Главная Отоларингология Фонастения - что это такое?
Отоларингология
13 февраля, 22

Фонастения — что это такое?

Фонастения – разновидность нарушений голоса, возникающая у лиц голосоречевых профессий. В результате повышенной голосовой нагрузки гортань перенапрягается и возникает слабость или быстрая истощаемость голоса до его потери. Никаких анатомических изменений в голосовом аппарате не наблюдается, в связи с чем фонастения рассматривается, как двигательный невроз.   

Содержание
  1. Причины
  2. Группа риска
  3. Классификация
  4. Симптомы
  5. Выбрать оборудование
  6. Осложнение
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Профилактика
  10. Прогноз

Причины

Это форма функциональной дисфонии – расстройства фонаторной функции, не сопровождающееся анатомическими изменениями со стороны периферии голосового аппарата. Голосовой аппарат представляет собой сложную систему, элементом которого является гортань. Благодаря колебаниям голосовых связок (складок гортани) и происходит образование голоса.

При помощи дыхательного аппарата воздух проходит через связки, оказывает давление на сомкнутые связки, провоцируя их колебание и возникновение звуков. Если к голосовой волне присоединяется шум воздуха в моменты, когда голосовые связки перестают колебаться, чистота звуков нарушается, появляется хрипота. Таким образом и развивается фонастения.

Фонастения - причины и лечение

Причины возникновения данной проблемы могут быть разными. В большинстве случаев фонастения вызвана систематическим перенапряжением голосового аппарата при выполнении профессиональных функций.

Сюда можно отнести произнесение длительной речи, продолжительное пение, формирование голоса. С таким нарушением голоса часто сталкиваются лица специализаций:

  • преподаватели;
  • вокалисты;
  • актеры;
  • экскурсоводы;
  • тренеры;
  • военные;
  • спикеры.

При систематическом перенапряжении голосообразующего аппарата нарушается функционирование гортанных мышц. В результате во время фонации между складками остается щель, сквозь которую и происходит утечка воздуха, приводящая к нарушению голосообразования.

Частота колебания голосовых складок становится неравномерной, мышцы гортани судорожно сокращаются, трахея и слизистая гортани раздражаются, развивается невроз глотки – нарушение чувствительности слизистой глотки. В основе формирования фонастении помимо повышенной голосовой нагрузки находится ряд неблагоприятных факторов, способствующих расстройству нервной системы:

  • повышенная интенсивность фонового шума;
  • боязнь публичного выступления;
  • неправильная постановка голоса;
  • недостаточная акустика помещений.

Развитию фонастении также способствуют перепады температуры окружающей среды, чрезмерная сухость, запыленность воздуха. Немаловажную роль играет и аллергический фактор.

Группа риска

В группе риска развития фонастении находятся все лица, профессиональная деятельность которых связана с перенапряжением голосовых связок. Нарушение диагностируется у женщин, поскольку они обладают повышенной лабильностью нервной системы и более подвержены быстрой утомляемости голоса.

В особенности к фонастении приводит избыточная голосовая активность у женщин в период менструации, а также во время острых инфекционных поражений верхних дыхательных путей.

Развитию профессиональных заболеваний гортани способствуют следующие факторы:

  • нервно-эмоциональное напряжение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • активное табакокурение;
  • воспалительные патологии носоглотки;
  • повышенная чувствительность к лекарственным препаратам, дезинфицирующим средствам.

Развитию фонастении подвержены дети и подростки. В детском возрасте чаще всего нарушение голоса является результатом длительных истерик, сопровождающихся истошным криком. У подростков фонастения обычно является следствием несоблюдения охранительного голосового режима в период мутации голоса. Изменения в голосе могут быть вызваны на фоне малокровия, патологий дыхательной и половой системы.

Фонастения - симптомы

Классификация

Фонастения бывает двух форм:

  • Истинная. Провоцируется психическими травмами, хроническими интоксикациями организма.
  • Ложная. Является результатом переутомления в результате высокой нагрузки на голос, некоторых особенностей строения голосового аппарата. Развивается в случае превышения допустимой нормы голосовой нагрузки для лиц голосо-речевых специализаций – 20 часов в неделю.

По характеру течения такое нарушение голосообразования делится на 2 вида:

  • Острое – развивается в результате перегрузки голосового аппарата, не сопровождается анатомическими изменениями.
  • Хроническое – возникает при отсутствии своевременной терапии острой формы болезни. Сопровождается гиперемией, утолщением и неполным смыканием голосовых связок.

С учетом особенностей протекания выделяют несколько разновидностей фонастении:

  • дизодия – нарушается голос во время пения, а речевое общение сохраняется;
  • резеастения – наблюдается у лиц, профессии которых связаны с длительными разговорами;
  • клезеастения – развивается к лиц, отдающие громкие команды.

Функциональная фонастения может сопровождаться другими нарушениями голоса.

Симптомы

Первый специфический признак фонастении – изменение голоса. Речевое звучание становится не таким, как раньше, привычная нагрузка приводит к быстрому утомлению голоса.

Наблюдаются такие симптомы:

Выбрать оборудование

  • охриплость голоса;
  • слабость, прерывистость голоса;
  • изменение тембра голоса;
  • сужение певческого диапазона;
  • возникновение фальшивых нот;
  • сокращение времени фонации.

В период обострения возможно развития афонии – полного исчезновения голоса. Дополнительно наблюдается ряд субъективных признаков:

  • сухость во рту;
  • першение в горле;
  • ощущение кома в глотке;
  • боль в горле при пении и разговоре;
  • постоянное желание откашляться.

На фоне возникших изменений голоса у пациента начинают развиваться психологические расстройства, формируется боязнь речи, публичных выступлений.

Осложнение

При снижении голосовой нагрузки появления фонастении быстро проходят и речь возвращается в норму. Но если происходит повторное напряжение голоса, могут возникать рецидивы. В этом случае фонастения приобретает хроническую форму, развиваются органические изменения голосо-речевого аппарата:

  • гипертрофический ларингит;
  • формирование узелков голосовых складок;
  • дисфония;
  • афония.

У человека с такими нарушениями возникают серьезные трудности с работой по специальности. Становится вопрос о его профпригодности. На фоне боязни потери работы появляются невротические расстройства.

Диагностика

Постановка диагноза и коррекция фонастении осуществляются логопедом и фониатром. На начальной стадии развития голосового нарушения диагностировать проблему достаточно сложно. Врачи проводят детальный опрос пациента, собирают анамнез, проводят консультации невропатолога, психиатра. Проводится ряд исследований:

  • физикальные осмотры;
  • эндоскопия гортани;
  • ларингоскопия;
  • стробоскопия;
  • фонетография;
  • электроглоттография.

В ходе логопедической диагностики оценивается звучание голоса, такие его характеристики:

  • сила;
  • высота;
  • тембр;
  • характер голосовой атаки;
  • фонационный выдох.

При выраженной фонастении изменения диагностируются без проблем, достаточно проведения ларингостробоскопического исследования. При необходимости назначаются консультации других специалистов с целью обнаружения патологий, способных вызвать голосовое расстройство.

Фонастения - признаки и причины

Лечение

На основании сведений, полученных в ходе диагностики, специалисты составляют план лечебно-коррекционной работы по устранению голосовой дисфункции. Коррекция голоса при фонастении направлена на полное восстановление голоса и предотвращение рецидивов. Терапия проводится индивидуально, с учетом характера и причины возникновения нарушения голоса.

На начальном этапе терапии больной должен соблюдать голосовой покой в течение 1-2 недель. Затем назначается комплексное лечение проблемы, состоящее из моментов:

  • Медикаментозная терапия. Назначаются седативные препараты, ингаляции с травяными настоями, способствующие уравновешиванию процессов возбуждения и торможения в ЦНС. Назначается комплекс поливитаминов.
  • Физиотерапия. Применяется электрофорез на область гортани с целью улучшения питания тканей. 
  • Лечебная физкультура. Подбирается индивидуальный комплекс ЛФК с динамическими упражнениями.
  • Фонопедические упражнения. Подбираются специальные упражнения, направленные на развитие качества звучания голоса
  • Массаж, самомассаж шеи. Способствует улучшению кровоснабжения, нормализации речевой моторики.

При необходимости проводится психотерапия, иглорефлексотерапия, аутогенные тренировки. Дополнительно больной должен вести здоровый образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, стараться избегать стрессовых ситуаций.

Профилактика

Профилактика и коррекция фонастении заключается в соблюдении рекомендаций:

  • правильная постановка голоса для людей со слабым речевым аппаратом;
  • ликвидация дыхательных нарушений;
  • соблюдение допустимой нормы голосовой нагрузки;
  • своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей;
  • соблюдение гигиены голоса;
  • исключение нагрузок в период мутации голоса у подростков;
  • профилактика простудных заболеваний;
  • отказ от употребления чрезмерно горячей, холодной пищи.

Необходимо избегать нервно-эмоциональных напряжений, повышать психологическую устойчивость.

Прогноз

Прогноз при фонастении благоприятный. После отдыха и надлежащего лечения голосовая функция восстанавливается. Но при повторных нагрузках возможны рецидивы и переход болезни в хроническую форму.

  1. Евразийский Союз Ученых. Фонастения причины и способы лечения.
  2. Доктор Питер. Курс здоровой жизни. Фонастения.
  3. Медицинский справочник болезней Красота и Медицина. Фонастения.
  4. Большая медицинская энциклопедия. Б.В. Петровский. Фонастения.
  5. Блог Лого-Эксперт. Функциональные нарушения голоса: причины, симптомы и коррекция.
  6. МедУниверс – все для изучения медицины. Изменение тембра голоса и прогноз при фонастении.
  7. Соловьева. Учебные материалы 2018. Общая характеристика фонастении, как одного из профессиональных нарушений голоса у педагогов.

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Статью проверил эксперт - Ястребова Елена Вильевна. Образование: диплом по специальности "Лечебное дело", Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (1981).

Список клиник:

- Ясный Взор на Удальцова
г. Москва, ул. Удальцова, д. 10
- Ясный Взор на Новомарьинской
г. Москва, ул. Новомарьинская, д. 15
- Ясный Взор на Неглинной
г. Москва, ул. Неглинная, д. 18, корп. 1
- Ясный Взор на Знаменских Садках
г. Москва, ул. Знаменские Садки, д. 7, корп. 1
- Ясный Взор на Главмосстроя
г. Москва, ул. Главмосстроя, д. 4, корп. 2
- Ясный Взор на Гиляровского
г. Москва, ул. Гиляровского, д. 10, стр. 1
- Ясный Взор на Бескудниковском бульваре
г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 32, корп. 5
- Ясный Взор на Бакунинской
г. Москва, ул. Бакунинская, д. 94
- Ясный Взор в Щелково
г. Щелково, ул. Московская, д. 27А
- Ясный Взор в 1-м Балтийском переулке
г. Москва, 1-й Балтийский пер., д. 3/25
- Юсуповская больница на Нагорной
г. Москва, ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
- Юнимед-С на 26-ти Балканских комиссаров
г. Москва, ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


    Ваша экспертность:

    Нет экспертности
    Студент
    Фельдшер
    Врач
    Доцент
    Доктор мед.наук


    “Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных