Главная Паллиативная медицина Лучевые поражения - опасность и лечение
Паллиативная медицина
2 апреля, 21

Лучевые поражения – опасность и лечение

Лучевое поражение (ЛП) – термин, охватывающий обширную область патологических процессов внешних и внутренних тканей организма, активизировавшихся в результате воздействия радиационного или ионизирующего облучения.

Содержание
  1. Что такое лучевые поражения
  2. Кто входит в группу риска
  3. Виды лучевых поражений
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Методы лечения
  7. Профилактика

Дегенеративные изменения необратимы, благодаря грамотно комплексной терапии врачам удается максимально их компенсировать.

Что такое лучевые поражения

Лучевые поражения – локализованное повреждение тканей, вызванное активными волнами высокой энергии – радиоактивным излучением. Потоки этой энергии, включающие элементарные частицы, фотоны и атомные ядра, ионизируют (дают заряд атомам, нарушая естественное равновесие между электронами и ядрами) любое вещество. Измененный баланс в атомах и молекулах ведет к полному или частичному их разрушению.

Как проявляются лучевые поражения

Результат – дисфункция органов и тканей, нарушение их целостности. В зависимости от степени поражения и области затронутых тканей ЛП приводят к инвалидности и негативно влияют на продолжительность жизни.

В МКБ-10 патология входит в класс T66-T78 «Неуточненные эффекты воздействия внешних причин», код – Т66, в который также входит лучевая болезнь.

Кто входит в группу риска

Причина кроется в контакте с ионизирующими веществами. Профессиональная деятельность человека (например, специалист рентген-кабинета или технологи по эксплуатации ядерного оборудования или радиоактивных изотопов) может спровоцировать повреждения кожных покровов или внутренних органов. 

Оружие массового поражения вызывает лучевые болезни у большого количества людей, находящихся на территории в момент его активации. Техногенные катастрофы – причина развития дегенеративных процессов в тканях организма. 

Подвержены риску воздействия радиации онкобольные. Часто в борьбе со злокачественными опухолями медики выбирают облучение. Метод эффективен, в результате неверно подобранной дозировки облучения, радиация затрагивает не только раковые клетки, но и здоровые. Организм с иммунитетом справляется с полученной дозой облучения, ослабленный онкологией – нет. 

Неблагоприятный результат подобного типа лечения – образование новых злокачественных очагов, которые не связаны с основным онкологическим заболеванием. Ликвидируется одна опухоль, в кишечнике, но появляется совершенно новая в другом органе.

Коварство ЛП состоит в том, что они могут проявиться в течение нескольких дней, а некоторые из них – через несколько месяцев и даже лет. Зафиксированы случаи, когда результат воздействия радиации проявлялся у потомков, активизировался у членов семьи через поколение.

Виды лучевых поражений

Лучевые повреждения принято различать – острые и хронические. Острые обусловлены кратковременным излучением, но в больших дозировках. Острые формы разделяют на типичные и острейшие.

Острейшие – опасный тип лучевых повреждений, приводящий к гибели пациента через 3-7 дней интенсивного лечения. С типичной формой патологии врачи борются успешно. Хронические поражения происходят в результате длительного контакта с минимальными дозировками ионизирующих волн.

Для постановки более точного диагноза врачи используют другую классификацию, по области распространения:

  1. Общие. Радиация затронула системы организма: кровеносную сердечно-сосудистую, нервную системы. Сюда же относят обширное лучевое поражение кожи. Общие лучевые повреждения – наиболее частая реакция на длительное воздействие облучения в малых дозах.
  2. Местные. Затрагивает только определенный орган или участок кожи: поражение лучевого нерва, повреждение кишечника, пищевода. Местные виды лучевого поражения в большинстве случаев протекают остро.

При выявлении местного поражения в диагнозе уточняют форму по локализации негативного процесса: костномозговая, мозговая, кишечная.

Симптомы

Признаки лучевого поражения зависят от локализации проблемы, степени облучения и индивидуальных особенностей организма. Хронические можно заподозрить по неполадкам:

  • аменорея (отсутствие месячных);
  • снижение либидо;
  • хроническая усталость;
  • бесплодие;
  • выпадение волос, перхоть;
  • кожные проявления (зуд, сухость, покраснения);
  • нарушение кроветворения;
  • плохо заживающие ранки;
  • развитие катаракты и других патологий зрения.

Острые лучевые поражения характеризуются более явной симптоматикой. Кишечная форма имеет признаки:

  • приступы рвоты, диареи;
  • обезвоживание;
  • кровотечение из прямой кишки.

При поражении мозга в начале присутствуют те же признаки, что и у кишечной формы: рвота, диарея. Через несколько часов пациент глохнет, слепнет, жалуется на сонливость, тремор рук и ног. Ходить человек уже не способен, через 2-3 часа наступает смерть.

Как развиваются лучевые поражения

Костномозговая форма отличается цикличностью, мучительные симптомы сменяются улучшением состояния. Первые признаки:

  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость;
  • головокружения и головные боли.

Через несколько дней наступает ремиссия. В зависимости от степени тяжести патологии рецидив наступает через несколько дней или месяцев. Преобладают признаки интоксикации организма, прибавляются кровоизлияния.

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть диагноз сможет только квалифицированный врач. При диагностике, как и лечении, участвует группа узкопрофильных медиков в зависимости от того, какой орган поражен, и какова вероятность вовлечения других органов в дегенеративный процесс: гематолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, онколог, нефролог.

Сначала проводят осмотр и опрос пациента. Важно собрать детальный анамнез: когда появились первые признаки, что способствовало их появлению, какие есть наследственные заболевания, каков основной род трудовой деятельности.

Часто онкологи самостоятельно выявляют ЛП после лечения радиацией пациентов со злокачественной опухолью. Не остается сомнений в правильности диагноза и у врачей, к которым направлены лица, пострадавшие в результате катастроф на атомных электростанциях.

Важно провести лабораторные и инструментальные исследования, чтобы понять степень поражения органов:

  1. Исследование хромосомного аппарата эмали зубов: выявление степени поглощения дозы радиоактивного изотопа при ЭПР (электронном парамагнитном резонансе).
  2. Радиохимический анализ.
  3. Спектрометр излучения.
  4. Общие и биохимические анализы крови, мочи, костного мозга.

После проведенного обследования группа медиков переходит к выбору программы лечения.

Методы лечения

Методы терапии зависят от формы лучевого поражения и его степени. К примеру, при кишечной или мозговой форме острейшего лучевого поражения известно, что летальный исход неизбежен. В этом случае врачи принимают тактику паллиативной помощи: пытаются максимально снизить мучительную симптоматику.

При облучении в малых дозах в первую очередь необходимо устранить радиоактивные вещества из организма: вызвать рвоту, промыть участки кожи, слизистых. Далее назначают прием седативных препаратов, чтобы организм самостоятельно набирался сил для восстановления.

Лучевое поражение легких и других органов требует незамедлительного медицинского вмешательства. Важно назначить препараты, компоненты в составе которых способны связаться с изотопами радиоактивных веществ и выводить их с мочой.

Попутно назначают симптоматическую терапию:

  • восстановление кроветворения;
  • нормализация артериального давления;
  • корректировка функции ЖКТ;
  • поддержка сердечно-сосудистой и систем организма.

Во время лечения требуется щадящая диета. В сложных ситуациях, чтобы предотвратить новые приступы рвоты, врачи назначают зондовое питание или внутривенное введение питательных веществ пациенту.

Когда основные симптомы будут сняты, а ткани и функции органов практически восстановлены, назначают комплексы витаминов, легкие лечебно-физические комплексы.

Симптомы лучевого воздействия

Профилактика

В первую очередь стоит проверить, выполнены меры профилактики в борьбе с радиацией на производстве: дозиметрический контроль объектов, с которыми контактируют работники. Показан регулярный прием медикаментов:

  • радиопротекторы;
  • противолучевые средства;
  • биостимуляторы;
  • препараты, поддерживающие функцию щитовидной железы.

На территории радиоактивного излучения следует находиться в специальных защитных костюмах, перчатках, респираторах. 

Необходимо строго выполнять указанные правила поведения. При подозрении на облучение стоит обратиться незамедлительно за медицинской помощью.

Лучевые поражения – повреждения тканей органов, которые ведут к частичному или полному их разрушению и дисфункции. 

Чтобы не допустить развития дегенеративных процессов, важно соблюдать меры предосторожности на производстве, связанном с излучением. При первых же признаках проблемы, стоит обратиться к врачам.

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Статью проверил эксперт - Ястребова Елена Вильевна. Образование: диплом по специальности "Лечебное дело", Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (1981).

Список клиник:

- Ясный Взор на Удальцова
г. Москва, ул. Удальцова, д. 10
- Ясный Взор на Новомарьинской
г. Москва, ул. Новомарьинская, д. 15
- Ясный Взор на Неглинной
г. Москва, ул. Неглинная, д. 18, корп. 1
- Ясный Взор на Знаменских Садках
г. Москва, ул. Знаменские Садки, д. 7, корп. 1
- Ясный Взор на Главмосстроя
г. Москва, ул. Главмосстроя, д. 4, корп. 2
- Ясный Взор на Гиляровского
г. Москва, ул. Гиляровского, д. 10, стр. 1
- Ясный Взор на Бескудниковском бульваре
г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 32, корп. 5
- Ясный Взор на Бакунинской
г. Москва, ул. Бакунинская, д. 94
- Ясный Взор в Щелково
г. Щелково, ул. Московская, д. 27А
- Ясный Взор в 1-м Балтийском переулке
г. Москва, 1-й Балтийский пер., д. 3/25
- Юсуповская больница на Нагорной
г. Москва, ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
- Юнимед-С на 26-ти Балканских комиссаров
г. Москва, ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


    Ваша экспертность:

    Нет экспертности
    Студент
    Фельдшер
    Врач
    Доцент
    Доктор мед.наук


    “Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных