Как правильно ходить на костылях

Некоторые заболевания, хирургическое вмешательство, переломы, вывихи и травмы нижних конечностей приводят к ограничению подвижности.

Для увеличения активности пациента врачи назначают применение костылей – специального медицинского приспособления, обеспечивающего перенос тяжести тела с ног на руки. Как правильно ходить на костылях?

Ходьба с помощью опорных приспособлений является важной частью реабилитации, важно знать особенности использования костылей.

Особенности костылей

Костыли – одно из средств реабилитации. Это медицинское приспособление обеспечивает мобильность пациента в случаях:

• патологии суставов (артрит, артроз);
• травмы, переломы ног;
• полиомиелит;
• нарушение опорно-двигательного функционала;
• грыжа межпозвоночного диска;
• спинальная атрофия;
• полинейропатия;
• атаксия;
• нарушения в работе организма.

Костыли нужны в период реабилитации после хирургического вмешательства, после эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава. Опорные приспособления нужны в пожилом возрасте, когда в результате возрастных изменений развивается атрофия мышц.

Костыли — специальное медицинское устройство, которое состоит из двух палок, расходящихся кверху и соединяющихся книзу. Посередине палок находится перекладина для кисти, а в верхней части – подмышечный валик.

Костыли переносят тяжесть тела с нижних конечностей на верхние, увеличивая динамичность пациента. Так с ног снимается часть нагрузки и обеспечивается равновесие. Применение костылей назначается для достижения двух целей:

• Уменьшение нагрузки на больную ногу. Во время ходьбы с костылями человек не наступает на больную ногу, благодаря чему ограничивается травматизация конечности, создаются благоприятные условия для восстановления тканей и костей.
• Предупреждение падений. В начале реабилитации пациент сталкивается с такими неприятными явлениями — слабость и головокружение. Нога отекает и болит, во время ходьбы человек может не удержать равновесие и упасть.

Пользоваться костылями могут люди с развитой мускулатурой, для удержания собственного веса нужно иметь достаточно силы. Пожилым людям рекомендуется отдать предпочтение ходункам.

Разновидности костылей

Все костыли можно разделить на 2 типа:

1. Подмышечные. Самый популярный вид костылей, которые изготавливаются из дерева или алюминия. Они полностью исключают нагрузку на больную ногу, вследствие чего отлично подходят в тех ситуациях, когда больной не способен удерживать свой вес с помощью ног из-за тяжелых нарушений опорной функции. Также подмышечные костыли – самый оптимальный вариант для людей с чрезмерным весом тела.
2. Подлокотные. Костыли данного типа называются канадки. Они не такие популярные, как подмышечные, имеют больше преимуществ. Благодаря наличию специальной манжетки нагрузка с руки и плеча снимается, благодаря чему такая разновидность костылей отлично подходит людям, имеющим проблемы с плечевым суставом.

В зависимости от конструкции, костыли могут быть детскими и взрослыми. Существуют модификации изделий с различными приспособлениями (складные, телескопические, костыли Борувка).

Как правильно подобрать

Подбор костылей осуществляется по такому алгоритму:

1. Наденьте удобную обувь, которую будете носить во время лечения.
2. Возьмите палки костылей в обе руки и попробуйте перенести на них свой вес. При этом подмышеный валик должен располагаться на 4-5 см от подмышки.
3. Высота перекладины, на которую опираются руки, должна быть чуть выше запястья. В итоге угол между плечом и кистью должен равняться 30 градусов.
4. Если выбираются костыли под локоть, то нужно сунуть руку в манжету и отставить палку на 15 см вперед от стопы. Локоть будет согнут под углом в 15-20 градусов.
5. Сделайте несколько шагов, убедившись в удобстве приспособления.

Если возникают трудности с подбором костылей, то рекомендуется не делать необдуманную покупку, а попросить помощи у продавца.

Особенности подмышечных костылей

Подмышечные костыли назначаются пациентам, которые ввиду тяжести перелома или операции на крупных суставах ног не способны удерживать всю массу своего тела.

Особенность опорного приспособления в том, что вес тела во время ходьбы переносится на плечевой сустав и подмышечную впадину. Такая опора отличается высокой степенью надежности. Такие костыли рекомендуются людям, которые:

• перенесли травмы или операции, от которых нельзя нагружать ногу;
• имеют проблемы с тазобедренным суставом;
• ощущают слабость в руках;
• весят больше положенной нормы;
• имеют ослабленные, атрофированные мышцы ног.

Подмышечное устройство для опоры состоит из двух палок с поперечной перекладиной в верхней части и стойкой с резиновым наконечником внизу. Палки могут оснащаться приспособлениями для регулировки высоты костылей (зажимы, винты).

Выбрать оборудование

Существуют конструкции для взрослых, детей и людей с нестандартной комплекцией. Использовать разновидность можно не дольше, чем в течение пары месяцев, иначе развиваются проблемы с плечевыми суставами.

Костыли под локоть

Канадки состоят из стойки с рукояткой, пластиковыми манжетами и резиновым наконечником в нижней части устройства. Такие костыли назначаются пациентам после использования подмышечных приспособлений.

Особенность разновидности в том, что можно регулировать высоту стойки и расстояние от манжетки до рукояти. Канадки применяются вместе с ортопедическими аппаратами.

Для использования костылей нужно иметь силу мышц, координацию движений и равновесие. Обычно они назначаются молодым людям на непродолжительный промежуток времени. Прежде чем стать на костыли, нужно их подогнать под свой рост.

Как подобрать ребенку

Как правильно подобрать костыли и научиться ходить на костылях? К сожалению, с этим вопросом приходится сталкиваться почти каждым родителям маленьких детей и подростков. Подбирая приспособление для опоры при переломе или вывихе ноги у ребенка, нужно учитывать рост и вес пациента. Выбор детских костылей производится таким образом:

• Пациент становится прямо, опуская руки вдоль туловища. Нужно опираться на здоровую ногу, держа плечи расслабленными.
• Рядом с туловищем поставить палки костылей (10-15 см от тела).
• Валик должен располагаться на уровне подмышечной впадины. Расстояние между подмышкой и верхней частью – 4 см.
• Для регулировки высоты рукоятки нужно опустить руку. Высота рукоятки находится на уровне запястья.
• Ребенок должен сделать несколько шагов с костылями и оценить комфортность передвижения. При наличии дискомфорта и неудобств следует выбрать другую модель.

Костыли для детей подбираются самостоятельно. Для этого надо отнять от роста 40 см. Из-за индивидуальных физиологических особенностей эта формула бывает неточной.

Как правильно ухаживать

Недостаточно знать о том, как ходить на костылях с одной ногой. Важно знать как правильно ухаживать. Приспособления для опоры не нуждаются в особом уходе. Необходимо стараться избегать мест с повышенной влажностью, опасных дорожных участков и глиняной поверхности, в данных условиях существует высокий риск повреждения устройства вплоть до того, что придется покупать новые костыли.

Если вы упали нужно думать не о целостности костылей, а о своем состоянии. Во избежание повреждений поднимайтесь по такому алгоритму:

1. Найдите опору. В идеале это должна быть невысокая устойчивая мебель.
2. Сядьте на ягодицы, вытяните вперед ноги и, опираясь на руки, продвигайтесь к намеченной опоре.
3. Не забывайте за костыли, тяните их за собой.
4. Добравшись до опоры, облокотите об нее костыли, повернитесь, наклонитесь назад и положите руки на поверхность мебели.
5. Обопритесь руками о пол и поднимите ягодицы на сидение.
6. Возьмите оба костыля в одну руку, оттолкнитесь от сидения другой рукой и встаньте, взяв палки в обе руки.

Срок хождения на костылях зависит от разных факторов и может достигать до полугода. Важно научиться правильно обходиться с приспособлением.

Особенности хождения на костылях

Как научиться ходить на костылях? Этот процесс простой, если запомнить несколько простых советов:

• Не учитесь ходить на костылях самостоятельно, попросите медсестру, родственника или друга подстраховать.
• Обучайтесь ходьбе только в том случае, если можете спокойно сидеть и вставать на здоровую ногу.
• Возьмите костыли и поставьте их прямо, располагая ножки рядом со ступнями, валик подмышкой, а руки на перекладине.
• Перенеся вес на здоровую ногу, обопритесь руками на костыли, удерживая больную ногу на весу. 
• Переставьте костыли на 20-25 см вперед, сделайте шаг здоровой ногой. Больная нога при этом должна оставаться на месте с костылями на одной линии.
• Продолжайте двигаться в нудном направлении. Не ставьте костыли далеко вперед, иначе шаг будет слишком широкий и передвигаться станет тяжело.

Даже небольшие препятствия на пути (камушек, ямка) могут стать большой проблемой, если не окажутся замеченными своевременно. Поэтому важно смотреть под ноги и носить удобную обувь.

Автор: Панина Ирина Пульмонолог, Аллерголог