Что такое инвазия в онкологии?

Рак является одним из самых страшных и в то же время распространенных заболеваний. При своевременном обнаружении онкология хорошо поддается терапии. Если патология не была диагностирована на начальной стадии, то раковые клетки начинают распространяться по всему организму, развивается инвазивный рак.

Что такое инвазия в онкологии знают не все люди. А ведь от этого процесса метастазирования зависит течение онкологии, возможные осложнения.

Понятие инвазии опухоли

Инвазия опухоли – что это такое? Это процесс, при котором раковые клетки отсоединяются от первичного новообразования и распространяются по организму, прорастая сквозь ткани органов. Так формируются вторичные опухолевые очаги.

Некоторые считают, что инвазия и метастазирование – это одинаковые понятия, на самом деле – различные вещи. В нормальном состоянии клетки обладают способностью к инвазивному росту.

Это проявляется в ситуациях:

• в период вынашивания ребенка (плацента врастает в стенку матки);
• период роста, развития эмбриона;
• регенерация крупных ран.

Инвазия в онкологии является начальным процессом развития метастаз в разных частях организма. Инвазивный рак сложно поддается лечению. Объясняется это тем, что раковые клетки, будучи за пределами базальной мембраны, усиленно питаются и насыщаются кислородом, вследствие этого иммунитет ослабляется и происходит обширное поражение организма.

Если терапия не была проведена своевременно, то рак перейдет в запущенную фазу и вероятность излечения будет минимальной.

Этапы инвазивного процесса

Инвазия опухоли протекает постепенно. Весь процесс развития инвазивного рака происходит в несколько этапов:

1. Первая стадия. Межклеточные контакты ослабляются, мембранные белки, которые связывают между собой раковые клетки, отдаляются друг от друга, их количество уменьшается. В это же время концентрация клеток, обеспечивающих мобильность новообразований, повышается. При инвазионном раке размеры опухоли не превышают 2 см, 
2. Вторая стадия. Раковые клетки крепятся к тканям матрикса (межтканевый барьер организма, состоящий из соединительнотканных структур и базальных клеточных мембран). Размеры опухоли на данном этапе инвазивного рака достигают 2-5 см.
3. Третья стадия. Раковые клетки вырабатывают особые ферменты, способствующие ослаблению матрикса. В результате это провоцирует разрушение тканевых барьеров. На этом этапе новообразование не обладает четкими границами, наблюдается склеивание патологических клеток в лимфоузлах.
4. Четвертая стадия. Запущенная форма инвазионного рака, при которой патологические клетки мигрируют в соседние структуры, все больше поражая организм пациента. Наблюдаются метастазы в отдаленных органах.

Стандартный процесс инвазии в онкологии состоит из 4 этапов, их длительность в каждом случае может отличаться. И если у одного человека инвазивный рак развивается в течение нескольких лет, то у других переход с первой стадии в последнюю может занять всего пару месяцев. 

Как развивается в разных органах

Инвазия опухоли – процесс, способный поражать абсолютно любой орган человеческого организма. Подвержены инвазивному раку органы с плотной фиброзной тканью, плотными артериальными стенками и хрящевой структурой. Патология затрагивает почки и печень, часто диагностируется инвазия шейки матки и молочных желез.

Инвазия шейки матки

Инвазия шейки матки является распространенным онкологическим заболеванием, которое диагностируется у женщин 45-55 лет. Вероятность развития патологии повышается при наличии факторов:

• заражение папилломавирусом человека;
• венерические заболевания;
• беспорядочные половые связи;
• прием гормональных средств;
• онкология мочеполовой системы;
• множественные роды;
• женские заболевания;
• начало сексуальной жизни;
• курение.

Заподозрить развитие инвазивного процесса в шейке матки можно по симптомам:

• нерегулярные менструации;
• кровотечения во время полового акта;
• водянистые выделения;
• зловоние;
• нарушение мочеиспускания;
• боли внизу живота.

Помимо этого могут присутствовать иные признаки, как гипергидроз, потеря аппетита, головокружение и слабость.

Инвазия молочной железы

Инвазия молочной железы (инвазивная карцинома) представляет быстро прогрессирующий тип раковой опухоли, который при попадании в лимфотоки разносится по организму. Такая разновидность онкологии развивается по ряду причин:

Выбрать оборудование

• мастопатия;
• фиброаденома;
• отказ от грудного вскармливания;
• аборт при первой беременности;
• хронические патологии репродуктивной системы;
• нерегулярная половая жизнь;
• генетическая предрасположенность.

Проявляется инвазивный рак молочной железы по-разному. Если раковые клетки не распространяются за пределы груди, то пациентка может изредка ощущать дискомфорт и болезненность при ощупывании молочных желез. При развитии патологии возникают симптомы:

• болезненность сосков;
• кровянистые выделения из сосков;
• изменение формы груди;
• уплотнения в груди, не имеющие точных границ.

При заболевании наблюдается покраснение и сморщивание кожи в области грудной клетки.

Факторы инвазивности

Для того чтобы злокачественная опухоль проросла сквозь базальную мембрану, необходимо наличие таких предрасполагающих факторов:

• Давление. Чем больше атипичных клеток, тем выше сила давления в тканях первичного ракового очага. В результате оказывающегося давления имеющиеся межтканевые барьеры разрушаются, происходит поражение соседних тканей.
• Подвижность клеток. Раковые клетки мигрируют в направлении тканей, которые обладают высоким уровнем pH, а также большей концентрацией кислорода и питательных веществ.
• Контакты между клетками. Раковые клетки имеют слабые связи, из-за чего вероятность их попадания в кровоток и соседние структуры существенно возрастает.
• Лизосомальные ферменты. Раковые новообразования продуцируют ферменты, которые способствуют разрушение здоровых клеток, провоцируя развитие инвазии.
• Пролиферативное свойство. Благодаря данному свойству ткани увеличиваются в размерах. При разрастании ткани, окружающей опухоль, раковые клетки могут свободно перемещаться по организму.
• Особенности иммунитета. От состояния иммунной системы зависит течение патологии. Если иммунная система ослаблена, то скорость распространения раковых клеток за пределы первичного очага увеличивается. Сильный иммунитет максимально затормаживает процесс инвазии.

Процесс инвазии зависит и от факторов, как травмы и повреждения, воспалительные процессы, отеки и клеточная пролиферация.

Способы диагностики

На начальной стадии развития инвазивного рака специфические симптомы отсутствуют, из-за чего появляются трудности со своевременным обнаружением проблемы. Чтобы выявить инвазию необходимо проходить регулярные скрининговые обследования. И инвазионные опухоли диагностируются в молочных железах и шейке матки, женщины после 20 лет должны каждый год проверяться у гинеколога и маммолога.

При появлении подозрений на инвазию опухоли следует пройти детальное обследование, включающее в себя проведение таких методов диагностики:

• общие анализы крови и мочи;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• КТ и МРТ.

Потребуется прохождение позитронно-эмиссионной томографии, пиелографии, ректороманоскопии. Обязательно проводится гистологическое обследование, иммуногистохимические тесты.

Методы лечения

Лечение инвазивного рака зависит от степени патологического процесса, особенностей протекания онкологии, расположения опухоли и многого другого. В зависимости от стадии онкологического процесса врачи могут назначать терапию следующего типа:

• нулевая, первая стадия – хирургическое вмешательство;
• вторая – лучевая терапия в сочетании с операцией;
• третья – химиотерапия, комбинированная с радиационной терапией;
• четвертая – лучевая, паллиативная терапия.

Могут проводиться и другие методики лечения, в том числе и экспериментальные. Курс терапии подбирается только опытным специалистом, после прохождения летального обследования.

Прогноз при инвазии опухоли зависит от того, на каком этапе была обнаружена проблема. Если лечение было начато на первой стадии, то выживаемость составляет 90%. При поздней диагностике срок жизни пациента не превышает 1 года.

1. Онкоцентр «Sofia». Инвазивный рак. / [url] https://cancercentersofia.ru.
2. LIFE KOREA. Инвазивный рак: все что нужно знать.
3. Азат Муртазин. Инвазивный рост и микроокружение опухоли: пластичность и реципрокные взаимодействия. / MEDACH. — 2020г.
4. Евроонко — клиника. Инвазия опухоли: механизмы и последствия. — 2020г. / [url] www.euroonco.ru/.
5. Гистологические признаки, характерные для инвазивной карциномы. / unclinic.ru.
6. Медицинский справочник «Компендиум». / Гистологические варианты инвазивного рака молочной железы. 2020г.
7. Клиника Patient. / Инвазивный рак молочной железы: особенности и лечение. / patient-mt.ru/.

Автор: Федорова Людмила Пульмонолог, иммунолог, терапевт