Главная Отоларингология Острый ларингит
Отоларингология
6 августа, 21

Острый ларингит

Острый ларингит – воспалительный процесс, развивающийся в слизистой гортани. Характеризуется относительно тяжелым и быстро прогрессирующим течением. Патология начинается самостоятельно или выступает вторичным заболеванием, как следствие или реакция ослабленного организма.

Содержание
  1. Причины
  2. Группа риска
  3. Классификация
  4. Симптомы
  5. Осложнения
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Прогноз
  9. Профилактика

Причины

В подавляющем числе случаев причиной развития острого ларингита являются вирусы (грипп, парагрипп, аденовирусы, герпес). Чаще патология появляется из-за проникновения в организм вирусов гриппа или аденовируса. Вирусные клетки герпеса вызывают ларингит в острой форме в 35%.

Причиной развития болезни считают колонизацию бактерий. При этом, 80% случаев приходится на распространение заболевания из-за пневмококков и стрептококков. Гемофильные палочки и моракселлы – возбудители острого течения патологии только в 20% случаев.

В 30% случаев при диагностике удается выявить в слизистой гортани хламидии, микоплазмы, которые по сути нетипичны (атипичны) для ларингитов. Они, как внутриклеточные паразиты, способны проникать в глубокие ткани внутренних органов и систем, поэтому при заболевании, к примеру, половых органов, могут перебраться в дыхательные пути.

Микроорганизмы попадают на слизистую гортани и повреждают ее эпителиальный мерцательный слой, углубляясь дальше. Если эпителий не выдерживает, а матрикса для регенерации недостаточно, появляются микрощели, в которых микроорганизмы обживаются и развиваются в ускоренном режиме. 

Острый ларингит - особенности

Группа риска

Острый ларингит выступает самостоятельным заболеванием только в 36% случаев. Это вторичная проблема, появившаяся на фоне ослабленного организма. В организме уже есть воспаление, человек страдает от гриппа или кишечной инфекции, через 2-3 дня к основной болезни присоединяется острый ларингит. В большинстве случаев развивается при уже диагностированных болезнях:

  • ОРВИ;
  • грипп;
  • корь;
  • коклюш;
  • скарлатина.

Поэтому к группе риска врачи относят в первую очередь людей с ослабленным организмом или страдающих от инфекций. Также часто ларингиты появляются на фоне течения эндокринных заболеваний: сахарный диабет, гипотиреоз. 

Вероятность заболеть выше при проблемах:

  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • стрессы;
  • ожоги и травмы гортани;
  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • сильная нагрузка на голосовые связки;
  • желудочно-пищевой рефлюкс;
  • длительное курение;
  • употребление спиртных, газированных напитков.

Детский и подростковый возраст – условный фактор риска развития острого ларингита. Связано с развитием, ростом элементов верхних дыхательных путей, перестройкой гормонального фона. Когда деформируются голосовые связки и отмечается сухость гортани, слизистая ослаблена, а патогенным микроорганизмам проще попасть на область для колонизации.

Классификация

Принято различать острый ларингит по типу возбудителя. Также отоларингологи используют классификацию:

  1. Катаральный (отечный). Собственно острый ларингит. Воспалительный процесс умеренный, редко затрагивает близко расположенные ткани.
  2. Флегмонозный. Характеризуется появлением гноя на слизистой, подслизистой, голосовых связках и мышцах. Подразделяется на гнойный или язвенный. При язвенном выделяют отдельные области, из которых постепенно отходит гнойное содержимое.
  3. Подскладочный. Воспалительный процесс переходит со слизистой на рыхлую клетчатку подголосового отдела гортани.

В МКБ-10 острому ларингиту присвоен код J04, он объединен с трахеитом. В медицинской карте пациента ЛОР помечает код, приписывая еще один (B95-B98), чтобы указать на причину (вирусный, бактериальный, грибковый агент).

Симптомы

Симптоматика зависит от типа заболевания. Например, если острый ларингит развивается на фоне ОРВИ или гриппа, усиливается клиническая картина основного заболевания: повышается температура, человек чувствует общее недомогание. Если ларингит появился из-за перенапряжения или переохлаждения, температуры практически никогда нет.

Симптомы острого ларингита:

  • сильные боли в горле;
  • чувство инородного тела в горле;
  • покраснение, отечность гортани;
  • раздражающий кашель с отхождением мокроты;
  • охриплый голос;
  • нарушение дыхания;
  • температура до 37о.

Если патология сильно развилась, человеку становится больно глотать, даже жидкую пищу. Стеноз (сужение просвета гортани) развивается вплоть до признаков удушья.

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение – переход катаральной формы во флегмозную и подскладочную. При безграмотном лечении острый ларингит переходит в хроническую форму. Тогда симптоматика будет проявляться при любом заболевании верхних или нижних дыхательных путей, инфекции.

В большинстве случаев острое течение воспалительного процесса у детей приводит к распространению его на подскладочные области гортани, это грозит нарушением дыхания. Связан регресс с анатомическими особенностями верхних дыхательных путей ребенка: гортань маленьких размеров, поэтому воспаление развивается быстрее. У малышей грудного возраста вероятность осложнений острого ларингита составляет 80%, а в 9-летнем возрасте – всего 9%.

Опасное осложнение острого ларингита – стеноз, который может сопровождаться удушьем и потерей сознания. В большинстве случаев летального исхода удается избежать из-за грамотной работы врачей, но из-за нехватки воздуха страдают внутренние органы.

Гипоксия мозга может привести к нарушениям центральной нервной системы и инвалидности.

Как правильно лечить ларингит

Диагностика

Отоларинголог выслушивает жалобы пациента и переходит к физикальному обследованию. При проведении ларингоскопии отмечается отечность, покраснение слизистой. На этом этапе врач определяет степень вовлеченности областей и тканей. ЛОР выявляет оттенок и количество налета на слизистой.

Для определения возбудителя пациенту назначают лабораторные анализы крови и мочи. Чтобы выяснить состояние организма врач может выписать направление на прохождение других методов диагностики, УЗИ органов верхних дыхательных путей и близко расположенных к ним, ЭКГ и другие.

Лечение

Лечение острого ларингита начинается с назначения медикаментов. Если температура высокая, требуется постельный режим и обильный питьевой режим. Препаратами первой очереди считают те, которые ликвидируют распространения патогенных микроорганизмов.

Отоларинголог назначает лекарственные средства для снятия симптоматики:

  1. Обезболивающие. Выбирают спреи, леденцы, которые действуют непосредственно на очаг болезни.
  2. Противовоспалительные. Помогают снять отечность, покраснение. Также используют чаще орошающие растворы и леденцы для рассасывания. Возможен прием эмульсий, сиропов, если глотать больно.
  3. Отхаркивающие и препараты, разжижающие мокроту. Помогают не только избавиться от назойливого кашля, но и предотвращают распространение инфекции в нижние дыхательные пути.
  4. Антигистаминные. Уменьшают отечность гортани.
  5. Витаминные комплексы. Обязателен прием витамина С, группы В, Е, А. Организму легче восстановиться.

На область шеи накладывают теплые компрессы, а пациенту запрещают напрягать голосовые связки: поэтому ему нельзя громко или шепотом разговаривать. Беседы стоит максимально сократить. Если температуры нет, можно поставить горчичники или принять теплые ножные ванночки.

Ингаляции с обезболивающими, противовоспалительными и общеукрепляющими препаратами показывают хороший результат при лечении острого ларингита.

Диета и питьевой режим – хорошая поддержка организма. Пациенту запрещено употребление горячего, острого, кислого, маринованного. Важно принимать как можно больше теплой жидкости. Лучше, если это будут морсы, отвары.

Для общего укрепления и быстрого восстановления назначают физиопроцедуры: магнитотерапию, электро и фонофорез, УВЧ.

Интересно! Пациентам с острым ларингитом, если он развился из-за нагрузки на голосовые связки или переохлаждения, не выписывают больничного листа. Исключение – лица, чья профессиональная деятельность связана с публичными выступлениями.

Прогноз

Прогноз при грамотном лечении благоприятный. Снижение симптоматики наблюдается уже на 4-5-ый день медикаментозного лечения. Полностью пациент выздоравливает на 7-10-ый день в зависимости от развития заболевания. Если не обратиться за медицинской помощью, острый ларингит перейдет в хроническую форму или начнется гнойный тип болезни.

Профилактика

В качестве мер профилактики медики рекомендуют соблюдать простые правила:

  1. Избегать переохлаждений.
  2. Не напрягать голосовые связки.
  3. Избегать скопления людей в период сезонных инфекций.
  4. Соблюдать правила личной гигиены.
  5. Совершать прогулки на свежем воздухе, прибегать к двигательной активности.
  6. Регулярно проходить диспансеризацию.
  7. При любых неполадках в организме обращаться к медикам.
  8. Не принимать бесконтрольно гормональные, антибиотические и иные препараты. Они могут повлиять на чувствительность микроорганизмов к лекарственным средствам.

Отказ от курения увеличит шансы не заболеть острым ларингитом.

  1. Медицинский журнал “Красота и медицина”. Ларингит // [электронный журнал]. Дата обращения 06.06.2021 г.
  2. Федеральные клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при остром обструктивном ларинготрахеите у детей / Министерство здравоохранения Российской Федерации. Союз педиатров России. Российское общество скорой медицинской помощи. — 2015. — С. 6.
  3. Василенко Ю. С. Диагностика и терапия ларингита, связанного с гастроэзофагеальным рефлюксом // Рос. Оториноларингология. — 2002. — № 1.
  4. Клинические рекомендации. Острый ларингит. // Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2019 г.
  5. Острый хронический ларингит. // [электронный ресурс]. Дата обращения 11.06.2021 г.

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Статью проверил эксперт - Ястребова Елена Вильевна. Образование: диплом по специальности "Лечебное дело", Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (1981).

Список клиник:

- Ясный Взор на Удальцова
г. Москва, ул. Удальцова, д. 10
- Ясный Взор на Новомарьинской
г. Москва, ул. Новомарьинская, д. 15
- Ясный Взор на Неглинной
г. Москва, ул. Неглинная, д. 18, корп. 1
- Ясный Взор на Знаменских Садках
г. Москва, ул. Знаменские Садки, д. 7, корп. 1
- Ясный Взор на Главмосстроя
г. Москва, ул. Главмосстроя, д. 4, корп. 2
- Ясный Взор на Гиляровского
г. Москва, ул. Гиляровского, д. 10, стр. 1
- Ясный Взор на Бескудниковском бульваре
г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 32, корп. 5
- Ясный Взор на Бакунинской
г. Москва, ул. Бакунинская, д. 94
- Ясный Взор в Щелково
г. Щелково, ул. Московская, д. 27А
- Ясный Взор в 1-м Балтийском переулке
г. Москва, 1-й Балтийский пер., д. 3/25
- Юсуповская больница на Нагорной
г. Москва, ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
- Юнимед-С на 26-ти Балканских комиссаров
г. Москва, ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


    Ваша экспертность:

    Нет экспертности
    Студент
    Фельдшер
    Врач
    Доцент
    Доктор мед.наук


    “Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных