Главная Паллиативная медицина Рак легких: что это такое?
Паллиативная медицина
2 февраля, 21

Рак легких: что это такое?

Рак легкого – заболевание, характеризующееся злокачественным процессом по причине мутации клеток эпителиального слоя органа дыхания. Разрастаясь, новообразование мешает нормальной функции дыхания.

Содержание
  1. Причины
  2. Классификация 
  3. Стадии рака легкого
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Лучевая терапия
  8. Химиотерапия
  9. Паллиативная помощь
  10. Профилактика
  11. Осложнения и прогноз

Различают несколько типов онкологии, каждый из которых имеет разную скорость развития и метастазирования. По статистическим данным, атипичные клетки появляются на 4% чаще в правом легком. Болезнь коварна – на первых стадиях признаки рака легкого замечают только при диагностике. 

На второй стадии он плохо поддается терапии, на третьей и четвертой — неизлечим. Смертность при патологии наступает в 85% случаев. Однако при грамотной программе лечения удается отсрочить летальный исход на несколько лет.

Рак легких - причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины

Причины рака легких не выявлены. Ученые считают, что патология носит наследственный характер. Появление у человека, чьи родители страдали от онкологии, болезни  происходит в 67% случаев, но только при наличии так называемых триггеров – условий, веществ или заболеваний, которые становятся толчком для злокачественного процесса.

Генная мутация наступает на фоне пагубных процессов:

  • активное и пассивное курение;
  • хронические патологии дыхательной системы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • плохая экологическая обстановка;
  • воздействие радиации, некоторых химических веществ.

Вирусы (вирус папилломы человека ВПЧ) способны вызывать и активизировать мутацию клеток. Если в органе дыхания появилась маленькая злокачественная опухоль, то под воздействием перечисленных факторов она развивается на 48% быстрее.

Выявить причину развития онкологического процесса иногда не удается. Симптомы рака легких развиваются достаточно быстро, поэтому врачи делают акцент на сохранение жизни пациента.

Классификация 

В МКБ-10 заболеванию присвоен код – С34 (злокачественные новообразования бронхов и легкого). Различают патологию по гистологическому (тканевому) строению:

  1. Рак легкого мелкоклеточный. Новообразование состоит из мелких клеток со скудной цитоплазмой. Различают овсяноклеточный, веретёноклеточный и плеоморфный тип мелкоклеточного рака, названия даны – по форме клеток. Наиболее агрессивная форма онкологии.Встречается в 30% случаев, летальный исход за 1-3 года – 79%.
  2. Плоскоклеточный рак легкого. Другое название – эпидермоидный. Встречается в 30-40% случаев. Развивается из клеток плоского эпителия, которым выстелены дыхательные пути. Рост опухоли относительно медленный, дает метастазы достаточно поздно.
  3. Крупноклеточный. Состоит из крупных, округлых клеток. Часто дает отдаленные метастазы, плохо поддается лечению. Встречается в 10% случаев.
  4. Железистый или аденокарцинома. Появляется из-за мутации клеток железистого слоя дыхательных путей. Характеризуется сравнительно медленным течением, редкими метастазами.

Мелкоклеточный рак легкого дает метастазы лимфагенным путем – через лимфатическую систему. Плоскоклеточный и крупноклеточный – через кровеносную систему (гематогенный путь).

Имплатационным путем распространяется железистый тип заболевания. В этом случае опухоль прорастает по плевре.

Используют классификацию по локализации злокачественного процесса:

  1. Центральный. Образуется в главном, сегментарном или долевом бронхе.
  2. Периферический. Появляется в субсегментарных бронхах и альвеолярной ткани.

Подразделяют онкологическое заболевание по степени дифференциации: определяют процент клеток, сходных со строением органа дыхания. Если, к примеру, клеток плоского эпителия много – рак считается высокодифференцированным, если мало – низкодифференцированным.

Врачи в карте пациента указывают гистологический тип, локализацию процесса, тип передачи метастазов, а также обозначают, первична ли опухоль, обнаружены ли вторичные отдаленные очаги.

Стадии рака легкого

Главной при выборе программы лечения считается классификация по стадиям развития рака:

  1. Первую. Обнаружена опухоль от 1 до 3 см в диаметре в одном сегменте легкого, метастазов нет. Хорошо поддается консервативным терапевтическим методикам.
  2. Вторую. Новообразование не более 6 см, отмечаются одиночные вторичные очаги рядом с областью первичной опухоли.
  3. Третью. Опухоль больше 6 см, распространяется на соседний сегмент, прорастает в соседний бронх или другой орган дыхательной системы. Метастазы располагаются вблизи первичного новообразования.
  4. Четвертую. Опухоль больших размеров и выходит за пределы легкого. Вторичные очаги множественные и отдаленые.

На третьей и четвертой стадии к онкологии присоединяются различные заболевания дыхательной системы из-за резко сниженной функции дыхания. Наиболее часто диагностируется плеврит.

Симптомы

Признаки рака легких зависят от стадии развития, формы и локализации опухоли. На первой стадии симптоматики нет, можно выявить злокачественное образование только на обследовании.

Далее различные проявления нарушения дыхательной системы. Они сходны с клинической картиной других заболеваний:

  • одышка при нагрузке и в спокойном состоянии;
  • приступообразный нарастающий кашель с мокротой;
  • повышение температуры;
  • общее недомогание.

Симптомы рака легкого становятся более выраженными: появляется гной, слизь, кровь в мокроте. Появляются боли в области грудной клетки.

При развитии опухоли часто сдавливается блуждающий нерв и другие нервные волокна. Тогда пациент жалуется на паралич голосовых связок или осиплость голоса. Если пережаты вены или артерии пациент замечает синюшность кожных покровов, одутловатость лица, головные боли.

На фоне существующих признаков развивается:

  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • изменение массы тела;
  • легочные кровотечения.

В зависимости от локализации метастазов начинаются проблемы с близко расположенными органами: печень, сердце, почки.

Диагностика

Для определения заболевания используют инструментальные и лабораторные методы диагностики. Выявить патологию помогают:

  • общие и биохимические анализы крови, мочи;
  • анализы на онкомаркеры;
  • цитология мокроты, смыва бронхов.

При выявленных неполадках в анализах переходят к поиску и классификации опухоли. Наиболее информативно будет рентгенологическое исследование и флюорография. На снимках опухоль затемнена.

Также используют для диагностики:

  • КТ (МРТ);
  • УЗИ;
  • бронхоскопию;
  • торакотомию;
  • биопсию лимфоузлов.

Необходимо полностью обследовать пациента, чтобы не пропустить вторичных очагов онкологии.

Методы диагностики рака легких

Лечение

В зависимости от стадии заболевания, общего состояния организма, онкологи выбирают программу терапии. Лечение рака легких проходит тремя основными методами:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • хирургическое вмешательство.

Операция по удалению опухоли – метод избавления от рака. Однако при наличии отдаленных метастазов приходится прибегать к другим методам.

Хирурги по показаниям иссекают опухоль или удаляют часть поврежденного органа: долю или целое легкое. Если выявлены метастазы дополнительно проводят лучевую или химиотерапию. В сложных ситуациях сочетают все три метода терапии.

Лучевая терапия

Лучевая терапия проводится, когда есть противопоказания к проведению химиотерапии или новообразование характеризуется как неоперабельное.

Опасность метода лечения состоит в том, что происходит воздействие на здоровые ткани. Радиация может стать причиной развития других типов рака, разрушив ДНК мутирующих клеток первичной патологии.

Метод противопоказан при острых сердечных заболеваниях, почечной и печеночной недостаточности. Кровохаркание, как симптом пророста опухоли в ткани, станет причиной отказа от лучевой терапии.

Химиотерапия

Способ лечения сводится к введению высокотоксичных веществ в полость злокачественной опухоли и метастазов. Под воздействием токсинов опухоль разрушается.

Химиотерапию выбирают как метод паллиативной помощи пациентам. Однако помощь от способа лечения должна быть выше опасности жизни пациента.

Паллиативная помощь

Если диагностированы патологии пациента, которые стали противопоказанием к проведению химиотерапии или лучевой терапии, переходят к паллиативному лечению – поддержанию минимального уровня качества жизни пациента. Важно избавить умирающего от симптомов и быстрее отсрочить смерть.

Обязательны методы:

  • кислородотерапия;
  • обезболивание;
  • детоксикация организма;
  • противовоспалительная терапия.

Врачи проводят мелкие операции, позволяющие как можно дольше сохранить дыхательную функцию.

Профилактика

Основные правила профилактики – регулярное полноценное обследование у грамотных специалистов. Вовремя выявленное заболевание лечить проще. Нужно уделить внимание здоровому образу жизни, так организму легче справиться с проблемой.

Осложнения и прогноз

Осложнением рака легкого считается частичная утрата дыхательной функции, развитие проблем с сердцем, сосудами, головным мозгом. Наиболее опасное осложнение онкологического заболевания – смерть пациента.

Прогноз онкологии нижних дыхательных путей по статистике неблагоприятный. При отсутствии терапии пациент проживет максимум 1-5 лет, в зависимости от сопутствующих патологий и стадии рака.

Терапия онкологии на 1 стадии дает возможность прожить больше 10-15 лет, если не будет рецидивов. На второй стадии выживаемость 5 лет составляет 45%, на третьей – всего 20%. Комплекс методов терапии, проведенный на второй стадии, дает шанс прожить больше 5 лет в 65% случаев.

Выживаемость сокращается при обнаружении отдаленных вторичных очагов на 20%.

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Статью проверил эксперт - Ястребова Елена Вильевна. Образование: диплом по специальности "Лечебное дело", Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (1981).

Список клиник:

- Ясный Взор на Удальцова
г. Москва, ул. Удальцова, д. 10
- Ясный Взор на Новомарьинской
г. Москва, ул. Новомарьинская, д. 15
- Ясный Взор на Неглинной
г. Москва, ул. Неглинная, д. 18, корп. 1
- Ясный Взор на Знаменских Садках
г. Москва, ул. Знаменские Садки, д. 7, корп. 1
- Ясный Взор на Главмосстроя
г. Москва, ул. Главмосстроя, д. 4, корп. 2
- Ясный Взор на Гиляровского
г. Москва, ул. Гиляровского, д. 10, стр. 1
- Ясный Взор на Бескудниковском бульваре
г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 32, корп. 5
- Ясный Взор на Бакунинской
г. Москва, ул. Бакунинская, д. 94
- Ясный Взор в Щелково
г. Щелково, ул. Московская, д. 27А
- Ясный Взор в 1-м Балтийском переулке
г. Москва, 1-й Балтийский пер., д. 3/25
- Юсуповская больница на Нагорной
г. Москва, ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
- Юнимед-С на 26-ти Балканских комиссаров
г. Москва, ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


    Ваша экспертность:

    Нет экспертности
    Студент
    Фельдшер
    Врач
    Доцент
    Доктор мед.наук


    “Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных