Главная Пульмонология Аденома бронха - почему возникает и в чем особенности лечения патологии
Пульмонология
24 апреля, 20

Аденома бронха – почему возникает и в чем особенности лечения патологии

Людям, у которых специалист подозревает наличие доброкачественных образований в бронхах и/или органах дыхания, в результате ставят диагноз аденома бронхов. Это образование, которое возникает из желез, находящихся в слизистых тканях бронхов. Болезнь сочетается с заболеваниями органов дыхательной системы.

Содержание
  1. Патогенез болезни
  2. Причины и группа риска для взрослых
  3. Классификация 
  4. Симптомы
  5. Осложнения
  6. Диагностика
  7. Терапия аденомы бронха
  8. Профилактика

Патогенез болезни

Размер образования не превышает в диаметре 2-4 см, оно обладает дольчатой либо гладкой поверхностью розового оттенка. Новообразования могут иметь группы роста:

  • Эндобронхиальный. Происходит нарастание синдрома непрохождения (обструкция), в результате просвет бронха может быть перекрыт.
  • Экстрабронхиальный. Новообразование может распространяться как в ткани бронхиальных стенок, так и локализоваться снаружи. 
  • Совмещенный. В виде гантели, внутренняя и наружная части новообразования разделяются хрящевой перетяжкой.

Часто (примерно 65-75%) недуг поражает сегментарные или долевые бронхи, примерно по 15% приходится на бронхиолы и основные бронхи.

Почему развивается аденома

Причины и группа риска для взрослых

Точные причины, по которым начинается разрастание клеток бронхиальных тканей, неизвестны. Существуют факторы, способствующие развитию новообразований в бронхах.

В группу риска входят:

  • Жители загазованных мегаполисов и лица, проживающие вблизи заводов и иных предприятий вредного производства. 
  • Курильщики. При этом неважно, активное или пассивное вдыхание сигаретного дыма происходит. Если стаж курения велик, то риски развития опухоли возрастают, также развивается бронхит курильщика. В будущем возможно злокачественное перерождение. Также зафиксировано немало случаев, когда аденома возникала у лиц с небольшим стажем курения. Предположительно, предпосылкой этого выступают негативные изменения в органах дыхания. 
  • Работники предприятий, имеющие дело с асбестом, никелем, мышьяком, ядовитыми испарениями, хлором.

Замечено, что аденома бронхов иногда связана с иными недугами дыхательной системы. Чаще всего это затяжная пневмония, астма (астматический бронхит) и обструктивный бронхит. Есть версия, что толчком к развитию опухолей могут выступать эндокринные изменения.

Классификация 

Что такое аденома бронха? В общем смысле это собирательное понятие, которое включает в себя различные по составу клеток и строению новообразования. Различают несколько видов аденом (по патогистологической структуре):

  • Карциноидный.
  • Цилиндроматозный.
  • Мукоэпидермоидный. 
  • Совмещенный. 

Чаще всего (около 85%) случаев заболевания встречается карциноидный вид. Такие новообразования состоят из пролиферирующих частиц, исходящих из слизистых тканей желез бронхов или ресничного эпителия. Обычно опухоль плотно связана с бронхиальной стенкой, проникая иногда в ее ткани. 

Идет образование цилиндроматозного типа. Оно состоит из призматического либо цилиндрического эпителия. Редко диагностируется опухоль мукоэпидермоидного вида. Это кистозно-железистые новообразования, внутри которых находится слизь.

Смешанный тип сочетает цилиндроматозный и карциноидный виды. По месту расположения различаются основные и периферические образования.

Симптомы аденомы бронхов

Симптомы

То, насколько будут выражены признаки, зависит от местоположения новообразования, степени обструкции, наличия осложнений. Выделяются 3 периода в развитии болезни. 

  1. Опухоль не вызывает нарушения проходимости бронхов. Проявляется кашель, человек чувствует себя плохо, в некоторых случаях возможно кровохарканье.
  2. Наблюдается резкое нарушение бронхиальной проходимости в органах дыхания, их плевре, бронхах, развиваются негативные патологии. Пациенту тяжело дышать, его мучают одышка, сильный кашель, может подняться температура. На этом этапе возможны легочные кровотечения.
  3. Происходит полное перекрытие опухолью бронховых просветов. При этом развиваются ателектаз легких, бронхоэктазия, гнойные инфекционные болезни. Температура поднимается до 39 градусов и выше. Присутствует кашель, мокрота при этом выделяется с гноем или кровью, есть боли в грудине, апатия, симптомы интоксикации, потеря массы тела. Возможно развитие астении, недостаточности легких и/или сердечной мышцы. 

У людей с периферийным поражением течение аденомы бронха протекает без симптомов. Карциноидный тип в 1-5% случаев сопровождается карциноидным синдромом. Пациент ощущает кровяные приливы к рукам и голове, чувствует жар, скачки АД, спазмы бронхов. Со временем признаки могут возрастать.

Осложнения

Развитие и тип осложнений всегда зависит от расположения опухоли, ее размера и течения болезни. Особо тяжелое отрицательное последствие, которое может нести аденома бронха – перерождение клеток и развитие злокачественного новообразования в бронхах, легких, трахее. При этом резко возрастает риск гибели. В онкологию перерождается аденома карциноидного типа. 

При диарее минеральные вещества начинают вымываться из организма, это влечет нарушение работы сердечной мышцы. Увеличивается вязкость крови. Давление падает, возможен гипотонический криз, больной не может передвигаться.

Если онкологическое новообразование активно, начинается сильная выработка слизи. Аденома карциноидного вида вызывает сильнейшие спазмы, это заметно снижает качество жизни человека. 

Аденокарцинома делится на: низкодифференцированную, среднедифференцированную и высокодифференцированную. Чем выше степень патологии, тем более велик риск смертельного исхода.

  • При первой степени аденокарцинома имеет размер не более 3,5 см, метастаз нет. Больной может без осложнений перенести операцию, риски рецидива низкие.
  • На второй стадии новообразование достигает в размерах 6,5 см. Опухоль находится в одном сегменте, метастазы могут проникнуть в близко расположенные лимфоузлы.
  • На последней стадии операция помочь уже не может. Встает вопрос о полном удалении органа и дальнейшем курсе химиотерапии.  

Диагностика

Во время профилактической флюорографии аденомы бронхов выявить не всегда возможно. На рентгенограмме, когда опухоль локализуется в основных бронхах, негативные изменения незаметны. Только томография поможет определить повреждения бронхиальных стенок. 

Результат рентгенографии при аденоме зависит от формы бронхиальной непроходимости, размера пораженного бронха, длительности заболевания. Если имеется полная непроходимость бронхов, рентген показывает абсолютное или частичное спадение доли органа дыхания. В случае частичной обструкции определяются симптомы гипервентиляции. 

Точные данные по бронхиальной аденоме получают при компьютерной томографии, сцинтиграфии и МРТ органов дыхания. Рентгеноконтрастное исследование (бронхография) поможет понять природу образования и ее связь с тканями бронхиальных стенок.

Итоговой диагностике способствуют биопсия и бронхоскопия. При эндобронхиальном росте аденомы заметно круглое новообразование красноватого оттенка с гладкой или немного бугристой поверхностью. При контакте опухоль начинает кровоточить.

Аденома, обладающая ножкой, имеет большую подвижность. Если образование локализуется на крупном основании, смешать ее при бронхоскопии не получается. Эндоскопическая биопсия и гистологическое исследование помогает определить вид аденомы и понять, доброкачественная ли она.

Чтобы оценить тяжесть непроходимости и иных нарушений назначается спирометрия. Чтобы исключить образования иного расположения мужчинам рекомендуется пройти ТРУЗИ, женщинам – ультразвуковое обследование молочных желез. Пациентам обоего пола назначают ультразвуковое исследование щитовидки, надпочечников и других органов.

Важно! Пациент, которому выставлен данный диагноз, должен обязательно поинтересоваться у врача, аденома бронхов – что это? Специалист объяснит, в чем заключаются риски больного и каковы его шансы на выздоровление.

Методы лечения аденомы бронха

Терапия аденомы бронха

При подготовке к операции больному показана консервативная терапия. При этом человек должен быть в обязательном порядке быть госпитализирован, поскольку выжидание или отсрочка могут спровоцировать быстрый рост образования.

Если диагноз выставлен, специалист незамедлительно ставит вопрос об оперативном вмешательстве. 

Перед этим больному назначают противомикробные медикаменты, которые помогут снизить риск инфицирования ткани в дальнейшем.

Чтобы восстановить организм прописывают мультивитаминные комплексы. Единственно возможным методом лечения считается только резекция, то есть оперативное удаление новообразования.

Профилактика

Сложность проведения мер профилактики заключается в том, что точно выявить причины возникновения болезни невозможно. Не понятно, с какими провоцирующими факторами следует бороться. Существуют мероприятия, которые снижают риск развития образования:

  • Отказ от курения. Следует избегать мест, где возможно пассивное вдыхание сигаретного дыма.
  • Лечение любых заболеваний дыхательной системы.
  • Ведение здорового и активного образа жизни.
  • По возможности переезд в экологически благоприятный район.

Все это поможет минимизировать риски образований в бронхах. 

Аденома бронхов – весьма серьезная болезнь, которая может привести к трагическим итогам. Несвоевременно поставленный диагноз уменьшает шансы на быстрое выздоровление.

Рекомендуется обращаться к специалисту-пульмонологу при первых негативных симптомах. Это поможет своевременно выявить опасность и удалить образование в максимально ранний срок.

Если вас заинтересовала полученная информация на respimed вы сможете дополнительно получить консультацию или задать уточняющие вопросы под статьей.

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Да Нет

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


Ваша экспертность:

Нет экспертности
Студент
Фельдшер
Врач
Доцент
Доктор мед.наук


“Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных