы.
При заболевании надо избавиться о лишней мокроты. Этому способствуют специальные упражнения, направленные на диафрагмальное дыхание и удлиненные выдохи. Также в курс упражнений можно включить движения, имитирующие танцы, какую-либо работу, игры.
Дыхательная гимнастика
Большую помощь в выздоровлении оказывают дыхательные упражнения разных методик, например, по Стрельниковой или Бутейко. Они направлены на снижение отеков, воспалительных процессов, активизируют кровообращение и способствуют насыщению клеток кислородом.
Также гимнастика укрепляет защитные силы, облегчает выведение густого секрета, предупреждает возможные осложнения. Общий принцип всех дыхательных методик заключается в осуществлении глубоких, резких и коротких вздохов и медленных длительных выдохах.
Иногда дыхание сочетается с определенными позами и упражнениями, в которых задействованы те или иные группы мышц.
Прогноз
При данной патологии прогноз зависит от того, насколько распространился воспалительный процесс, какова степень и форма недуга. Обычно аллергический и острый трахеобронхиты хорошо лечатся и имеют благоприятный прогноз.
Хроническая форма требует комплексной и длительной терапии. Ее результат полностью зависит от продолжительности патологического процесса и степени поражения дыхательной системы.
Профилактика
Меры профилактики заключаются в следующем:
- Регулярное закаливание;
- Пешие прогулки вдали от городских дорог или трасс;
- Качественное, калорийное и сбалансированное питание;
- Отказ от никотина;
- Прием мультивитаминных комплексов;
- Минимизация контактов с заболевшими.
Особое внимание надо уделить регулярной влажной уборке, поддержанию нормального уровня влажности и проветриванию комнат.
Это вся основная информация о том, что такое трахеобронхит. Это довольно опасная патология, неправильная или запущенная терапия которой ведет к серьезным осложнениям. Залог здорового дыхания – своевременное выставление диагноза, грамотное лечение и соблюдение профилактических мер.