Главная Отоларингология Что такое врожденный стридор?
Отоларингология
Все предоставленные на сайте материалы нужны для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики и лечения.
10 января, 21

Что такое врожденный стридор?

Стридор представляет грубый звук различной тональности, возникший на фоне турбулентного воздушного потока при прохождении сквозь суженный участок гортани. 

Содержание
  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Осложнение
  4. Классификация
  5. Группа риска
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Профилактика
  9. Прогноз

Врожденный стридор – патология, характеризующаяся шумным дыханием, вызванным врожденным отклонением в структуре дыхательной системы.

Патологический процесс возникает в первые месяцы жизни новорожденного, не представляет опасности для здоровья и жизни ребенка.

Врожденный стридор – это симптомом дыхательной обструкции. Синдром не нуждается в лечении и проходит к 2-3 годам.

В некоторых случаях стридор ухудшает качество жизни ребенка и приобретает хронический характер. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Что такое врожденный стридор

Причины

Врожденный стридор – дыхательная патология, которая проявляется в первые месяцы жизни новорожденного. Такое нарушение дыхания указывает на дыхательную обструкцию, обусловленную разнообразными заболеваниями гортани, трахеи.

В половине случаев синдром возникает от аномалий развития гортани и верхних дыхательных путей. Причины возникновения патологического состояния бывают разными.

Врожденный стридор вызывается ларингомаляцией, которая нередко наблюдается у новорожденных с такими заболеваниями:

  • рахит;
  • спазмофилия;
  • гипотрофия.

Стридор у детей может возникать по причинам:

  • парез, паралич голосовых складок;
  • подскладковая гемангиома;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли гортани;
  • атрезия хоан;
  • рубцовый ларинготрахеальный стеноз;
  • врожденный зоб;
  • трахеальный свищ;
  • увеличенная вилочковая железа;
  • ларинготрахеопищеводная щель;
  • трахеомаляция.

Стридор встречается у детей младшего возраста из-за миниатюрных размеров дыхательной системы. Клинический синдром диагностируется с одинаковой частотой у мальчиков и девочек.

Симптомы

Во многих случаях первые признаки врожденного стридора наблюдаются у ребенка уже с первых дней после рождения. Основным проявлением патологии является шум во время дыхания, который возникает на вдохе, выдохе или в течение всего акта дыхания. Шум может иметь разный характер и тембр, которые определяются первопричиной обструкционного синдрома и способны меняться с учетом обстановки. Он может быть звонким, свистящим, глухим.

Когда ребенок находится в покое, тепле или состоянии сна, проявления стридора ослабевают, а когда кушает, кашляет или плачет – усиливаются. Если патология протекает в легкой форме, симптоматика не наблюдается, ребенок чувствует себя хорошо, осиплость в голосе отсутствует.

В тяжелых случаях врожденный стридор проявляется признаками:

  • плаксивость;
  • капризность;
  • вялость;
  • нарушение голоса;
  • осиплость;
  • учащенное дыхание;
  • цианоз;
  • одышка;
  • артериальная гипертензия.

В запущенных случаях могут наблюдаться признаки удушья, даже потеря сознания. Если присоединяется инфекция, состояние пациента существенно ухудшается, может развиться острая дыхательная недостаточность.

Осложнение

Врожденный стридор в легкой форме быстро проходит и не вызывает осложнений. В компенсированной форме может стать причиной осложнений:

  • ларингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • асфиксия;
  • афония.

В тяжелых случаях наступает острая дыхательная недостаточность и гипоксия мозга, влекущая за собой летальный исход.

Классификация

Существует 3 типа врожденного стридора:

  • Инспираторный. Поражается область гортани и гортаноглотки над голосовыми складками. Стридор возникает на вдохе, шумное дыхание сопровождается низким звучанием. Характеризуется ростом обструкции.
  • Экспираторный. Патологический процесс локализуется ниже голосовых складок. Стридор возникает на выдохе, звуки среднего уровня шума, что доставляет ребенку беспокойство.
  • Двухфазный. Дыхательные пути поражаются на уровне голосовых складок. Дыхательные пути сужены, в результате дыхание малыша звонкое и шумное.

По степени нарушения дыхания выделяют 4 формы стридора:

  1. Компенсированная. Легкая форма, которая не доставляет ребенку неудобств, симптомы не наблюдаются или проявляются очень слабо. Лечение не требуется в 90% случаев синдром обструкции проходит самостоятельно до 1 года жизни.
  2. Погранично-компенсированная. Симптоматика выражена слабо, не доставляет неудобств малышу, а лечение не проводится, но ребенок должен пребывать под наблюдением врача с целью предупреждения осложнений.
  3. Декомпенсированная. Во время дыхания ребенка слышится громкий шум. Эта форма врожденного стридора нуждается в оперативном лечении.
  4. Критическая. Происходят сильные нарушения в работе дыхательной системы, представляющие угрозу для жизни ребенка. Без немедленных реанимационных мероприятий наступает летальный исход.

Важно определить форму и стадию развития врожденного стридора, от этого зависит лечение и прогноз.

Группа риска

В группе риска находятся дети, рожденные раньше срока. Недоношенные малыши имеют размягченные хрящи органов дыхания, в результате чего и создаются механические препятствия для прохождения потока воздуха. Стенки дыхательных органов не способны функционировать полноценно и прогибаются внутрь, провоцируя появление стридора.

К факторам развития патологии относят:

  • генетические отклонения;
  • нарушения развития эмбриона;
  • недостаточный мышечный каркас дыхательной системы;
  • инфекционные заболевания;
  • синдром Дауна;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • патологии ЖКТ;
  • неврологические нарушения.

Риск возникновения у ребенка врожденного стридора повышается, если женщина во время беременности:

  • неправильно питалась;
  • курила, употребляла алкоголь;
  • злоупотребляла медикаментозными препаратами;
  • много нервничала;
  • перенесла инфекционные заболевания.

Негативно отразиться на состоянии здоровья малыша, спровоцировать развитие дыхательных нарушений могут травмы живота женщины во время беременности.

Диагностика

Врожденный стридор является не самостоятельной болезнью, а симптомом, который может свидетельствовать о наличии заболеваний. Во время диагностики важно выявить патологическое явление и узнать его причину.

Проводится комплекс диагностических мероприятий:

  • опрос родителей малыша;
  • сбор анамнеза;
  • рентгенография;
  • эндоскопия;
  • УЗИ дыхательных путей.

Может назначаться бронхография и методы диагностики, позволяющие получить детальную картину патологии, обязательно проводится диагностика.

Врожденный стридор - диагностика и лечение

Лечение

Врожденный стридор легкой формы в лечении не нуждается. Нужно регулярно обследоваться у врача, следить за состоянием малыша. В случае присоединения инфекции ОРВИ производится госпитализация малыша с целью предупреждения спазма гортани.

Для устранения воспалительного процесса, улучшения состояния назначаются медикаменты разных групп:

  • бронхолитики;
  • противоотечные средства;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • гормональные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • ингаляции.

Проводятся различные меры, направленные на устранение первопричины дыхательных нарушений. Если врожденный стридор вызван доброкачественной опухолью, применяются препараты Интерферона, проводится эндоскопия. В ряде случаев для облегчения состояния малыша проводится оперативное вмешательство. Это может быть трахеостомия, лазерное рассечения ткани, интубация и виды операций.

Профилактика

Первичных методов профилактики врожденного стридора нет. Можно снизить риск развития патологии у ребенка, если придерживаться во время беременности рекомендаций:

  • сбалансировано питаться;
  • отказаться от алкоголя, табака;
  • вести здоровый образ жизни;
  • избегать стрессов;
  • минимизировать общение с больными людьми;
  • соблюдать все указания врача.

Если у ребенка уже с рождения диагностировали врожденный стридор, надо соблюдать рекомендации, направленные на предупреждение осложнений:

  • регулярно обследоваться у педиатра;
  • обеспечить малышу рациональное питание;
  • проводить влажную уборку в помещении;
  • осуществлять умеренное закаливание;
  • ежедневно гулять с ребенком на свежем воздухе;
  • исключить контакт малыша с больными людьми;
  • своевременно лечить любые болезни;
  • проводить плановые вакцинации.

При регулярном наблюдении у врачей и соблюдении рекомендаций можно избежать последствий, быстро нормализовать состояние ребенка.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз при врожденном стридоре благоприятный, обструкционный синдром проходит самостоятельно и не влечет появление неприятных последствий. Обычно это происходит к 2 годам, когда гортанные хрящи затвердевают и просвет расширяется.

Патология на запущенных стадиях доставляет больному неудобства и приводит к развитию серьезных осложнений, вплоть до смертельного исхода. При проведенном лечении неприятных последствий можно избежать.

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...

Список клиник:

- Андреевские больницы на Ленинском проспекте
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 66/1
- Андреевские больницы на Варшавке
г. Москва, Варшавское ш., д. 89
- Андреевские больницы в Троицке
г. Троицк, Академическая площадь, д. 3
- Андреевские больницы в Мытищах
г. Мытищи, Олимпийский пр-т, д. 29
- Андреевские больницы в Красногорске
г. Красногорск, ул. Спасская, д. 1, корп. 3
- Андреевские больницы в Королёве
г. Королёв, ул. Пионерская, д. 30, корп. 9
- Амрита на Новинском бульваре
г. Москва, Новинский б-р, д. 8
- Амрита на Ангарской
г. Москва, ул. Ангарская, д. 22, корп. 1
- Амеда Клиника в Люберцах
г. Люберцы, ул. Льва Яшина, д. 7
- Альфа-Клиник на Воронцовских Прудах
г. Москва, ул. Воронцовские Пруды, д. 3
- Альфа Клиника на Филевском бульваре
г. Москва, Филевский бульвар, д. 40
- Альфа – Центр Здоровья на Комсомольском проспекте
г. Москва, Комсомольский пр-т, д. 17, стр. 11

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


    Ваша экспертность:

    Нет экспертности
    Студент
    Фельдшер
    Врач
    Доцент
    Доктор мед.наук


    “Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных