Главная Паллиативная медицина Рак бронха - симптомы, причины и лечение
Паллиативная медицина
26 августа, 20

Рак бронха – симптомы, причины и лечение

Рак бронха – новообразование (опухоль) злокачественного характера, которое развивается из клеток эпителия бронхиальной железы и бронха. При этом нарушается нормальный дыхательный процесс, снижается качество жизни. 

Содержание
  1. Причины рака бронха
  2. Классификация 
  3. Стадии 
  4. Симптомы
  5. Группы риска
  6. Диагностика
  7. Лечение рака бронха 
  8. Осложнение
  9. Прогноз и профилактика

Потом новообразование распространяется в ткани органов дыхания, захватывая все клетки. Заболевание опасно и требует незамедлительного лечения на ранних стадиях.

Часто отмечается рост заболеваемости. Причина – ухудшение экологической обстановки, усиление канцерогенных влияний.  

Описание симптомов рака бронха

Причины рака бронха

Основная причина патологии – курение. Если человек выкуривает две и более пачек в сутки, риск рака бронхов возрастает более чем в 20 раз. Вдыхание табачного дыма на протяжении длительного времени вызывает замещение клеток эпителия атипичными. 

Начинается отделение слизи, содержащей вредные частицы, которые раздражают слизистые оболочки. В результате бронхиальный эпителий не может очищать дыхательные пути.  

Рак бронха развивается у людей, занятых на вредных производствах. Это те, которые связаны с ипритом, мышьяком, никелем, угольной пылью, асбестом, ртутью. Причинами выступают хронические воспаления дыхательных путей:

Классификация 

Особенности гистологического строения новообразований влияют на течение болезни, выбор лечения и продолжительность жизни пациента. Различают виды:

  1. Плоскоклеточный рак бронха. Часто встречающийся тип заболевания, развивается медленно, метастазы дает редко.
  2. Крупноклеточный. Течение болезни спокойное.
  3. Мелкоклеточный. Относится к недифференцированным опухолям. Развивается быстро, дает различные метастазы.
  4. Железистый рак. Новообразования растут медленно, основная особенность – ранняя гематогенная диссеминация.

Стадии 

По уровню развития патология разделяется на стадии:

  1. Размер опухоли менее 3 см, она располагается в сегментарном бронхе, метастазы отсутствуют.
  2. Размер опухоли менее 6 см, расположена в сегментарном бронхе, дает метастазы в лимфоузлы.
  3. Размер опухоли больше 6 см, она распространяется в соседние или главный бронх, дает метастазы в лимфоузлы.
  4. Самая агрессивная последняя стадия, излечение на которой невозможно. Размер опухоли превышает 8 см, дает метастазы в важные органы, развивается раковый плеврит. 

Симптомы

Признаки заболевания определяются размером пораженных бронхов, типом роста новообразований, их распространенностью, гистологическим строением. При поражении центрального бронха первый симптом – сухой кашель. Приступы сопровождаются свистящим дыханием, посинением кожных покровов, отделением мокроты с кровью. 

Потом появляются кровотечения и кровохарканье, обусловленные распадом новообразования (возникает у половины заболевших). Если поражена плевральная ткань, появляются сильные боли в области грудной клетки. 

При полной закупорке бронха новообразованием возникает воспаление органов дыхания, пневмонит, сопровождающийся лихорадочным состоянием, одышкой, слабостью, апатией. 

Рак левого бронха характеризуется развитием синдрома ВПВ (верхней полой вены). Причина – нарушение оттока крови от верхних зон тела. Рак бронхов, симптомы (при поражении боковых ветвей дыхательных путей):

  • приступы сухого надсадного кашля;
  • лихорадочное состояние;
  • затрудненное дыхание;
  • слабость;
  • резкая потеря массы тела;
  • осиплость голоса;
  • одутловатость и посинение лица;

На последней стадии наблюдаются метастазы в лимфоузлы, мозг, надпочечники, печень, кости. 

Группы риска

В группу риска входят курильщики. Чем больше стаж курения, тем выше риск развития заболевания, причем самых агрессивных форм. 

Сюда можно отнести лиц, проживающих в экологически неблагоприятных регионах и/или работающих на вредных производствах. Всем, входящим в группу риска, необходимо особенно внимательно относиться к своему здоровью, регулярно проходить медицинские профосмотры и самостоятельно наблюдать за общим состоянием и самочувствием. При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу. 

Диагностика

На первой стадии физикальное обследование больных с бронхиальным раком дает мало информации. Если присутствует ателектаз (задание одной доли органа дыхания), наблюдается западание надключичной зоны и прощупываются уступчивые участки грудной стенки.

При прослушивании есть разные звуковые феномены вплоть до отсутствия звуков дыхательного процесса в области западения доли легкого. 

Для прояснения картины специалист назначает:

  • рентген;
  • МРТ и компьютерную диагностику органов дыхания;
  • бронхоскопию;
  • эндоскопическую биопсию;
  • анализ вод для цитологического исследования.

Нужно провести УЗИ плевры, средостения, перикарда – это позволит выявить признаки прорастания новообразования в другие органы. Если развился канцероматозный плеврит, проводят торакоцентез (прокол стенки грудины), чтобы взять плевральную жидкость на цитологическое исследование. 

При необходимости назначают УЗИ надпочечников и печени, сцинтиграфию скелетных костей, биопсию тканей мозга. При диагностировании рака бронхов необходимо разделять данную патологию с инородными телами бронхов, аденомой, хроническим бронхитом. 

Диагностирование рака бронха

Лечение рака бронха 

Терапия назначается с учетом распространения новообразования и его типа. Бронхи рак, лечение (основные методы):

  • Химиотерапия. Химиосредства – препараты, которые уничтожают размножающиеся атипичные клетки. Следует учитывать, что при этом поражаются и здоровые клетки, химиотерапия влечет за собой побочные эффекты. Для их снижения назначаются несколько видов препаратов с механизмами воздействия. Комбинация выбирается в зависимости от стадии новообразования и его типа.
  • Лучевая терапия. Помогает уменьшить размер новообразования и перевести его в операбельное состояние. Если удалить опухоль нельзя, лучевая терапия является основным видом лечения. При наличии метастатического рака лучевая терапия способствует борьбе с болевыми ощущениями и негативными симптомами. 
  • Частичная резекция органа дыхания.
  • Удаление органа дыхания.
  • Циркулярная резекция бифуркации трахеи.
  • Циркулярная резекция грудной аорты и/или ВПВ (верхней полой вены).
  • Циркулярная или полная резекция бронха. 

При распространенной форме патологии применяется лучевая терапия, химиотерапевтический метод как дополнение к хирургическому вмешательству либо как метод терапии.

Если рак неоперабелен, то назначают лечение, направленное на снижение интенсивности симптомов – прием обезболивающих и противокашлевых средств, кислородная терапия. 

Осложнение

При наличии рака бронхов развиваются осложнения. Их можно разделить на группы:

  1. Воспаления. К ним относят абсцесс легких и пневмонию.
  2. Механические осложнения. Это обструкция ВПВ, опадание сегмента или доли легкого.
  3. Плевральные осложнения. Они бывают вызваны распространением метастаз в плевральные ткани либо прямым их поражением.
  4. Сердечные осложнения. Возникают при прорастании новообразования в область сердца. Развивается аритмия и/или начинается скопление жидкости с примесью крови в полости перикарда.
  5. Метаболические расстройства. Встречаются редко и развиваются в основном только на поздних стадиях. 
  6. Неврологические осложнения. Это поражение гортанных и диафрагмальных нервов, симпатических ганглиев, плечевых сплетений.
  7. Опухоль мозга, вызванная метастазами. Встречается в 20-25% смертных случаев. Проявляется сильными головными болями, психическими расстройствами.
  8. Метастазирование в любой орган или часть тела. Наиболее часто метастазы появляются в лимфоузлах и надключичные зоны. Их необходимо обследовать у пациентов с подозрениями на наличие рака. Часто поражается печень и ребра. 

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от стадии выявленной патологии. Хирургические операции помогают достичь высоких результатов у более чем 70% больных. При появлении метастаз в лимфоузлах долговременная жизнь заболевших среди прооперированных составляет 25-35%. При отсутствии операции выживаемость пациентов в течение 3-4 лет составляет 7 и менее процентов. 

Основная мера профилактики – отказ от курения и применение респираторов при работе во вредных условиях.

Надо ежегодно проходить флюорографию и лечить воспалительные заболевания бронхов. 

Это основная информация о том, что такое рак бронхов, лечение, диагностика и меры профилактики заболевания. Стоит учесть, что на последних стадиях прогноз крайне неблагоприятный, поэтому, чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Да Нет

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


Ваша экспертность:

Нет экспертности
Студент
Фельдшер
Врач
Доцент
Доктор мед.наук


“Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных