Отит — воспалительный процесс в ухе
Отит – заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в анатомических разделах уха: наружного, среднего и внутреннего. Патология при грамотном лечении отоларинголога влечет временную потерю слуха в некоторых случаях.
Если не обращаться за помощью к медикам, можно обзавестись неизлечимой тугоухостью и рядом опасных осложнений. Важно знать признаки болезни, чтобы начать терапию. В 35% случаев обычный на первый взгляд отит ведет к летальному исходу.
Классификация отита
В МКБ-10 отит располагается в группе Н60-Н95 – Болезни уха и сосцевидного отростка. В Международной классификации есть разделение воспалений наружного (Н60-62), среднего (Н65-75) и внутреннего уха (Н80-83).
Воспалительный процесс может появиться в ушной раковине и его проходе, который заканчивается барабанной перепонкой. Отит наружного уха встречается в 16% случаев. Но патология может пройти дальше и развиться в промежутке между барабанной перепонкой и мембраной – среднем ухе. Такой тип отита диагностируется в 50% случаев. Внутреннее ухо, своеобразная система канальцев в области височной кости, воспаляется реже, в 34% случаев.
Интересно! Из-за большей распространенности болезни, если речь идет об отите, врачи подразумевают воспаление именно среднего уха.
Патологический процесс во внутреннем ухе называют лабиринтитом.
В первую очередь отоларингологи, говоря о патологии, определяют ее форму течения: хроническую или острую. Хронический тип отличается вялым течением, который не прекращается длительное время.
Характерная черта – возобновление признаков болезни после переохлаждения или простуды. Острая форма – быстро развивается, симптоматика яркая, мучительная. Если неправильно лечить форму болезни, она перейдет в хроническую форму.
Врачи на стадии постановки диагноза определяют тип болезни: самостоятельный или вторичный. Самостоятельный отит появляется у здорового человека со сниженным иммунитетом.
Вторичный – результат заболеваний верхних дыхательных путей, воспалений ротовой полости и заболеваний органов, находящихся по близости с анатомической структурой уха.
Виды наружного отита
В ушной раковине и слуховом проходе развивается очаговый или диффузный отит. Очаговый тип болезни – появление точечного воспаления, которое сравнивают с фурункулом. После созревания такой очаг вскрывается, из него выходит гной.
Диффузное течение отита обусловлено набуханием, отечностью большого участка тканей слухового прохода. Гноя нет, но могут быть выделения другого характера: творожистые или серозные, в зависимости от причины воспалительного процесса.
Виды среднего отита
Отит среднего уха бывает гнойным или не гнойным. Гнойная форма – следствие острого воспалительного процесса. По степени распространения и развития симптоматики различают первую и вторую стадии, после чего признаки патологии идут на спад.
Не гнойная форма характеризуется большой отечностью евстахиевой трубы, которая может привести к полному закрытию просвета.
Виды лабиринтита
Врачи различают гнойную форму отита внутреннего уха. Сначала появляется серозная форма из-за распространившейся инфекции. После прогресса в тканях канальцев появляется гной.
Причины патологии
В подавляющем числе случаев причина отита среднего и внутреннего отита – инфекция.
Ее возбудители:
- группы бактерий;
- колонии вирусов;
- разновидности грибков.
На долю вирусного происхождения приходится 50% отитов, бактериального – 40, и только 10% воспалительных процессов начинаются из-за размножения грибов.
Отит наружного уха может начаться из-за травматизации:
- неверные действия при гигиене;
- изменение давления при резком погружении в воду на глубину;
- во время авиаперелетов.
Из-за аллергической реакции на разного рода возбудителей появляются не только респираторные симптомы, но и незначительное воспаление отита.
Симптомы
Форма наружного отита характеризуется местной гипертермией и покраснением ушной раковины. При обследовании врач замечает покраснение и внутренней ее поверхности. В зависимости от локализации очага воспаления появляется умеренная боль при жевании, глотании.
Выбрать оборудование
Пациент замечает неприятные ощущения не только в слуховом проходе или ушной раковине. Боли иррадиируют в висок, челюсть или затылочную область.
Отит среднего уха можно распознать по признакам:
- боли ноющие или резкие в ухе (« в ухе стреляет»);
- появляется чувство заложенности уха;
- возможны фоновые искажения звука;
- умеренное снижение слуха;
- повышение температуры;
- головные боли;
- сонливость;
- общее недомогание.
Если отит гнойной формы – заболевший может заметить густоватые выделения темно-зеленого оттенка, которые неприятно пахнут.
Симптомы отита внутреннего уха схожи с признаками патологии среднего уха, но более выражены. Температура тела нередко превышает 40 градусов, возможно развитие лихорадки. У пациента постоянно кружится голова даже в спокойном состоянии в постели. Заболевший жалуется на полностью потерянный слух или сильное искажение звуков.
Диагностика
Диагностика патологического процесса в наружном ухе не сложна: врач даже без отоларингологических инструментов видит отечность, покраснение, а в случае с очаговым типом болезни – абсцесс (фурункул). В расчет берут жалобы пациента.
При развитии воспаления в среднем ухе, врач проводит детальное обследование:
- Отоскопию (исследование слухового прохода);
- Тимпанометрию (определение функции среднего уха);
- Рентгенографию височных пазух;
- Микроскопическое исследование гнойных выделений при их наличии.
Чтобы исключить или подтвердить воспалительные процессы мозговых оболочек и опасных заболеваний, проводят КТ и МРТ.
Берут мазки из уха, чтобы определить инфекционную природу патологии. Обязательно проводят лабораторные анализы мочи и крови, чтобы определить степень воспалительного процесса.
Правила лечения
Отоларинголог при наружном отите назначает местное лечение: орошение и промывание, турунды с лекарственными составами, которые нужно помещать в слуховой проход.
Если обнаружен очаг воспаления, его вскрывают и проводят антибактериальную терапию. Место вскрытия обрабатывают антисептическими растворами в течение 3-5 дней.
Лечение среднего отита сложнее:
- Пациенту показан постельный режим.
- Назначают прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных и обезболивающих. При этом используют не только пероральный прием, но и местное лечение: капли, растворы в ухо.
- После снижения температуры применяют согревающие компрессы-турунды. Ватные тампоны смачивают в 96%-ном спирте.
- После вскрытия барабанной перепонки и отхождения гноя, полость промывают. Процедуру проводит врач специальными инструментами.
- Назначают физиотерапию: УВЧ, соллюкс, продувание (при нарушении слуха).
При воспалительном процессе внутреннего уха кроме лечения антибиотиками или противовирусными препаратами отоларингологи проводят симптоматическое лечение: уменьшить патологический процесс помогут стероидные противовоспалительные и антигистаминные.
Если пациента мучают тошнота и рвота на фоне головокружений, показан прием противорвотных. В сложных случаях врачи прописывают седативные средства.
Осложнения
При отите наименее опасные осложнения – невриты лицевого или тройничного нерва, которые вызывают эстетический дискомфорт из-за птоза уголка рта, разглаживание носогубной складки. В сложных ситуациях, невриты приводят к болям, отдающим в челюсть или висок.
Отит среднего и внутреннего уха могут привести к последствиям:
- менингит;
- менингоэнцефалит;
- синус-тромбоз головного мозга;
- абсцесс мозга;
- сепсис.
Подобные патологии ведут к инвалидности пациента или его гибели.
Профилактика
Предотвратить отиты можно, если правильно относиться к здоровью:
- Вовремя лечить любые патологии. По возможности избегать их появления.
- Укреплять иммунную систему.
- Следовать рекомендациям врача при лечении хронических болезней.
- При склонности к отитам (при хронических формах воспалений) стоит избегать сквозняков, переохлаждений, попадания воды в слуховой проход.
При появлении симптомов болезни нельзя заниматься самолечением, а любые предписания врача нужно выполнять. Ответственное отношение пациента к его здоровью поможет предотвратить осложнения.
Загрузка...
