Главная Отоларингология Отомикоз - причины, осложнение и классификация
Отоларингология
Все предоставленные на сайте материалы нужны для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики и лечения.
15 марта, 21

Отомикоз – причины, осложнение и классификация

Отомикоз – воспалительное заболевание уха, вызванное грибковой флорой. Чаще всего поражается наружное или среднее ухо, реже – полость сосцевидного отростка после хирургического вмешательства.

Содержание
  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Осложнение
  4. Классификация
  5. Группа риска
  6. Диагностика
  7. Лечение отомикоза
  8. Профилактика
  9. Прогноз

Заболевание не имеет особой симптоматики, из-за чего могут возникнуть трудности с постановкой правильного диагноза. 

Грибковый отит встречается часто в любом возрасте и не представляет угрозы для здоровья и жизни человека. Но при отсутствии терапии грибковое поражение может перейти на горло и спровоцировать развитие других осложнений. Суть лечения заключается в применении антимикотических средств.

Причины

Отомикоз – грибковое заболевание, возбудителем является сапрофитная грибковая флора, то есть, грибки, которые в нормальном состоянии находятся на различных участках тела, и не провоцирует появление патологической симптоматики.

Микоз уха вызывают плесневые и дрожжеподобные грибы, грибки рода Кандида. Патология вызывается дерматофитами, актиномицетами.

Отомикоз и его развитие

Можно выделить причины:

  • механические повреждения уха;
  • местный дисбактериоз;
  • повышенное потоотделение;
  • зудящий дерматит;
  • загрязнение слухового прохода;
  • послеоперационные периоды;
  • регулярное попадание влаги в слуховой проход;
  • воспалительные заболевания ушей.

Еще одна причина отомикоза – анатомические особенности строения органов слуха.

Симптомы

Клиника отомикоза зависит от формы заболевания и места локализации патологического процесса. Встречается наружный отомикоз, первым проявлением которого является исчезновение жировой пленки, покрывающей кожную поверхность слухового прохода.

Наблюдаются симптомы:

  • отечность слухового прохода;
  • зуд в ухе;
  • заложенность уха.

Эти проявления принимаются за образование серной пробки, которую люди пытаются самостоятельно убрать. Это приводит к повреждению целостности кожи, попаданию в нее грибковой инфекции и развитию наружного отомикоза, сопровождающегося симптомами:

  • обильные выделения из ушного прохода;
  • выраженная отечность;
  • ушной шум;
  • тугоухость;
  • болезненные ощущения, усиливающиеся при глотании.

При микотическом среднем отите состояние больного ухудшается, из уха выделяется много гнойной слизи, наблюдается интенсивный болевой синдром, заложенность уха, сильное снижение слуха. Иногда возникают мигрени.

К признакам, которые могут наблюдаться при форме отомикоза:

  • образование корочек, пробок на стенках слухового прохода;
  • повышенная чувствительность уха к надавливанию;
  • белесые выделения из уха;
  • гипертермия;
  • головокружения;
  • слабость;
  • общее недомогание;
  • озноб, лихорадка;
  • ломота в теле.

Развивается региональный лимфаденит. При наличии аллергии могут наблюдаться аллергические проявления по типу сыпи, чихания, насморка.

Осложнение

Если отомикоз не лечить, грибки продолжают активно развиваться и размножаться, возникает грибковое поражение, провоцирующее выраженное ухудшение слуха. Грибковая инфекция поражает ткани, органы, распространяясь по организму с кровью.

Отомикоз и его причины

В тяжелых случаях будет интоксикация организма. Может возникнуть тромбоз сетчатки глаза, приводящий к слепоте. При поражении среднего уха процесс переходит в хроническую форму, будет экзема. В периоды обострений пациент страдает от боли, развиваются спаечные процессы.

Классификация

С учетом места локализации выделяют 4 формы отомикоза.

ВидЭтиологияКлиническая картинаЧастота
НаружныйВызывается дрожжевыми или плесневыми грибами, возникает на фоне неправильного удаления серной пробки, сахарного диабета, лейкемииНаблюдается отечность, зуд, болезненность в области пораженного уха, снижение слуховой функцииБолее 60% всех случаев
СреднийВыступает в качестве осложнения среднего отитаКлиническая картина ярко выражена, наблюдается интенсивная боль, тугоухостьНе более 20%
Грибковый мирингитВозникает при распространении грибкового поражения на барабанную полостьСопровождается выраженным понижением слухаВсего 1 %
ПослеоперационныйРазвивается после проведения операций на органах слуха (мастоидэктомия, тимпанопластика)Обильное выделение патологической слизи из уха, сильная боль10-15%

В зависимости от клиники бывает 3 стадии:

  • Стадия предвестников. Наблюдается зуд и заложенность уха.
  • Острая. Симптоматика плохо выражена, развивается стремительно. Кроме местных симптомов наблюдается ухудшение состояния.
  • Хроническая. Характеризуется сменой периодов обострений и ремиссии.

Поражается один орган слуха, двусторонний отомикоз встречается в 10% случаев.

Группа риска

Сапрофитная грибковая флора не вызывает воспалительные процессы. Для развития отомикоза надо наличие особых факторов. Грибковое поражение органов слуха возникает на фоне сниженного иммунитета.

Спровоцировать патологии может:

  • проникновение инородного тела в ухо;
  • расчесывание наружного уха;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • длительное пребывание в пыльных, загрязненных местах;
  • чрезмерное мытье ушей;
  • использование слухового аппарата;
  • неправильный прием антибиотиков, глюкокортикоидов;
  • частое посещение бассейна, бани, сауны;
  • аллергические реакции;
  • метаболические расстройства.

Эти условия способствуют размножению грибковой микрофлоры, от этого возникает отомикоз. Возникновению патологии способствуют экзостозы, узость слухового прохода. Отомикоз диагностируется у людей, которые работают в пыльных, холодных условиях.

В группе риска находятся:

  • пловцы;
  • аквалангисты;
  • спортсмены;
  • гардеробщики;
  • приемщики старых вещей;
  • заготовщики утильсырья.

Заболевание встречается у детей и людей среднего возраста. В особенности грибковым поражениям подвержены люди, проживающие в странах с жарким тропическим климатом.

Как развивается отомикоз

Диагностика

Кроме опроса, сбора анамнеза и физикального осмотра для обнаружения отомикоза назначаются методы диагностики:

  • отоскопия и микроотоскопия;
  • микроскопическое исследование отделяемого из уха;
  • посев патологического отделяемого из уха на питательные среды;
  • определение чувствительности грибов к препаратам;
  • рентгенография.

Дополнительно могут назначаться исследования:

  • аудиометрия;
  • акустическая импедансометрия;
  • отоакустическая эмиссия;
  • оценка слуха с помощью камертона;
  • оценка проходимости слуховой трубы путем продувания.

Иногда делается КТ, МРТ. Проводится дифференциальная диагностика. Может потребоваться консультация других врачей.

Лечение отомикоза

Лечение отомикоза проводится консервативным путем. Терапевтическая тактика подбирается индивидуально, в зависимости от вида возбудителя, формы заболевания, общего состояния здоровья. Первым делом врач обеззараживает слуховой проход, потом промывает его противогрибковым средством. Применяются такие ушные капли:

  • Нистатин;
  • Хинозол;
  • Клотримазол;
  • Амфотерицин.

Пациенту назначаются антимикотические препараты и для домашнего лечения. Форма лекарства подбирается врачом. Это могут быть капли, мази, таблетки. В тяжелых случаях рекомендуется совмещение сразу нескольких форм. Дополнительно могут выписываться медикаменты:

  • антибиотики;
  • антигистаминные средства;
  • НПВС;
  • обезболивающие препараты;
  • витамины;
  • иммуномодуляторы;
  • пробиотики.

В зависимости от того, что послужило причиной отомикоза, могут назначаться лекарства. Перед применением препаратов ушной проход надо очищать от патологических выделений и корочек с помощью Мирамистина, перекиси водорода или борной кислоты. В запущенных случаях пациента госпитализируют. Иногда осуществляется оперативное вмешательство.

Для выздоровления врач может порекомендовать прохождение курса физиотерапии (УВЧ), народные средства, диету. Перед применением любых нетрадиционных методов лечения нужно поговорить с врачом, некоторые рецепты могут усугубить ситуацию.

Профилактика

Предупредить развитие отомикоза можно, соблюдая рекомендации:

  • соблюдайте личную гигиену ушей;
  • чистите уши, не засовывая палочку далеко;
  • избегайте механических повреждений органов слуха;
  • не допускайте попадания воды в уши;
  • при посещении бассейна, бани или сауны, одевайте шапочки;
  • избегать попадания пыли в уши;
  • вести здоровый образ жизни;
  • вовремя лечить любые заболевания;
  • укрепляйте иммунитет;
  • принимайте лекарства по назначению врача.

При появлении первых симптомов отомикоза нужно обратиться к врачу. Иногда патология протекает бессимптомно, нужно проходить осмотр у отоларинголога 1 раз в год.

Прогноз

При обращении к врачу прогноз при отомикозе благоприятный. При правильном лечении грибковая инфекция исчезает быстро и полностью. Рецидив возможен только в случае несоблюдения врачебных рекомендаций или при ослабленном иммунитете.

В тяжелых случаях прогноз менее благоприятный, может развиться тугоухость, глухота. При попадании грибков в системный кровоток развивается сепсис, влекущий за собой летальный исход.

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Список клиник:

- Вип Мед в Пушкино на 50 лет Комсомола, 49
г. Пушкино, ул. 50 лет Комсомола, д. 49
- Вип Мед в Пушкино на 50 лет Комсомола, 45
Московская область, ул. 50 лет Комсомола, д. 45
- Видновский перинатальный центр
г. Видное, ул. Заводская, д. 17
- Видент в Видном на Заводской
г. Видное, ул. Заводская, д. 24
- Видент в Видном в Советском проезде
г. Видное, ул. Советский пр-д, д. 4
- ВиТерра на Симоновском Валу
г. Москва, ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2
- ВиТерра на Профсоюзной
г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 104
- ВиТерра на Палихе
г. Москва, ул. Палиха, д. 13/1, стр. 1
- ВиТерра на Алтуфьевском шоссе
г. Москва, Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 2
- Взрослая Семейная поликлиника №3 в Пушкино
г. Пушкино, ул. Тургенева, д. 13
- Взрослая Семейная поликлиника №1 в Сергиевом Посаде
г. Сергиев Посад, пр-т. Красной Армии, д. 81А, стр. 1

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


    Ваша экспертность:

    Нет экспертности
    Студент
    Фельдшер
    Врач
    Доцент
    Доктор мед.наук


    “Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных