Нарушения в работе слухового аппарата, причины свиста

При нарушении слуха пациентам отоларингологов показано ношение слухового аппарата – электронного прибора, который усиливает поступающие звуки. Использование устройства должно быть комфортным и незаметным. 

Иногда пациенты замечают неполадки со слухом даже при применении СА. Почему свистит слуховой аппарат? С этой проблемой плохо слышащие люди сталкиваются не часто, полезно узнать как исправить ситуацию.

Причин отмечают несколько: от неверных действий человека до сбоя настроек и серьезных неисправностей прибора.

Работа слухового аппарата

Слуховой аппарат (СА) помещается в ухо слабослышащего или прикрепляется на его ушную раковину. Существуют модели, которые устанавливают в слуховой канал или носятся в кармане. Различают аналоговые и цифровые приборы для улучшения слуха. Современными моделями считаются цифровые – они способны отфильтровать посторонние шумы (ветер).

Прибор для пациентов с ослабленным слухом, состоит из деталей:

• микрофона;
• вкладыша ушного;
• звукопроводящий переход (рожок или трубки);
• динамика;
• цифрового процессора (ресивера). 

Принцип работы любого из аппаратов заключается в передаче внешних звуков через микрофон на процессор. На нем установлена компьютерная программа для обработки звуков. Она способна отделить ненужные шумы, подать звук в соответствии с особенностями человека.

Основные отличия аппарата

Чем отличается слуховой аппарат от усилителя звука? Звуковые волны при поступлении в микрофон аппарата сначала преобразуются в цифровой формат, а затем корректируются и поступают непосредственно в ухо пациента. Благодаря современным разработкам, прибор можно настроить под особенности плохо слышащего. 

Усилитель же звука имеет только стандартные усиление или уменьшение звука. СА позволяет уменьшить или увеличить частоту тех или иных звуков. К примеру, можно настроить прибор на разборчивую речь и подавление окружающих шумов.

Усилители не используются для восстановления нарушений слуха, соответственно не являются предметом медицинской техники. Они не имеют сертификатов и другой разрешительной документации к использованию в лечебных и профилактических целях. При некоторых патологиях такие устройства противопоказаны, поскольку могут стать причиной осложнений.

Причины свиста

Свист, который слышат люди, использующие СА – акустический прием, так называемая обратная связь между микрофоном и динамиком. Такой прием встречается при применении любых усилителей звуков, когда шумы из динамика поступают в микрофон, а не наоборот.

Слуховые аппараты иногда «грешат» обратной связью: звуковые волны, поступившие в микрофон, возвращаются опять в тот же микрофон. При этом улавливаемые шумы становятся все громче, до тех пор, пока не станут высокочастотным. 

Человеческое ухо не воспринимает такие звуковые волны, а слышит пронзительный свист или писк. Иногда проблема кратковременная, в некоторых ситуациях неприятные звуки не проходят долгое время.

Современные модели слуховых аппаратов оснащены системой подавления обратной связи. При правильно настроенном приборе писк исключается. Но при неверном ношении проблема свиста сохраняется и в качественных аппаратах. Пациент надевает головной убор, обнимается с близкими, в это время слышится неприятные звуки.

Почему пищит слуховой аппарат? Специалисты выделяют причины:

1. Неправильное ношение. Смена ресиверов с одного уха на другое, неплотное прилегание СА, неверная установка выносного ресивера.
2. Неисправные звукопроводящие трубки или неподходящий ушной вкладыш. Такие детали изнашиваются в первую очередь, а вкладыш со временем теряет необходимую форму. Причиной свиста в СА у детей чаще является не подходящий по размеру вкладыш, ребенок растет, вкладыш становится маленьким.
3. Установка на максимальную громкость. Сильный звук вытесняется автоматически из аппарата, проходит обратная связь.
4. Избыточное количество ушной серы, пробки. Звук, поступающий на прибор, сталкивается с препятствием – пробкой, поэтому идет обратно в СА.

На создаваемый эффект обратной связи влияет расстояние от микрофона до динамика – чем оно меньше, тем частота звуковых волн выше. На качество поступающих шумов влияет и материал составляющих СА. Качественно выполненный корпус прибора и ушные вкладыши из специальных материалов не позволяет звукам идти по обратной связи.

Выбрать оборудование

Заушные СА свиста производить не должны благодаря конструкции – ушная раковина защищает человека от сильных звуковых сигналов. Но писк или другие неприятные шумы могут отражаться от близко расположенных к уху предметов – телефона, шапки, руки. Тогда свист будет надоедать пациенту кратковременно, но долго.

Как пользоваться, чтобы избежать свиста

В первую очередь стоит обратить внимание на то, что слуховой аппарат должен подобрать отоларинголог. Модель пациент выбирает самостоятельно, но настройки выполняет специалист после проведенных исследований. В некоторых случаях ушные вкладыши и другие детали изготовляют по слепкам проблемного уха человека.

Если правильно пользоваться СА, проблем со свистом не будет. Поэтому, важно придерживаться простых правил:

1. Проверять СА на предмет неисправностей, загрязнений.
2. Регулярно проходить обследование у отоларинголога, по необходимости он проведет профессиональную обработку слуховых путей.
3. Правильно надевать СА, соблюдая рекомендации врачей. При использовании открытого прибора для восстановления слуха сначала надевают корпус, а потом вставляют вкладыш. Если применяют заушный вариант – сначала вставляют вкладыши в оба уха, а потом заводят за ухо прибор.
4. Не устанавливать СА на полную громкость. Если при этом слышимость нарушается, следует заменить СА на мощный.
5. При уходе за волосами: укладке феном, использовании гелей и лаков, нужно снимать СА.
6. Своевременно менять батарейки.

Хранить СА лучше в специальном футляре, который убережет прибор от повреждений.

Как справиться самостоятельно

Писк или свист – погрешность усилителей звука. В чем разница между усилителем звука и слуховым аппаратом, понятно. Но что делать, если неприятные звуки появились в модели?

Алгоритм действий такой:

1. Проверить правильность носки СА. Прибор с красной маркировкой надевают на правое ухо, с синей – на левое.
2. Проверить ушные вкладыши и попробовать установить их еще раз.
3. Продвинуть ресивер дальше в слуховой проход.
4. Проверить заряд батареек в приборе.
5. Если СА карманный, отдалить динамик от микрофона.
6. Уменьшить громкость.

Если предпринятые меры не дали результатов, следует обратиться к лечащему отоларингологу или специалисту, который разбирается в работе СА.

Если слуховой аппарат свистит длительно и проблема не прекращается, значит он неисправен или установлен не верно. Терпеть неприятные шумы не стоит, надо обратиться за грамотной медицинской помощью.

Эти и другие статьи вы сможете прочитать на сайте respimed, а также узнать о различных концентраторах и аппаратах ИВЛ.

1. Центр хорошего слуха. Что такое слуховой аппарат. / [url] https://sluh.by/hearing-about/chto-takoe-sluhovoj-apparat/.
2. Ю-МЕД — центр слуха. Как устроен слуховой аппарат. / [url] https://you-med.ru/stati/sluxovyie-apparati/kak-ustroen-sluxovoj-apparat.
3. Все для уха — помощь слуху. Как устроен слуховой аппарат. / [url] https://vdy.com.ua/princip-raboty-sluhovyh-apparatov.
4. PubMed.gov. Нарушение слуха и качество жизни, связанное со здоровьем: исследование слуха в Голубых горах. / [url] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17496670/.
5. CDC. Как громкий шум вызывает потерю слуха? / [url] https://www.cdc.gov/nceh/hearing_loss/how_does_loud_noise_cause_hearing_loss.html.

Автор: Федорова Людмила Пульмонолог, иммунолог, терапевт