Главная Отоларингология Острый средний отит
Отоларингология
5 октября, 21

Острый средний отит

Острый средний отит – быстро развивающийся воспалительный процесс в ограниченных пространствах слухового аппарата: его среднем отделе. Затрагиваются слуховая труба, сосцевидный отросток и барабанная полость.

Содержание
  1. Причины
  2. Группа риска
  3. Классификация
  4. Осложнения
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Профилактика
  9. Прогноз

Патология встречается в детском, во взрослом и пенсионном возрасте. Острый отит выступает частой причиной тугоухости из-за осложнений.

Причины

Средний отит в острой форме развивается вследствие распространения инфекции или другого рода патологии из внешнего отдела уха – ушной раковины, молоточков и барабанной перепонки. в 65% случаев возбудителем выступают бактерии:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • гемофильные палочки.

В 29% случаев причины развития острого среднего отита кроются в колонизации вирусов: парагриппа, гриппа, аденовирусы. Еще реже воспалительный процесс появляется из-за грибковой инфекции.

Ученые считают, что воспалительный процесс может стать следствием прогресса респираторного или другого заболевания, путь образования отита гематогенный (через кровь) или тубарный (через слизистую ушной раковины, слуховой трубы. Важно учитывать группы риска.

Группа риска

Факторами риска выступают в данном случае врожденные и приобретенные патологии развития строения слухового аппарата, костных структур и других анатомических пространств рядом.

Из-за ряда проблем может начаться острая воспалительная реакция на бактериальные агенты. Организм подвержен развитию патологий органов слуха в случаях:

  • хронические заболевания респираторного типа, болезни полости рта;
  • аллергические реакции;
  • инфекции головного мозга;
  • общие системные патологии;
  • ВИЧ, СПИД.

Если человек простудился, при безграмотном лечении может присоединиться бактериальная инфекция и дать осложнение на уши и другие расположенные рядом органы.

Классификация

Острый средний отит принято различать на первичный и вторичный. Первичный – патология, причина которой появилась непосредственно в элементах уха, обычно на его слизистой развивается воспаление. Вторичный – причина осложнений других патологий, например, синусита, гайморита или ангины.

Врачи выделяют гнойную и негнойную форму патологии. Хотя в подавляющем числе случаев острая форма воспалительного процесса в среднем ухе протекает с образованием гнойного экссудата.

Острый средний отит делят на стадии в зависимости от распространения симптоматики:

  1. Доперфоративная. Начало патологии, длится от нескольких часов до нескольких дней. Воспалительный процесс нарастает, отекают ткани, подвижность молоточков нарушается. Начинает скапливаться гной. Слух ухудшается.
  2. Перфоративная. Развитие воспалительного процесса, скопление гнойного экссудата, разрыв барабанной перепонки. из-за того, что гной начал выходить, признаки болезни уменьшаются.
  3. Репаратвная. Гной перестает отходить или появляется малое его количество. Разорванная барабанная перепонка рубцуется.

Если барабанная перепонка повреждена не сильно, рубцевание приводит к полному восстановлению слуха.

Осложнения

Главное осложнение – частичная или полная тугоухость, глухота. Нередко бактерии или вирусы распространяются дальше, во внутреннее ухо, откуда поступают прямо в мозговые оболочки. Тогда поражается ЦНС, появляется энцефалит или менингит. Человек может навсегда остаться инвалидом или умереть.

Симптомы

Первый симптом отитов – болезненные ощущения внутри уха. Они сначала тупые, переходят в острую быстро. Пациент характеризует неприятные симптомы как «прострелы» или «распирания». На фоне болей нарушается сон, прием пищи, появляется гипертермия, общая слабость. На этой стадии человек замечает нарушение звукового восприятия, гной скапливается в слуховой трубе.

Из-за отека в области среднего уха страдают нервные окончания, которые прижимают воспаленные, увеличенные в размерах ткани. В первую очередь затрагивается тройничный или лицевой нерв, при этом кроме болезненных ощущений, пациент замечает птоз одной части лица, полный ее паралич.

Далее симптоматика идет на спад, если гнойное содержимое вырывается наружу. Сначала появляются слизистые полупрозрачные выделения, затем густая темная смесь с вкраплениями кровянистых агентов.

Диагностика

Для диагностики отоларинголог использует ручные инструменты для проверки внутренней поверхности уха, а также автоматизированное оборудование, устройства и аппаратуру. Назначают:

  • Рентгенографию;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ.

При этом исследуют не только слуховые проходы, но и функцию и структуру носа, глотки и других структур, расположенных рядом. Для определении нарушения слуха проводят аудиометрию, акустическую импедансометрию.

Лечение

Если температура критическая, человек страдает нарушением сознания, головокружениями, лихорадками, его переводят в стационар. Если течение острого среднего отита обычное, лечение проводят амбулаторно. Однако лучше, если человек будет переносить болезнь в постели. В первую очередь назначают антибиотические препараты. Они предотвратят развитие инфекции. Отоларинголог выбирает местные и общие медикаменты:

  • противовоспалительные и обезболивающие капли в ушной проход, таблетки;
  • закладывание турунд с анестетиками;
  • назальные сосудосуживающие капли;
  • антигистаминные.

Для эффективного лечения применяют продувание слухового прохода и промывание элементов среднего уха антибиотиками, обезболивающими и другими лекарственными средствами. Если гной не отходит, врачи вскрывают барабанную перепонку, аспиратором высасывают содержимое и устанавливают дренаж. После полного отхождения трубку дренажа вытаскивают, барабанная перепонка зарастает самостоятельно или врачи накладывают швы.

Показан прием витаминных комплексов и биостимуляторов для восстановления организма. С той же целью проводят физиотерапию. Назначают 10-дневные курсы УВЧ, электрофореза, магнитотерапии и других методов.

Профилактика

Врачи рекомендуют в целях профилактики острого среднего отита придерживаться ряда правил:

  1. Вовремя обращаться за помощью к медикам. Не заниматься самолечением даже при самых простых заболеваниях.
  2. Не переохлаждаться.
  3. Избегать большого скопления людей во время периодов распространения инфекций.
  4. Не употреблять бесконтрольно лекарственные средства.
  5. Избегать травм, ожогов, порезов, ран, естественного слухового аппарата.

Если у пациента появились признаки наружного отита, ни в коем случае нельзя запускать болезнь. Нужно обратиться за профессиональной помощью медиков, чтобы они разработали грамотную программу терапии. Народные средства использовать без консультации отоларинголога запрещено.

Прогноз

Острый отит среднего уха в 34% случаев переходит в хроническую форму из-за того, что заболевшие не обращаются за помощью медиков. В этом случае человек будет мучатся от постоянных отитов, но симптоматика их будет смазанная. 

С помощью грамотных советов отоларинголога удается избежать осложнений, вернуть слух и купировать неприятные симптомы. Бактериальная инфекция, вызывавшая недуг, быстро проходит, не затрагивая жизненно важные органы.

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Статью проверил эксперт - Ястребова Елена Вильевна. Образование: диплом по специальности "Лечебное дело", Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (1981).

Список клиник:

- Ясный Взор на Удальцова
г. Москва, ул. Удальцова, д. 10
- Ясный Взор на Новомарьинской
г. Москва, ул. Новомарьинская, д. 15
- Ясный Взор на Неглинной
г. Москва, ул. Неглинная, д. 18, корп. 1
- Ясный Взор на Знаменских Садках
г. Москва, ул. Знаменские Садки, д. 7, корп. 1
- Ясный Взор на Главмосстроя
г. Москва, ул. Главмосстроя, д. 4, корп. 2
- Ясный Взор на Гиляровского
г. Москва, ул. Гиляровского, д. 10, стр. 1
- Ясный Взор на Бескудниковском бульваре
г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 32, корп. 5
- Ясный Взор на Бакунинской
г. Москва, ул. Бакунинская, д. 94
- Ясный Взор в Щелково
г. Щелково, ул. Московская, д. 27А
- Ясный Взор в 1-м Балтийском переулке
г. Москва, 1-й Балтийский пер., д. 3/25
- Юсуповская больница на Нагорной
г. Москва, ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
- Юнимед-С на 26-ти Балканских комиссаров
г. Москва, ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


    Ваша экспертность:

    Нет экспертности
    Студент
    Фельдшер
    Врач
    Доцент
    Доктор мед.наук


    “Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных