Главная Отоларингология Аномалии развития ушной раковины
Отоларингология
9 сентября, 21

Аномалии развития ушной раковины

Уши человека как индивидуальные отпечатки пальцев. Они бывают маленькими и большими, торчащими и приплюснутыми, круглыми и длинными. Встречаются люди с аномальным строением органов слуха, возникает выраженный косметический дефект и наблюдается ухудшение слуха.

Содержание
  1. Причины
  2. Классификация
  3. Симптомы
  4. Осложнения
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Прогноз и профилактика

Аномалии развития ушной раковины – группа врожденных патологий, характеризующихся деформацией, недоразвитостью внешнего уха. Отсутствует вся раковина и отдельные ее части. Отклонения устраняются путем хирургического вмешательства.

Причины

Аномалии развития ушной раковины являются следствием нарушения формирования плода во внутриутробном периоде. В редких случаях деформация ушей носит наследственный характер, развиваясь в результате синдромов:

  • Нагера;
  • Голденхара;
  • Тричера-Коллинза;
  • Конигсмарка.

Аномалии формирования раковины уха возникают в период внутриутробного развития плода под воздействием тератогенных факторов:

  • Внутриутробные инфекции. В их число входят TORCH-возбудители, способные проникать сквозь гематоплацентарный барьер (вирус герпеса и бледная трепонема).
  • Медикаментозные препараты. Часто лекарства имеют побочные эффекты в виде нарушения эмбриогенеза. Это антибиотики тетрациклинового ряда, антикоагулянты и глюкокортикостероиды.
  • Вредные привычки матери во время беременности. Прием алкоголя, наркотических средств, курение во время беременности может привести к нарушению эмбриогенеза. Особенно, если женщина принимает кокаин.
  • Болезни матери. Патология бывает вызвана нарушениями обмена веществ и некоторыми заболеваниями. Аномалии развития ушной раковины у плода вызываются сахарным диабетом или нарушением работы щитовидной железы.

Врожденные аномалии органов слуха могут вызываться ионизирующим излучением в ходе проведения рентгенографии, пребыванием в условиях повышенного температурного режима, лучевой терапией онкологических болезней.

Классификация

Аномалии развитии ушной раковины могут сопровождаться изменением формы, размеров наружного уха. Часто врожденные патологии характеризуются видоизменением того и другого. По степени деформации аномалии уха бывают:

  • частичными – деформируется только один отдел раковины;
  • субтотальными – хрящ ушной ямки может отсутствовать;
  • полными – ушная раковина полностью отсутствует.

С учетом тяжести поражения аномалии бывают:

  • начальными (легкими) – неправильно развит кортиевый орган, волосковые клетки и затрагивается слуховой периферический нерв;
  • средними – наблюдается недоразвитость перегородок между лестницами и завитками;
  • тяжелыми – отсутствует все ухо, развивается глухота.

По классификации Танзера существует 5 степеней выраженности аномалий наружных органов слуха:

  1. Анотия. Ушная раковина полностью отсутствует, нередко наблюдается атрезия слухового канала.
  2. Микротия. Ткани ушной раковины сильно недоразвиты, без отдельных частей. Микротия сочетается с атрезией канала наружного уха.
  3. Гипоплазия средней трети. Анатомические структуры в средней части ушного хряща явно недоразвиты.
  4. Инфантилизм верхней части уха. Бывает нескольких подтипов:
  • свернутое ухо;
  • вросшее ухо;
  • полная гипоплазия верхней трети раковины.
  1. Лопоухость. Угол прилегания ушной раковины к костным структурам черепа существенно увеличен.

Встречаются и другие виды аномалий развития ушной раковины:

  • макротия – непропорциональное увеличение уха за счет хрящевой ткани;
  • ухо эльфа – заостренная верхняя часть раковины;
  • ухо макаки – углообразные уши;
  • врожденный свищ – остаток жаберных щелей.

Редко встречаются некоторые другие деформации. Патологический процесс носит двусторонний характер и аномалии развития подвержен один орган слуха.

Симптомы

Аномалии развития ушной раковины заметны невооруженным глазом, диагностируются после рождения ребенка. С учетом типа отклонения могут наблюдаться клинические проявления:

  • Анотия. Ушная раковина и наружный слуховой проход отсутствуют, на их месте наблюдается бесформенный хрящевой бугорок. Часто сочетается с врожденными пороками развития.
  • Микротия. Раковина смещена вперед и завернута вверх валиком с мочкой внизу. Слуховой проход может быть, а может и не быть.
  • Недоразвитость средней трети. Виднеются дефекты ножки завитка, противозавитка, чаши.
  • Гипоплазия верхней части. Верхний край хряща загибается кнаружи, сращивается с тканями теменной области. Иногда верхняя часть раковины полностью отсутствует.
  • Лопоухость. Наружное ухо сформировано, но контуры раковины, противозавитка сглажены. Угол между хрящом и черепом составляет 30 градусов.

При других формах аномалий могут наблюдаться другие симптомы. В любом случае деформация всегда заметна. Признаки становятся видны в более позднем возрасте. Через 6 месяцев после появления малыша на свет у него может отмечаться склонность к болезням кожи, повышенная активность, необычная походка, принятие неестественных позиций. Стигмы могут проявиться позже.

Осложнения

Такие аномалии являются исключительно косметическим дефектом и не представляют угрозы для системы слуха и общего состояния здоровья человека. Если уши разные по виду, то такой дефект обычно проходит к 5-6 годам без каких-либо последствий.

При наличии выраженной деформации слухового канала нарушается слуховая функция, развивается кондуктивная тугоухость, способная привести к глухонемоте у ребенка или спровоцировать возникновение нарушений артикуляционного аппарата.

В результате стеноза просвета наружного уха создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры, вследствие чего развиваются различные инфекционные заболевания (отит и мастоидит). Если аномалии развития ушной раковины не представляют угрозы для здоровья человека, они отрицательно сказываются на его социальной адаптации. Люди с такими дефектами могут страдать от депрессий и психических расстройств.

Диагностика

Деформация ушной раковины диагностируется в перинатальном центре, сразу после рождения ребенка. Для выявления патологии достаточно внешнего осмотра.

Заметить отклонения в формировании структуры органов слуха можно еще во время беременности с помощью УЗИ. После появления малыша на свет и в более зрелом возрасте для постановки точного диагноза необходимо обратиться к отоларингологу.

Врач произведет внешний осмотр органов слуха и проведет ряд исследований:

  • оценка слухового восприятия с помощью речи, звуков, игрушек;
  • тональная пороговая аудиометрия;
  • акустическая импедансометрия;
  • ABR-тест;
  • компьютерная томография.

При дефекте ушной раковины нужно пройти диагностику, чтобы исключить костную форму нарушения развития и оценить состояние слухового аппарата.

Лечение

Если деформация уха слабо выражена и почти незаметна, нет необходимости проведения операции. В таком случае можно спокойно жить, не переживая за свое здоровье. А для сокрытия дефекта можно делать прически, скрывающие аномалию, носить косынки и головные уборы. При выраженном косметическом дефекте, нарушении слуховой функции и риске развития осложнений проводится оперативное вмешательство.

Проводятся операции такого типа:

  • отопластика (эстетическая);
  • меатотимпанопластика;
  • слухопротезирование.

Тип операции подбирается в индивидуальном порядке, с учетом степени выраженности патологии. Лучший период для проведения оперативного вмешательства – 5-7-ми летний возраст. К такому возрасту слуховой аппарат окончательно сформировывается, ребенок только начинает приобщаться к социуму.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от степени выраженности дефекта и своевременности проведения лечения. Аномалия не сказывается на работоспособности слухового аппарата, а косметический дефект легко устраняется с помощью операции. Осложнения развиваются редко и при патологии тяжелой степени.

Профилактики аномалий развития ушной раковины нет. Но можно снизить вероятность патологии у ребенка, если во время беременности женщина будет соблюдать рекомендации:

  • отказ от сигарет, спиртного, наркотических средств;
  • ведение здорового образа жизни;
  • сбалансированное питание;
  • прием лекарств только по назначению врача;
  • своевременное лечение болезней;
  • предотвращение воздействия на организм излучения;
  • регулярное наблюдение у ведущего гинеколога.

Рекомендуется позаботиться о здоровье малыша еще на этапе планирования беременности. Еще до зачатия следует пройти полное медицинское обследование, проконсультироваться с генетиком.

  1. Саидов И.З. Хирургическое лечение врождённых пороков и аномалий развития ушной раковины. // Вестник Авиценны. – 2011.
  2. Клинический протокол по диагностике и лечению пациентов с врожденными дефектами и деформациями ушных раковин. – 2014.
  3. Водяницкий В.Б. Врожденные пороки развития ушной раковины у детей. // Детская больница. – 2012.
  4. Врожденные пороки развития наружного и среднего уха у детей. // [url] www.audiology.ru/ru/info/corr/anomalii.
  5. Журнал красота и медицина. Аномалии развития ушной раковины. // Гулобов Б.З. – 2020.

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Статью проверил эксперт - Ястребова Елена Вильевна. Образование: диплом по специальности "Лечебное дело", Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (1981).

Список клиник:

- Ясный Взор на Удальцова
г. Москва, ул. Удальцова, д. 10
- Ясный Взор на Новомарьинской
г. Москва, ул. Новомарьинская, д. 15
- Ясный Взор на Неглинной
г. Москва, ул. Неглинная, д. 18, корп. 1
- Ясный Взор на Знаменских Садках
г. Москва, ул. Знаменские Садки, д. 7, корп. 1
- Ясный Взор на Главмосстроя
г. Москва, ул. Главмосстроя, д. 4, корп. 2
- Ясный Взор на Гиляровского
г. Москва, ул. Гиляровского, д. 10, стр. 1
- Ясный Взор на Бескудниковском бульваре
г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 32, корп. 5
- Ясный Взор на Бакунинской
г. Москва, ул. Бакунинская, д. 94
- Ясный Взор в Щелково
г. Щелково, ул. Московская, д. 27А
- Ясный Взор в 1-м Балтийском переулке
г. Москва, 1-й Балтийский пер., д. 3/25
- Юсуповская больница на Нагорной
г. Москва, ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
- Юнимед-С на 26-ти Балканских комиссаров
г. Москва, ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


    Ваша экспертность:

    Нет экспертности
    Студент
    Фельдшер
    Врач
    Доцент
    Доктор мед.наук


    “Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных