Диета после стентирования коронарных сосудов

Процедура стентирования сердечных сосудов представляет собой важную операцию, позволяющую нормализовать кровообращение и предупредить осложнения.

Введение стентов при помощи хирургического вмешательства позволяет облегчить состояние пациентов и обеспечивает корректную работу сердечно-сосудистого аппарата. 

Для достижения стойкого результата потребуется приложить немало усилий: изменить жизненный образ, строго следовать врачебным указаниям. Ведь пренебрежение рекомендациями доктора, несоблюдение правил приема пищи, низкая подвижность обусловят нарушение кровотока, что вызовет осложнения.

Противопоказания в еде после операции

Предусмотрен перечень продуктов, противопоказанных на время восстановления после операции стентирования коронарных сердечных сосудов, а также после инфаркта миокарда. Из рациона необходимо исключить:

• кондитерские изделия;
• газированные напитки, алкоголь;
• белый хлеб;
• жирное мясо, колбасы;
• маринад;
• яичный желток;
• все бобовые;
• кофе и шоколад.

Питание после стентирования коронарных сосудов сердца должно исключать блюда, в состав входят большие объемы соли. Вещество провоцирует задержку жидкости, что обусловливает рост артериального давления.

Обратите внимание, у многих пациентов с ишемической болезнью сердца после стентирования развивается гипертония. В таких случаях стоит с особым вниманием к этому совету.

Количество потребляемой соли нужно снизить до 4 г (половина чайной ложки) за сутки. Помните, что состав большинства готовых продуктов включает соль.

Особенности диеты

Способы приготовления пищи, выбор продуктов после инфаркта миокарда напрямую связаны с периодом заболевания (острый, подострый, рубцевание). Это сопряжено со степенью тяжести общего состояния больного и его двигательной способностью. Мелкоочаговые патологии пациенты временами переносят «на ногах». При других случаях показано соблюдение постельного режима. 

Диета при инфаркте предполагает получение таких результатов:

• обеспечение пищеварительного процесса с щадящими нагрузками на пищевод, диафрагму, желудок;
• поддержание безостановочной работы кишечника;
• сохранность энергетических затрат организма;
• предотвращение патологий, способных ухудшить состояние больного;
• укрепление пациента, возобновление утраченных сил после перенесенного приступа.

Разработаны специальные правила, соблюдение которых позволит избежать осложнений, а также ускорит процесс восстановления организма после хирургического вмешательства. Они включают:

• Прием пищи около 6 раз в день небольшими порциями.
• Блюда не должны быть слишком горячими или холодными.
• Сокращение объема потребляемой соли.
• Подача еды в теплом виде (не более 50°C), т.к. холодная стимулирует спазм пищевода, что травмирует миокард.
• Минимизировать количество сахара, ввиду того, что он негативно влияет на свертываемость крови.
• Дополнение рациона продуктами, богатыми клетчаткой (хлеб из муки грубого помола, овощи, крупы, фрукты). 
• Снижение объема потребляемых белков, что улучит проницаемость сосудов, наладит свертываемость крови.
• Употребление витаминов A, C, B6, PP, а также магния, цинка, калия, йода ускорит распад холестерина и нормализует липидный обмен.

Питание после стентирования сосудов сердца должно отличаться низкой энергетической ценностью. Дневной рацион должен обходиться до 2600 ккал, включая 70-90 г белков (половину могут занимать животные), 80 г жиров (растительных) и 300-350 г углеводов (объем легкоусвояемых углеводов должен быть минимальным).

Необходимо употребление рыбы «белых» сортов. Жирные кислоты, входящие в ее состав улучшают холестериновый обмен. Уменьшая угрозу формирования тромбов.

Какие продукты рекомендуют

После процедуры стентирования коронарных сосудов сердца ежедневный рацион больного потребуется насытить продуктами, которые обеспечат снижение уровня холестерина, сократят угрозу возникновения атеросклероза и стенокардии.

Для этого рацион должен включать блюда, содержащие клетчатку, углеводы, а также жирные кислоты. Меню включает супы на овощном бульоне с добавлением круп. Разрешается употребление следующих продуктов:

1. Постные сорта красного мяса (телятина, нежирная говядина).
2. Мясо птицы (курица), кролика.
3. Нежирные сорта белой рыбы (тунец, треска, хек).
4. Морепродукты (кальмары, креветки, мидии).
5. Масла (подсолнечное, оливковое) холодного отжима.
6. Молочные продукты (обезжиренный кефир, ряженка, сыры с низким содержанием жиров).
7. Яичный белок.
8. Сухофрукты.
9. Хлебобулочные изделия из муки грубого помола.

Понадобится употребление большего количества фруктов и овощей, обработанных любым способом кулинарии. Приветствуется включение в рацион свежих соков из несладких фруктов (абрикос, яблок) и ягод (малины, черной смородины, черешни).

Пациентам в обязательном порядке нужно каждый день кушать свежую огородную зелень. Улучшить кровообращение помогут отвары из шиповника.

Диета по дням

Исходя из разрешенных продуктов, примерное меню после стентирования коронарных сосудов сердца будет выглядеть следующим образом:

Выбрать оборудование

• Начать день лучше с завтрака из гречневой каши на молоке. На десерт можно съесть овсяное печенье, запив его некрепким чаем. Добавить вкуса напитку поможет долька лимона.
• Второй завтрак может включать творожную запеканку, морковно-яблочный салат и белковый омлет. 
• Для обеда лучше всего подойдет овощной бульон, картофельное пюре с небольшим кусочком курицы. Приветствуется также употребление салата из овощей с зеленью. 
• Для полдника рекомендуется выбрать сухофрукты (курага, изюм, финики).
• На ужин отварите рис, приготовьте салат из свеклы и стейк из рыбы белого сорта. 

За 3 часа до сна выпейте стакан обезжиренного кефира. От поздних перекусов придется отказаться.

Рецепты продуктов

Для приготовления картофельной запеканки с грибами потребуется 1,5 кг картофеля, 0,5 кг грибов (ваших любимых), 1 средняя репчатая луковица, 0,5 кг мягкого творога низкой жирности, 2 ч. л. сливочного масла (малость его понадобится, чтобы смазать форму для выпекания).

1. Половину из указанного объема картофеля отварите, помните, добавив в него 2 ч. л. масла.
2. Как можно мельче нашинкуйте грибы и луковицу. Пересыпьте полученную массу на сковороду, сдобрив 1 ч. л. масла. Потушите на огне без добавления соли. 
3. Предварительно разогрейте духовку до 180°C. Смажьте форму для запекания сливочным маслом, выложите на нее компоненты запеканки в такой последовательности: дно покрыть сантиметровым слоем пюре, смазать его смесью потушенных грибов с луком, затем слой пюре, снова грибы. Число таких слоев ограничится только высотой формы.
4. Оставшийся картофель почистите, нарежьте тончайшими кружочками. Они будут верхушкой запеканки. Сверху блюдо смазывается мягким творогом. Заранее можно его прокрутить в блендере или мясорубке до однородной структуры.
5. Выпекайте блюдо в духовке 45 минут, поддерживая температуру 180°C.

Перед подачей запеканку можно украсить веточками зелени.

Что будет, если не придерживаться правил

Процедуры стентирования артерий считаются довольно тяжелыми, поэтому для достижения стойкого результата нужно следовать определенному жизненному образу. Если точнее, диета после стентирования коронарных сосудов сердца служит важнейшей составляющей терапии в реабилитационный период.

Грамотная организация питания после хирургического вмешательства предотвратит повторное развитие стенокардии и проведение дополнительных операций на сосудах. 

Пищевые факторы риска вторичного развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, проведения хирургических процедур включают:

• Высокая энергетическая ценность блюд, провоцирующая ожирение.
• Потребление лишних объемов холестерина при условии дефицита продуктов, нормализующих его обмен. 
• Недостаток жирных кислот, нормализующих холестериновый обмен, сокращающий его отложения на сосудистых стенках. 

Для полноценного восстановления врачебные рекомендации включают сокращение стрессовых ситуаций, регулярный прием назначенных медикаментов. После реабилитации важно регулярно посещать профилактическое обследование.

Вред кофе после операции

Кофеин провоцирует сосудистый спазм и стимулирует работу сердца. После употребления кофейного напитка сердечно-сосудистая система функционирует с нагрузкой, что вредит пациентам с ишемией и перенесенным стентированием. Несмотря на это, полного отказа от кофе диета не требует.

Если уровень артериального давления под контролем, симптоматика отсутствует, употребление небольших объемов напитка допускается. Важно помнить, что у каждого организм индивидуален, поэтому лучше проконсультироваться у врача.

Процедура стентирования убирает результат ишемической патологии, однако не убирает причины, которые ее вызвали.

Основным условием развития такого заболевания выступает избыточный уровень холестерина в крови, вызывающий формирование атеросклероза и провоцирующий закупоривание артерий и вен. Поэтому диета после стентирования коронарных сосудов предполагает сокращение этого элемента в организме.

Вторая проблема, которую решает правильное питание – это нормализация массы тела пациента. Избыточный вес усложняет деятельность сердца, орган нагружается гораздо сильнее. Уменьшение массы тела позволит ослабить сердечную нагрузку.

1. Брестский областной кардиологический диспансер. / Диета после стентирования. / [url] https://www.bel-cardio.by/treatment/stentirovanie/zhizn-posle-stentirovaniya/dieta-posle-stentirovaniya/.
2. 10-я городская клиническая больница. /Диета после стентирования. / [url] https://www.10gkb.by/informatsiya/stati/dieta-posle-stentirovaniya-sosudov-serdtsa.
3. Mayo Clinic. Кардиологическая реабилитация. / [url] https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cardiac-rehabilitation/about/pac-20385192.
4. Послеоперационный уход и последующее наблюдение после коронарного стентирования. / [url] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3576602/.

Автор: Лешенкова Евгения Терапевт, пульмонолог