Главная Паллиативная медицина Силикотуберкулез: что это такое?
Паллиативная медицина
2 февраля, 21

Силикотуберкулез: что это такое?

Это форма пневмокониоза, характеризующаяся развитием туберкулеза легких на фоне силикоза, возникающего от вдыхания кварцевой пыли.

Содержание
  1. Причины
  2. Группа риска
  3. Симптомы
  4. Классификация
  5. Осложнения
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Профилактика
  9. Прогноз

Заболевание протекает в хронической форме, скорость и тяжесть его развития зависят от особенностей и концентрации пыли, попадающей в дыхательную систему. 

Силикотуберкулез (кониотуберкулез) сопровождается проявлениями силикоза, которые в результате присоединения туберкулиновой инфекции становятся выраженными и прогрессирующими.

Излечиться от такой болезни нельзя, при правильном подходе можно улучшить состояние больного и продлить срок его жизни.

Что такое силикотуберкулез

Причины

Что такое силикотуберкулез? Это разновидность пневмокониоза – профессионального заболевания, развивающегося в результате поражения дыхательной системы пылью, содержащей в себе свободную двуокись кремния.

Патология характеризуется развитием туберкулеза на фоне кварцевого пневмокониоза – силикоза. Силикотуберкулез представляет собой хроническую болезнь, которая возникает вследствие взаимодействия с кварцевой пылью. 

При вдыхании такой пыли происходит поражение легочной ткани, формируются фиброзные узлы. В результате функционирование органа нарушается и в организм не поступает достаточное количество кислорода. Это приводит к развитию тяжелых осложнений, распространенным из которых является туберкулез. У людей, страдающих силикозом, туберкулез возникает в 5 раз чаще, чем у людей, не имеющих такого профзаболевания.

Часто патология диагностируется у людей с узелковым силикозом второй или третьей стадии. Силикотуберкулез развивается по причине реактивации старых очагов туберкулезной инфекции или повторного заражения больного силикозом. Важную роль в развитии болезни играют микобактерии человеческого и бычьего типа.

Скорость развития патологии зависит от ряда факторов, первые признаки кониотуберкулеза могут появиться как через 3, так и через 15 лет. Силикотуберкулез по МКБ-10 равняется J65.

Группа риска

Силикоз и силикотуберкулез развиваются у людей, работающих на производствах, связанных с добычей, изготовлением и применением кварцевой пыли. Часто заболевание диагностируется у рабочих промышленности следующего типа:

  • угледобывающая отрасль;
  • золотодобывающие комплексы;
  • пескоструйная обработка;
  • литейные цехи.

Вероятность развития болезни дыхательной системы повышается при наличии условий:

  • большой стаж работы с кварцевой пылью;
  • туберкулез II-III стадии;
  • пониженный иммунитет;
  • плохие жилищно-бытовые условия;
  • высокий уровень инфицированности туберкулезом в коллективе;
  • тяжелые условия труда.

В группе риска находятся мужчины и женщины старше 20 лет, которые активно курят и имеют болезни дыхательной системы.

Симптомы

Развитие силикотуберкулеза вначале происходит по типу клинической картины несложного силикоза, наблюдаются такие симптомы:

  • одышка, возникающая при физической нагрузке;
  • сухой периодический кашель;
  • ухудшение аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности.

После присоединения туберкулезной инфекции течение патологического процесса ухудшается, симптомы приобретают более выраженный характер, наблюдается выраженная интоксикация, а также признаки:

  • слабость;
  • ночной гипергидроз;
  • гипертермия;
  • потеря веса;
  • одышка, возникающая в состоянии покоя;
  • сильный кашель с отделением мокроты;
  • кровохарканье;
  • боли в грудине.

Люди, которые уже несколько лет страдают от силикотуберкулеза, выглядят гораздо старше своих лет. При остром развитии болезни на начальных этапах ошибочно диагностируется пневмония, грипп или абсцесс легких.

Классификация

С учетом степени активности туберкулезной инфекции кониотуберкулез может протекать в активной или неактивной стадии. В зависимости от того, выделяются ли бациллы, патология бывает открытой и закрытой формы.

Силикотуберкулез с разграничиваемыми формами туберкулеза классифицируют на:

  • инфильтративный – самая распространенная локализованная форма, характеризующаяся формированием инфильтрации вокруг свежих или старых очагов туберкулеза;
  • очаговый – воспалительный процесс в легких имеет ограниченную протяженность на 1-2 сегмента и продуктивный характер;
  • кавернозный – развивается при развитии других форм, сопровождается образованием каверны – стойкой полости распада легочной ткани;
  • диссеминированный – специфическая бактериальная инфекция, характеризующаяся развитием в легких многочисленных воспалительных очагов вследствие гематогенного или лимфогенного распространения микобактерий.

Без разграничения форм силикотуберкулез разделяют на виды:

  • силикотуберкулезный бронхоаденит;
  • силикотуберкулома;
  • конгломеративный силикотуберкулез;
  • деструктивный силикотуберкулез.

По клиническому течению кониотуберкулез развивается в 2 периода. В первом периоде симптомы слабо выражены, во втором – явно выражаются проявления прогрессирующей туберкулезной инфекции.

Осложнения

Силикоз и туберкулез – довольно серьезные заболевания, которые и по отдельности представляют угрозу для жизни человека. А вместе эти две патологии и вовсе могут привести к очень плачевным последствиям.

По мере развития патологического процесса в легких происходят необратимые изменения, в результате которых орган перестает нормально функционировать и ткани организма не получают достаточного питания. 

Это приводит к развитию осложнений:

В самых тяжелых случаях возможен летальный исход.

Диагностика

Перед тем, как поставить диагноз силикотуберкулез, надо пройти ряд диагностических мероприятий. Первым делом специалист выслушивает жалобы пациента и собирает детальный анамнез, в ходе которого обязательно выясняется продолжительность контакта с кварцевой пылью, перенесенные в прошлом заболевания, контакт с больными туберкулезом. 

После проводится осмотр, при котором отмечается наличие изменений пальцев, эмфизематозное расширение грудной клетки. Обязательно проводится перкуссия и аускультация.

Для подтверждения диагноза назначаются:

  • исследование крови;
  • анализ мокроты;
  • рентгенография легких;
  • бронхоскопия;
  • туберкулиновые пробы.

Может проводиться электрокардиограмма, иммунологические тесты и методы исследования. Клиническая картина силикотуберкулеза напоминает заболевания дыхательной системы, осуществляется дифференциальная диагностика.

Силикотуберкулез - диагностика и лечение

Лечение

Силикотуберкулез, лечение которого проводится комплексно, осуществляется по принципу терапии туберкулезной инфекции. Главным методом лечения является химиотерапия. Врачи назначают туберкулостатические препараты первого ряда:

  • Изониазид;
  • Стрептомицин;
  • Рифампицин;
  • Этамбутол.

Химиотерапия должна проводиться не менее 1 года. Дополнительно выписываются препараты из лекарственных групп:

  • глюкокортикоиды;
  • бронхорасширяющие средства;
  • противокашлевые препараты;
  • муколитики;
  • антиоксиданты;
  • иммуномодуляторы.

Помимо медикаментозной терапии при силикотуберкулезе назначается дыхательная гимнастика, физиопроцедуры, оксигенотерапия и массаж грудной клетки. Больной обязательно должен пересмотреть свой образ жизни, поменять условия труда на более благоприятные и соблюдать диету. 

В тяжелых случаях может проводиться хирургическое лечение, суть которого заключается в иссечении пораженных участков органа. Полностью излечиться от данной болезни невозможно, но правильно подобранная терапия поможет улучшить качество жизни больного.

Профилактика

Силикотуберкулез развивается у людей, страдающих от силикоза. Больные данной формой пневмокониоза должны состоять на учете у профпатолога или пульмонолога и регулярно проверяться. Профилактика заболевания подразумевает выполнение действий:

  • использование средств индивидуальной защиты при работе с кварцевой пылью;
  • проведение мероприятий по устранению пыли;
  • регулярные медицинские осмотры;
  • предупреждение общения с больными туберкулезом;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение болезней.

Иногда осуществляется химиопрофилактика туберкулеза легких.

Прогноз

Силикотуберкулез – это серьезное заболевание, течение которого чаще всего неблагоприятное. Во многих случаях патология приводит к развитию осложнений и инвалидизации пациента.

Но если проблема будет обнаружена на начальной стадии развития, то прогноз благоприятный, состояние больного улучшается, и риск возникновения осложнений существенно понижается. Точный прогноз зависит от формы туберкулеза, стадии силикоза, общего состояния здоровья и многих других факторов.

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Статью проверил эксперт - Ястребова Елена Вильевна. Образование: диплом по специальности "Лечебное дело", Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (1981).

Список клиник:

- Ясный Взор на Удальцова
г. Москва, ул. Удальцова, д. 10
- Ясный Взор на Новомарьинской
г. Москва, ул. Новомарьинская, д. 15
- Ясный Взор на Неглинной
г. Москва, ул. Неглинная, д. 18, корп. 1
- Ясный Взор на Знаменских Садках
г. Москва, ул. Знаменские Садки, д. 7, корп. 1
- Ясный Взор на Главмосстроя
г. Москва, ул. Главмосстроя, д. 4, корп. 2
- Ясный Взор на Гиляровского
г. Москва, ул. Гиляровского, д. 10, стр. 1
- Ясный Взор на Бескудниковском бульваре
г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 32, корп. 5
- Ясный Взор на Бакунинской
г. Москва, ул. Бакунинская, д. 94
- Ясный Взор в Щелково
г. Щелково, ул. Московская, д. 27А
- Ясный Взор в 1-м Балтийском переулке
г. Москва, 1-й Балтийский пер., д. 3/25
- Юсуповская больница на Нагорной
г. Москва, ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
- Юнимед-С на 26-ти Балканских комиссаров
г. Москва, ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


    Ваша экспертность:

    Нет экспертности
    Студент
    Фельдшер
    Врач
    Доцент
    Доктор мед.наук


    “Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных