Главная Паллиативная медицина Плоскоклеточный рак легкого - особенности и лечение
Паллиативная медицина
2 февраля, 21

Плоскоклеточный рак легкого — особенности и лечение

Плоскоклеточный рак легких (другое название – эпидермоидный) – онкологическая патология, следствие метаплазии клеточных структур бронхолегочной эпителиальной ткани.

Содержание
  1. Причины
  2. Классификация
  3. Симптомы рака легкого
  4. Группа риска
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Прогноз и профилактика        

Неоплазия характеризуется медленным развитием и отсутствием метастазов на ранних стадиях. 

Эпидермоидные новообразования – распространенная форма онкологических патологий респираторных органов (до 50% бронхолегочных неоплазий). На начальных стадиях, заболевание лечится успешно, но вследствие размытой симптоматики, диагностируется на поздних этапах. 

Как развивается плоскоклеточный рак

Причины

Плоскоклеточный рак легкого развивается под действием неблагоприятных факторов на клеточные структуры бронхолегочного эпителия. 

К таким факторам относят:

  • курение (в том числе пассивное);
  • вдыхание пыли;
  • работу с радоном, асбестом и канцерогенными веществами;
  • воздействие высоких доз ионизирующего излучения;
  • неблагоприятную обстановка;
  • некоторые вирусы;
  • хронические воспалительные процессы.

Часто заболевание встречается:

  • курильщиков;
  • мужчин старше пятидесяти лет;
  • людей, близкие родственники которых умерли от онкологических заболеваний;
  • работников, занятых на вредных производствах;
  • пациентов с хроническими патологиями респираторного тракта в анамнезе. 

Классификация

По гистологическому строению выделяют следующие типы новообразований:

  • железисто-плоскоклеточные;
  • ороговевающие;
  • неороговевающие;
  • низкодифференцированные. 

В зависимости от локализации:

  • центральные – опухоль располагается в крупных (главных и долевых) бронхах;
  • периферические – патология обнаруживается в бронхах и бронхиолах;
  • диссеминированные – очаги появляются в разных частях органа дыхания;
  • медиастинальные – редкая форма, характеризующаяся внелегочной локализацией и распространением метастазов.

Различают 4 стадии патологии:

  • 1 стадия – опухоль не превышает 30 мм в диаметре, метастазы отсутствуют;
  • 2 стадия – неоплазия может достигать 60 мм, метастазировать в лимфатические узлы;
  • 3 стадия – диаметр новообразования до 80 мм с метастазами в отдаленных лимфатических узлах;
  • 4 стадия – отличается метастазированием в другие органы и системы, а общее состояние пациента ухудшается.  
Как развивается рак в легких

Симптомы рака легкого

Клиническая картина зависит от локализации и размеров основного очага и скорости развития онкологии. 

На начальных стадиях болезнь никак себя не проявляет и случайно обнаруживается при обследовании по поводу других патологий, или при ежегодной флюорографии. 

Когда опухоль достигает значительных размеров, наблюдается:

  • продолжительный кашель без видимых причин;
  • кровянистые включения в мокроте;
  • изменение голоса;
  • одышка;
  • общая слабость;
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
  • болезненные ощущения в грудной клетке.

По мере развития патологии, общее состояние пациента ухудшается. Возникают нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, больной стремительно теряет вес, могут открываться легочные кровотечения. 

Группа риска

Патология развивается у курильщиков старше 50 лет (риски заболеваемости достигают 20%). При отказе от вредной привычки вероятность онкологии снижается, благодаря способности эпителия бронхов к регенерации. Дополнительным фактором риска является прием гормональных препаратов курящими женщинами.

Исследования показали, что применение гормональных средств на фоне курения повышает вероятность развития неоплазии на 60%. У людей, употребляющих сигареты, прогноз плоскоклеточного рака легких неблагоприятный, за счет более агрессивного течения болезни. 

Помимо сигаретного дыма метаплазию бронхолегочного эпителия провоцируют:

  • радон;
  • асбест;
  • пыль. 

У сотрудников производств, задействованных в работах с канцерогенными соединениями и материалами риск заболеть выше. 

Также в группу риска попадают люди с:

  • генетической предрасположенностью;
  • вирусом папилломы человека;
  • хроническими болезнями респираторного тракта;
  • эндокринными нарушениями.

Людям, относящимся к повышенным группам риска, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у пульмонолога, а также делать флюорографию. 

Диагностика

Для постановки диагноза врач собирает анамнез, проводит клинический осмотр, после чего направляет пациента на рентген легких. 

Рентгенографическое исследование позволяет обнаружить патологические очаги в органах дыхания, их приблизительные размеры и локализацию. Для более детального исследования опухоли, проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Данные методы позволяют точно установить объемы новообразования, его расположение и конфигурацию. 

Помимо лучевой диагностики, используют УЗИ для выявления метастазов в других органах. Кроме того, кровь больного направляют на общий клинический и биохимический анализ, а также онкомаркеры. 

Для определения типа неоплазии осуществляют биопсию и последующее гистологическое исследование. Кусочек ткани отбирают при помощи малоинвазивных методов. В зависимости от локализации патологического очага используют торакоскопию, бронхоскопию или трансторакальную пункцию. 

Диагностические мероприятия проводятся с определенной периодичностью, с целью наблюдения динамики заболевания и эффективности лечения. 

Лечение

Лечение плоскоклеточного рака легкого подбирается строго индивидуально. Способы терапии зависят от локализации, размеров опухоли, распространенности онкологического процесса и индивидуальных особенностей пациента. 

Наиболее часто используют следующие методы лечения:

  • хирургическая операция;
  • химиотерапия;
  • иммунотерапия;
  • лучевая терапия.

Оперативное лечение опухоли на ранних стадиях позволят полностью вылечить пациента. В зависимости от расположения и объемов новообразования иссекают сегмент, долю или удаляют легкое целиком. После хирургического иссечения неоплазии, проводят химиотерапию и радиотерапию, что улучшает показатели выживаемости пациентов. 

Химиотерапию применяют в качестве самостоятельного способа лечения, а также в комбинации с лучевой терапией и хирургической операцией. Целесообразно использовать несколько химиотерапевтических препаратов, которые вводят в определенной последовательности. Тип лекарственного средства, количество и продолжительность курса зависят от стадии и динамики заболевания. 

Лечение плоскоклеточного рак легкого путем воздействия ионизирующего излучения на пораженные клетки, называется радиотерапией. Ее принцип основан на том, что раковые клетки более чувствительны к радиации чем здоровые, поэтому они быстрее погибают под воздействием радиоактивных лучей. Современное оборудование позволят точно воздействовать на опухоль, практически не затрагивая здоровые ткани.

Облучение выполняют перед оперативным вмешательством с целью уменьшения объемов новообразования. Послеоперационное облучение проводят для устранения оставшихся трансформированных клеток, которые не обнаруживаются визуально.  

Иммунотерапия – это новый и перспективный метод лечения злокачественных новообразований. Специальные препараты, которые вводятся в тело пациента, активируют его иммунную систему. Иммунитет начинает активно бороться с раковыми клетками, постепенно уничтожая опухоль. Иммунотерапия дает минимум побочных эффектов, в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. 

Параллельно со специальными методами лечения назначают симптоматическую терапию, которая направлена на нормализацию состояния больного и улучшение качества его жизни. Применяют антибактериальные, нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие средства. 

Как развивается плоскоклеточный рак

Прогноз и профилактика        

Прогноз плоскоклеточного рака легкого зависит от типа новообразования, стадии и эффективности лечения.  Наименее благоприятные типы опухолей – низкодифференцированные. Они быстро растут, склонны к метастазированию и плохо поддаются лечению. Продолжительность жизни пациентов в среднем до восьми месяцев. 

При раннем обнаружении новообразования и качественном лечении, 4 из 5 больных (80%) преодолевают порог пятилетний выживаемости. Если терапия начата на второй стадии – более пяти лет живут около 40% пациентов, а на третий – не более 20%. Активное метастазирование на 4 стадии значительно снижает шансы на благоприятный исход, пятилетняя выживаемость наблюдается лишь у 8% пациентов.

Профилактика заболевания заключается в своевременном устранении неблагоприятных факторов, которые могут вызвать метаплазию бронхолегочного эпителия. Рекомендуется отказаться от курения, соблюдать меры безопасности на вредных производствах. Профилактический осмотр и флюорографию проходить не менее раза в год.

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Статью проверил эксперт - Ястребова Елена Вильевна. Образование: диплом по специальности "Лечебное дело", Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (1981).

Список клиник:

- Ясный Взор на Удальцова
г. Москва, ул. Удальцова, д. 10
- Ясный Взор на Новомарьинской
г. Москва, ул. Новомарьинская, д. 15
- Ясный Взор на Неглинной
г. Москва, ул. Неглинная, д. 18, корп. 1
- Ясный Взор на Знаменских Садках
г. Москва, ул. Знаменские Садки, д. 7, корп. 1
- Ясный Взор на Главмосстроя
г. Москва, ул. Главмосстроя, д. 4, корп. 2
- Ясный Взор на Гиляровского
г. Москва, ул. Гиляровского, д. 10, стр. 1
- Ясный Взор на Бескудниковском бульваре
г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 32, корп. 5
- Ясный Взор на Бакунинской
г. Москва, ул. Бакунинская, д. 94
- Ясный Взор в Щелково
г. Щелково, ул. Московская, д. 27А
- Ясный Взор в 1-м Балтийском переулке
г. Москва, 1-й Балтийский пер., д. 3/25
- Юсуповская больница на Нагорной
г. Москва, ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
- Юнимед-С на 26-ти Балканских комиссаров
г. Москва, ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


    Ваша экспертность:

    Нет экспертности
    Студент
    Фельдшер
    Врач
    Доцент
    Доктор мед.наук


    “Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных