Невроз глотки
Под понятием невроз глотки (фарингоневроз) подразумевают несколько видов этиологически разных нарушений нормальной чувствительности глоточных слизистых оболочек. Больной может чувствовать боль, зуд, першение, жжение и дискомфортные ощущения.
Если у пациента имеются негативные личные особенности или психические отклонения, например, истерия, то они значительно отягчают течение болезни, закрепляя невроз.
Причины
В основе глоточного невроза лежит частичное либо полное изменение естественной чувствительности воронки глотки. Факторами, способствующими развитию фарингоневроза, могут выступать как органические, так и психогенные причины. Их разделяют на 3 типа:
- Психические расстройства. К ним относят истерию, астено-невротические синдромы, состояние чрезмерного стресса. Они могут провоцировать возникновение фарингоневроза, а повышенная мнительность содействует фиксации негативных ощущений.
- Поражения ЦНС. Это рассеянный склероз, различные новообразования в тканях головного мозга, остеохондроз шейной зоны, нейросифилис, инсульт и прочие. Патологии нервного аппарата способствуют усилению либо, наоборот, ослаблению афферентных импульсов, исходящих из рецепторов слизистых оболочек.
- Болезни горла. Это может быть ангина, фарингит, воспаление слизистых глотки и/или миндалин неба, назофарингит. Хронические воспаления вызывают атрофические изменения слизистых глотки, что, в свою очередь, приводит к понижению их чувствительности.
Классификация
Проявления глоточного невроза зависят от того, какой именно вид нарушения чувствительности присутствует. В соответствии с этим выделяют:
- Гиперестезию. Восприимчивость слизистых оболочек ниже нормы. Патология проявляет себя угнетением глоточного рефлекса и онемением.
- Гипестезию. Восприимчивость слизистых оболочек выше нормы. Больной чувствует дискомфорт, боли в глоточной зоне. Состояние наиболее типично для пациентов, страдающих истерией, также нередко проявляется после острых болезней горла.
- Парестезию. У больного изменяется восприятие, что приводит к ощущению присутствия постороннего тела в глотке, чувству першения и/или щекотания. Часто проявляется при наличии психических отклонений или патологий шейной зоны позвоночника.
Симптоматика
Признаки определяются формой болезни. При гипестезии наблюдаются болевые ощущения в горле, першение, сухость. Боли могут отдавать в язык, уши, вызывать мигрень. Парестезия характеризуется чувством «комка» в глотке, зудом, ощущением царапанья, жжения. При гиперестезии появляется онемение глотки, больной с трудом проглатывает слюну, пищу, воду.
В некоторых случаях указанные признаки охватывают только определенную зону глотки, в других – всю поверхность. Дискомфорт может быть как постоянным, так и возникать периодически, вызывая приступы надсадного кашля.
При курении, вдыхании пылевых частиц или воздуха, загрязненного химвеществами, симптомы усиливаются. Повышенный глоточный рефлекс приводит к приступам кашля, проглатыванию плохо прожеванной пищи, рвоте. Пониженный рефлекс сопровождается затруднениями при проглатывании еды и воды, поперхиванием (то есть частицы еды попадают в дыхательные пути). Во всех случаях могут проявиться:
- тахикардия;
- снижение работоспособности;
- психоэмоциональная лабильность;
- мигрень;
- повышение раздражительности.
Осложнения
Возникающий дискомфорт негативно отражается на психическом состоянии и настроении пациента, провоцирует бессонницу, снижение аппетита. То есть получается замкнутый круг: невроз усиливает психические нарушения, а они, соответсвенно, способствуют выраженности симптоматики. К уже имеющимся нарушения психики добавляется ипохондрия (постоянное беспокойство о развитии болезни), депрессивные состояния, канцерофобия (навязчивое состояние, страх развития злокачественного новообразования). Возможно возникновение аспирационной пневмонии и/или асфиксии.
Группы риска
Фарингоневроз может развиться у человека любого возраста, однако его диагностируют у взрослых (старше 25 лет), при этом женщины болеют в несколько раз чаще, чем мужчины. Также в группу риска входят:
Выбрать оборудование
- эмоционально неустойчивые, раздражительные, слишком тревожные люди;
- лица, работающие во вредных цехах или проживающие в экологически неблагоприятных регионах;
- злоупотребляющие табакокурением;
- перенесшие психологическую травму;
- лица, пренебрегающие лечением заболеваний уха, глотки, носа;
- подвергающиеся постоянным психоэмоциональным нагрузкам, стрессам.
Диагностирование
Диагностический поиск направляется, в первую очередь, на то, чтобы исключить болезни, вызывающие дискомфорт в глотке: опухоль, увеличение щитовидной железы, воспаления слизистых оболочек пищевода. При постановке диагноза необходим осмотр у психиатра, ЛОР-врача, невропатолога. После первичных консультаций назначают:
- МРТ шейной зоны. Послойное сканирование тканей позволяет исключить наличие новообразований, кист.
- Фарингоскопию. Осматриваются слизистые покровы, оценивается состояние миндалин, выявляются воспаления или новообразования в данной зоне.
- Ультразвуковое обследование щитовидной железы. Цель процедуры – исключение гипертрофии железы.
- МРТ либо КТ мозга. Позволяет выявить или исключить церебральную патологию, ставшую первопричиной глоточного невроза.
- Эзофагоскопию (обследование пищевода). Необходимо для обнаружения воспалительных процессов, язв, опухолей.
- Рентген шейной области. Применяется для выявления грыжи, различных деформаций, остеофитов, спондилоартроза, новообразований.
Методы лечения
Необходимо использовать комплексную терапию. В первую очередь лечат первопричину патологического состояния. При наличии болезней горла требуется консультация ЛОР-врача, расстройств психики – психиатра. При обнаружении болезней позвоночника больной направляется к вертебрологу, терапией объемных мозговых процессов занимается нейрохирург. В целом фарингоневроз лечится совокупностью лекарственных методов и психотерапевтических способов:
- Лекарственные средства. Индивидуальный выбор лекарств осуществляется с учетом характера фарингоневроза. При слабо выраженных невротических симптомах прописывают успокаивающие и снотворные препараты, при депрессивных состояниях и астении необходимы антидепрессанты (Прозак, Мелипрамин, Имизин, Феварин). При наличии ипохондрии и истерии назначают нейролептики (Бетамакс, Эглек, Аминазин).
- Психотерапия. В нее входит когнитивно-поведенческая терапия, обучение упражнениям релаксации. Лечение направлено на то, чтобы больной осознал психогенный характер своей болезни, изменил отношение к ней и стрессовым ситуациям, выработал способность спокойно воспринимать любые события.
Лечение длится несколько месяцев, в особо тяжелых случаях – больше года. В дополнение к основным методам назначают физиотерапию: воздействие на слизистые импульсами тока, иглоукалывание, электросонотерапию. Полезен также массаж и прием витаминно-минеральных комплексов.
Прогноз и профилактические меры
При грамотном лечении фарингоневроз имеет благоприятный прогноз. Сложность может возникнуть, если невозможна радикальная терапия первопричины (неоперабельные новообразования, тяжелые следствия инсульта, серьезные проблемы с психикой).
К профилактическим мерам глоточного невроза относят:
- отказ от табакокурения;
- регулярное удаление пыли в жилых помещениях;
- очищение загрязненного воздуха на производстве;
- своевременное лечение патологий глотки, пищевода, позвоночника, ЦНС;
- воспитание положительного взгляда на жизненные обстоятельства.
Фарингоневроз, вызванный психоэмоциональными нагрузками, хроническими стрессовыми состояниями, напряжением и психологической травмой, довольно хорошо поддается терапии. Однако необходимо учитывать, что патология носит весьма неприятный характер, а иногда она может серьезно испугать пациента, вызвать паническую атаку, ухудшить общее качество жизни. Любые признаки, свидетельствующие о развитии болезни, требуют немедленного рассмотрения и лечения – это поможет быстро вернуться к обычному образу жизни и избежать серьезных последствий.