Отоларингология
7 января, 22

Невроз глотки

Под понятием невроз глотки (фарингоневроз) подразумевают несколько видов этиологически разных нарушений нормальной чувствительности глоточных слизистых оболочек. Больной может чувствовать боль, зуд, першение, жжение и дискомфортные ощущения.

Содержание
  1. Причины
  2. Классификация
  3. Симптоматика
  4. Осложнения
  5. Группы риска
  6. Выбрать оборудование
  7. Диагностирование
  8. Методы лечения
  9. Прогноз и профилактические меры

Если у пациента имеются негативные личные особенности или психические отклонения, например, истерия, то они значительно отягчают течение болезни, закрепляя невроз. 

Причины

В основе глоточного невроза лежит частичное либо полное изменение естественной чувствительности воронки глотки. Факторами, способствующими развитию фарингоневроза, могут выступать как органические, так и психогенные причины. Их разделяют на 3 типа:

  1. Психические расстройства. К ним относят истерию, астено-невротические синдромы, состояние чрезмерного стресса. Они могут провоцировать возникновение фарингоневроза, а повышенная мнительность содействует фиксации негативных ощущений. 
  2. Поражения ЦНС. Это рассеянный склероз, различные новообразования в тканях головного мозга, остеохондроз шейной зоны, нейросифилис, инсульт и прочие. Патологии нервного аппарата способствуют усилению либо, наоборот, ослаблению афферентных импульсов, исходящих из рецепторов слизистых оболочек.
  3. Болезни горла. Это может быть ангина, фарингит, воспаление слизистых глотки и/или миндалин неба, назофарингит. Хронические воспаления вызывают атрофические изменения слизистых глотки, что, в свою очередь, приводит к понижению их чувствительности. 

Классификация

Проявления глоточного невроза зависят от того, какой именно вид нарушения чувствительности присутствует. В соответствии с этим выделяют:

  1. Гиперестезию. Восприимчивость слизистых оболочек ниже нормы. Патология проявляет себя угнетением глоточного рефлекса и онемением.
  2. Гипестезию. Восприимчивость слизистых оболочек выше нормы. Больной чувствует дискомфорт, боли в глоточной зоне. Состояние наиболее типично для пациентов, страдающих истерией, также нередко проявляется после острых болезней горла.
  3. Парестезию. У больного изменяется восприятие, что приводит к ощущению присутствия постороннего тела в глотке, чувству першения и/или щекотания. Часто проявляется при наличии психических отклонений или патологий шейной зоны позвоночника. 

Симптоматика

Признаки определяются формой болезни. При гипестезии наблюдаются болевые ощущения в горле, першение, сухость. Боли могут отдавать в язык, уши, вызывать мигрень. Парестезия характеризуется чувством «комка» в глотке, зудом, ощущением царапанья, жжения. При гиперестезии появляется онемение глотки, больной с трудом проглатывает слюну, пищу, воду.

В некоторых случаях указанные признаки охватывают только определенную зону глотки, в других – всю поверхность. Дискомфорт может быть как постоянным, так и возникать периодически, вызывая приступы надсадного кашля. 

При курении, вдыхании пылевых частиц или воздуха, загрязненного химвеществами, симптомы усиливаются. Повышенный глоточный рефлекс приводит к приступам кашля, проглатыванию плохо прожеванной пищи, рвоте. Пониженный рефлекс сопровождается затруднениями при проглатывании еды и воды, поперхиванием (то есть частицы еды попадают в дыхательные пути). Во всех случаях могут проявиться:

  • тахикардия;
  • снижение работоспособности;
  • психоэмоциональная лабильность;
  • мигрень;
  • повышение раздражительности. 

Осложнения

Возникающий дискомфорт негативно отражается на психическом состоянии и настроении пациента, провоцирует бессонницу, снижение аппетита. То есть получается замкнутый круг: невроз усиливает психические нарушения, а они, соответсвенно, способствуют выраженности симптоматики. К уже имеющимся нарушения психики добавляется ипохондрия (постоянное беспокойство о развитии болезни), депрессивные состояния, канцерофобия (навязчивое состояние, страх развития злокачественного новообразования). Возможно возникновение аспирационной пневмонии и/или асфиксии. 

Группы риска

Фарингоневроз может развиться у человека любого возраста, однако его диагностируют у взрослых (старше 25 лет), при этом женщины болеют в несколько раз чаще, чем мужчины. Также в группу риска входят:

Выбрать оборудование

  • эмоционально неустойчивые, раздражительные, слишком тревожные люди;
  • лица, работающие во вредных цехах или проживающие в экологически неблагоприятных регионах;
  • злоупотребляющие табакокурением;
  • перенесшие психологическую травму;
  • лица, пренебрегающие лечением заболеваний уха, глотки, носа;
  • подвергающиеся постоянным психоэмоциональным нагрузкам, стрессам.  

Диагностирование

Диагностический поиск направляется, в первую очередь, на то, чтобы исключить болезни, вызывающие дискомфорт в глотке: опухоль, увеличение щитовидной железы, воспаления слизистых оболочек пищевода. При постановке диагноза необходим осмотр у психиатра, ЛОР-врача, невропатолога. После первичных консультаций назначают:

  1. МРТ шейной зоны. Послойное сканирование тканей позволяет исключить наличие новообразований, кист.
  2. Фарингоскопию. Осматриваются слизистые покровы, оценивается состояние миндалин, выявляются воспаления или новообразования в данной зоне.
  3. Ультразвуковое обследование щитовидной железы. Цель процедуры – исключение гипертрофии железы.
  4. МРТ либо КТ мозга. Позволяет выявить или исключить церебральную патологию, ставшую первопричиной глоточного невроза.
  5. Эзофагоскопию (обследование пищевода). Необходимо для обнаружения воспалительных процессов, язв, опухолей.
  6. Рентген шейной области. Применяется для выявления грыжи, различных деформаций, остеофитов, спондилоартроза, новообразований. 

Методы лечения

Необходимо использовать комплексную терапию. В первую очередь лечат первопричину патологического состояния. При наличии болезней горла требуется консультация ЛОР-врача, расстройств психики – психиатра. При обнаружении болезней позвоночника больной направляется к вертебрологу, терапией объемных мозговых процессов занимается нейрохирург. В целом фарингоневроз лечится совокупностью лекарственных методов и психотерапевтических способов:

  1. Лекарственные средства. Индивидуальный выбор лекарств осуществляется с учетом характера фарингоневроза. При слабо выраженных невротических симптомах прописывают успокаивающие и снотворные препараты, при депрессивных состояниях и астении необходимы антидепрессанты (Прозак, Мелипрамин, Имизин, Феварин). При наличии ипохондрии и истерии назначают нейролептики (Бетамакс, Эглек, Аминазин).
  2. Психотерапия. В нее входит когнитивно-поведенческая терапия, обучение упражнениям релаксации. Лечение направлено на то, чтобы больной осознал психогенный характер своей болезни, изменил отношение к ней и стрессовым ситуациям, выработал способность спокойно воспринимать любые события.

Лечение длится несколько месяцев, в особо тяжелых случаях – больше года. В дополнение к основным методам назначают физиотерапию: воздействие на слизистые импульсами тока, иглоукалывание, электросонотерапию. Полезен также массаж и прием витаминно-минеральных комплексов.

Прогноз и профилактические меры

При грамотном лечении фарингоневроз имеет благоприятный прогноз. Сложность может возникнуть, если невозможна радикальная терапия первопричины (неоперабельные новообразования, тяжелые следствия инсульта, серьезные проблемы с психикой). 

К профилактическим мерам глоточного невроза относят:

  • отказ от табакокурения;
  • регулярное удаление пыли в жилых помещениях;
  • очищение загрязненного воздуха на производстве;
  • своевременное лечение патологий глотки, пищевода, позвоночника, ЦНС;
  • воспитание положительного взгляда на жизненные обстоятельства. 

Фарингоневроз, вызванный психоэмоциональными нагрузками, хроническими стрессовыми состояниями, напряжением и психологической травмой, довольно хорошо поддается терапии. Однако необходимо учитывать, что патология носит весьма неприятный характер, а иногда она может серьезно испугать пациента, вызвать паническую атаку, ухудшить общее качество жизни. Любые признаки, свидетельствующие о развитии болезни, требуют немедленного рассмотрения и лечения – это поможет быстро вернуться к обычному образу жизни и избежать серьезных последствий. 

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Статью проверил эксперт - Ястребова Елена Вильевна. Образование: диплом по специальности "Лечебное дело", Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (1981).

Список клиник:

- Ясный Взор на Удальцова
г. Москва, ул. Удальцова, д. 10
- Ясный Взор на Новомарьинской
г. Москва, ул. Новомарьинская, д. 15
- Ясный Взор на Неглинной
г. Москва, ул. Неглинная, д. 18, корп. 1
- Ясный Взор на Знаменских Садках
г. Москва, ул. Знаменские Садки, д. 7, корп. 1
- Ясный Взор на Главмосстроя
г. Москва, ул. Главмосстроя, д. 4, корп. 2
- Ясный Взор на Гиляровского
г. Москва, ул. Гиляровского, д. 10, стр. 1
- Ясный Взор на Бескудниковском бульваре
г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 32, корп. 5
- Ясный Взор на Бакунинской
г. Москва, ул. Бакунинская, д. 94
- Ясный Взор в Щелково
г. Щелково, ул. Московская, д. 27А
- Ясный Взор в 1-м Балтийском переулке
г. Москва, 1-й Балтийский пер., д. 3/25
- Юсуповская больница на Нагорной
г. Москва, ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
- Юнимед-С на 26-ти Балканских комиссаров
г. Москва, ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


    Ваша экспертность:

    Нет экспертности
    Студент
    Фельдшер
    Врач
    Доцент
    Доктор мед.наук


    “Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных